糠酸莫米松喷鼻联合鼓膜切开术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨糠酸莫米松喷鼻联合鼓膜切开术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法选取2018年5月至2022年6月于我院就诊的100例腺样体肥大、分泌性中耳炎患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。两组均行腺样体切除术+鼓膜切开术,观察组再予糠酸莫米松喷雾剂治疗。比较两组治疗前后纯音听阈、生活质量[疾病特异性生活质量调查量表(OSA-18)]及炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)及C反应蛋白(CRP)]水平,观察两组临床疗效、声导抗鼓室图、并发症发生率。结果观察组治疗后总有效率(92.00%)高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后两组纯音听阈、OSA-18评分均较治疗前降低,观察组OSA-18评分较对照组低(P<0.05);治疗后两组纯音听阈、声导抗鼓室图比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组IL-6、IL-2、CRP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(10.00%)低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻联合鼓膜切开术治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切,可显著提高听力及生活质量,抑制炎症反应,并发症较少。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合阿奇霉素及咽鼓管吹张治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床研究

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合阿奇霉素及咽鼓管吹张对急性分泌性中耳炎(ASOM)患儿的影响。方法:选取2021年8月—2022年7月新余市妇幼保健院收治的84例ASOM患儿,根据随机数字表法分成研究组(42例)与对照组(42例),对照组采用阿奇霉素联合咽鼓管吹张治疗,研究组在对照组基础上联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,对两组临床疗效、炎症因子、症状缓解时间、复发率及家属疗效满意度进行比较。结果:治疗后,和对照组相比,研究组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)及降钙素原(PCT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组耳痛、听力、耳内堵塞、耳鸣症状缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于对照组,研究组家属疗效满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合阿奇霉素及咽鼓管吹张应用于儿童ASOM治疗中,可提高临床疗效,降低炎症因子,改善临床症状,减少复发率,提高家属疗效满意度。

耳内镜下鼓膜切开和鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效对比分析

目的探究耳内镜下鼓膜切开与鼓膜置管对儿童慢性分泌性中耳炎患者的作用与效果。方法选取联勤保障部队医院耳鼻喉科2017年1月至2022年6月收治的慢性分泌性中耳炎患者128例,采用随机数表法将患儿分为两组,每组各64例。A组接受耳内镜下鼓膜切开;B组接受耳内镜下鼓膜置管。比较两组疗效、并发症总发生情况、积液存在的时间和听阈提高幅度。结果B组总有效率高于A组,B组并发症总发生率低于A组,B组鼓室积液很快吸收,积液存在的时间明显比A组短,B组听阈提高幅度明显大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜置管治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果确切良好,并发症少。

疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎临床研究

目的:观察疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)风热袭耳证的临床疗效。方法:选取108例ASOM风热袭耳证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组54例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、中医证候评分、气导听阈值及炎症指标。结果:治疗后,治疗组总有效率94.44%,高于对照组81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组耳内胀闷、耳痛、耳鸣、耳聋、畏风发热、鼻塞、头痛、口干评分均较治疗前降低,治疗组上述8项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组气导听阈值均较治疗前降低,治疗组气导听阈值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较治疗前降低,治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童ASOM风热袭耳证,可有效缓解患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,提高听力水平。

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果分析

目的评估鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效及安全性。方法将选取的82例儿童分泌性中耳炎患者随机分为观察组和对照组,观察组45例(68耳),对照组37例(61耳),对照组患者给予保守治疗,观察组患者在给予保守治疗的基础上再施行鼓膜置管术,比较两组患儿的鼓膜恢复情况。结果两组患儿骨导在0.5Hz和1Hz的听阈上差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗后的2Hz、4Hz和8Hz骨导听阈分别为(14.67±8.34)dB、(18.91±11.30)dB和(15.64±9.36)dB,明显高于对照组([10.65±8.11)dB、(13.49±8.11)dB、(1.20±8.69)dB],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的总有效率为94.12%,明显好于对照组(59.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎具有比较好的临床疗效,可以明显改善患者的骨导听阈,是一种疗效高、安全性好的治疗方法。

儿童分泌性中耳炎与腺样体微生物菌群的研究进展

作为腺样体肥大的常见并发症,儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)发病率较高,其发生发展是一个多因素过程,发病机制尚不明确。腺样体在儿童上呼吸道感染的免疫反应中发挥着重要作用[1]。1958年Senturia等[2]在中耳积液中检测到细菌,认为细菌感染是OME的一个重要致病因素。“病原体储存库假说”认为腺样体是细菌的储存库,在中耳炎中起着潜在的致病作用[3]。本文就儿童OME和腺样体微生物菌群的关系进行综述。

儿童慢性分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术的疗效

目的探讨儿童分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年7月南京市六合区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患儿60例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=30,鼻内镜下腺样体切除)与观察组(n=30,低温等离子腺样体消融术治疗)。比较两组手术及术后恢复指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组,耳鸣消失、听力恢复、中耳积液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论对儿童分泌性中耳炎采用腺样体等离子消融术治疗效果确切,操作时间短且患儿损伤小,有利于患儿术后恢复,炎症反应轻微,并发症风险低。

腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管或鼓膜穿刺治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2012年1月~2014年1月62例药物保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎,根据随机数字法分为观察组和对照组,各31例（观察组45耳,对照组49耳）,观察组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜置管术治疗,对照组采用腺样体切除术及耳内镜下鼓膜穿刺术治疗。术后根据临床表现、纯音听阈测定、声导抗测试结果综合判断疗效,纯音听阈提高10 d B HL以上、鼓室导抗图为A型或C型为有效。结果 2组随访时间分别为（42.3±12.7）周、（40.6±13.1）周（t=0.518,P=0.605）。与对照组相比,观察组有效率高[86.7%（39/45）vs.69.4%（34/49）,χ2=4.037,P=0.045],术后并发症少[8.9%（4/45）vs.28.6%（14/49）,χ2=5.870,P=0.015],复发率低[2.2%（1/45）vs.16.3%（8/49）,χ2=3.884,P=0.049]。结论腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,视野清晰,创伤小,恢复快,值得推广应用。

中国香港与西方儿童分泌性中耳炎发病率的比较

目的 调查中国香港儿童分泌性中耳炎发病率,并且进一步与西方的研究结果做比较。方法 1995-1998年,在中国香港特别行政区随机抽取小学、幼稚园(4-5岁)及幼儿园(2-3岁),对6872名2-7岁儿童进行检查,在校内接受由耳鼻咽喉科专家施行的耳镜检查及由听力学家执行的鼓室导抗测试。为了与西方研究结果作出标准化的比较,根据他们所采用的诊断标准重新计算。结果 在划分为2-3岁、4-5岁及6-7岁的研究对象中,若以耳镜临床诊断作标准,本研究分泌性中耳炎发病率为5.2％-21.6％;若以鼓室导抗图作诊断标准,发病率为7.3％-30.7％。同一组数据,发病率计算结果是会因为采用不同的鼓室导抗图诊断定义而有偏差,但无论是用哪种方法,结果都与西方同龄研究的发病率差异无显著性,而且发病率随年龄增加而下降。结论 香港2-3岁、4-5岁,及6-7岁中国儿童的分泌性中耳炎发病率与西方文献报告没有显著性差异。

儿童分泌性中耳炎相关因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的相关因素。方法回顾性分析357例(698耳)OME患儿的临床资料及其相关因素。结果 357例患儿中133例(37.25%)存在腺样体肥大,89例(24.93%)合并鼻窦炎,76例(21.29%)变应原检测阳性,59例(16.53%)合并细菌、病毒、支原体或/和衣原体感染。采用鼓膜切开或置管治疗并积极对症治疗,357例(698耳)患儿治愈586耳,好转91耳,总有效率为96.99%(677/698),无效21耳(3.01%)。结论腺样体肥大、鼻窦炎、变态反应疾病及细菌、病毒、支原体或/和衣原体感染等可能是儿童OME的相关因素,应引起临床医生的重视。

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管对中耳影响的随访

目的随访分析儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的状况。方法对2002年7月~2006年2月因分泌性中耳炎施行鼓膜置管的儿童共158例进行随访，实际回应预约随访者58例（104耳）。58例儿童随访时间为术后6月~4年，通过询问病史和耳镜检查，评估鼓膜置管对儿童鼓膜和中耳的影响。结果104耳中，鼓膜置管后并发症主要有鼓膜内陷（21.2%）、中耳感染（12.5%）、分泌性中耳炎复发（8.7%）、鼓膜硬化灶（11.5%）和穿孔未愈（4.8%）等。结论儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后并发症较普遍，术后预防和规律的随访十分重要。

儿童分泌性中耳炎手术治疗后生活质量的评估

目的分析评估儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管合并腺样体切除的术后疗效及生活质量,为临床治疗提供依据。方法 60例(102耳)儿童分泌性中耳炎患儿分为两组,研究组采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗,对照组单纯采用鼓膜置管术进行治疗,评价两组的疗效,并在术前及术后1年左右由患儿家属填写中文版慢性耳病调查量表及OM-6调查问卷,评价患儿的生活质量。结果研究组有效率94.12%,对照组有效率73.08%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前中文版慢性耳病调查量表、OM-6调查问卷评分差异无统计学意义,术后差异显著,有统计学意义;中文版慢性耳病调查量表结果示治疗后各维度的评分均增高,P<0.01;OM-6调查问卷结果示除了言语障碍外,治疗后其他各维度的评分均下降,P<0.01;结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,能够有效地改善患儿的听力,疗效显著,并提高患儿的生活质量。

鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎临床分析

目的探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月间在我院行鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除手术的50例分泌性中耳炎儿童为研究组,将这期间在我院单纯行鼓膜置管术的35例分泌性中耳炎儿童做为对照组,比较两组在术后6月和1年时的相关症状、体征及相关检查,观察其转归。结果研究组中,87患耳在术后6月的检查发现85耳治愈,治愈率97.7%;术后1年检查未发现患耳,治愈率100%。对照组中,49患耳在术后6月检查发现3患耳未愈,治愈率为93.9%;术后1年的检查发现5患耳,其中4患耳为曾患病耳,1患耳为初次发病。两组在术后6月复查比较中,P>0.05,在术后1年的复查比较中,P值<0.05。结论鼓膜置管联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,效果明显,并发症少,不易复发,值得临床推广应用。

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的系统评价

目的 评价腺样体切除术 (adenoidectomy ,AT)治疗儿童分泌性中耳炎 (otitismediawitheffu sion ,OME)的疗效及安全性。 方法 机检Medline (1 96 6～ 2 0 0 1 )、EMbase(1 974～ 2 0 0 1 )、Cochrane临床对照试验资料库 (CCTR)和中国生物医学文献数据库 (CBM ,1 989～ 2 0 0 1 ) ,手检 5种国内耳鼻咽喉科杂志的有关文献 ,查阅合格文章的参考文献 ,筛选出符合纳入标准的AT治疗儿童OME的随机对照试验 ,至少由两位研究者独立评估试验质量和提取数据。应用RevMan 4 .1软件进行统计学分析。 结果 共收集到相关文献2 4 8篇 ,共纳入文献 1 3篇 ,1 4 30例病人 (耳 )。这 1 3篇文献总的方法学质量较高 ,全部来自欧、美国家。在AT与鼓膜切开术以及不治疗比较的试验中 ,未发现AT的疗效优于其他疗法。AT与鼓膜置管术比较的 4个试验提示 ,鼓膜置管术的疗效优于AT。 1 0篇文献描述了术后出血、鼻咽狭窄和腭咽功能不全等并发症。 结论 目前尚无证据表明AT治疗OME的疗效优于鼓膜切开术、鼓膜置管术和不治疗 ,也没有证据表明哪一种手术方式的疗效最佳 ,但是必须注意其术后并发症。对于药物治疗无效的OME患儿 ,如同时存在复发的多种危险因素 。

成人与儿童分泌性中耳炎的听力状况分析

[目的]探讨成人与儿童分泌性中耳炎听力的不同状况。[方法]成人分泌性中耳炎患者36例(共59耳),儿童分泌性中耳炎21例(39耳),对照组25例(50耳)。对儿童及成人分泌性中耳炎纯音听阈结果与对照组进行比较分析。[结果]成人与儿童分泌性中耳炎气导听阈与对照组差异有显著性意义(P<0.01)。成人分泌性中耳炎骨导听阈(2、4 kHz)与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。而儿童分泌性中耳炎骨导听阈与对照组差异无显著性意义(P>0.05)。成人与儿童分泌性中耳炎骨导听阈相比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]成人分泌性中耳炎可伴纯音骨导听阈提高,而儿童分泌性中耳炎以纯音气导听阈提高为主。

鼻腔冲洗治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨鼻腔冲洗对腺样体切除术后儿童分泌性中耳炎的疗效。方法对2005年6月至2009年8月期间30例(42耳)已行腺样体切除术、经药物治疗疗效不满意且仍反复发作的分泌性中耳炎患儿,应用生理盐水500ml加地塞米松5mg鼻腔冲洗,每日2次,连续2周,同时辅以桉柠派口服及呋嘛滴鼻液滴鼻,观察疗效。结果除3例未能坚持治疗失访者及2例治疗后3月鼓室导抗图仍为B型、行鼓膜切开置管术治愈者外,其余25例均取得较好疗效,纯音听阈及鼓室导抗图均恢复正常。结论鼻腔冲洗能改善鼻咽部局部环境,促进咽鼓管功能恢复,可有效治疗儿童分泌性中耳炎。

围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响

目的：探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法：将92例（145只患耳）慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例（68只患耳）和对照组46例（77只患耳）。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗；观察组患儿术前3 d～术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊，每次1.2 g，bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效，纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果：观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06％、82.35％、85.29％、89.70％、95.59％，对照组患儿总有效率分别为59.74％、66.23％、80.52％、87.01％、92.21％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3个月，观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78％、90.48％，显著高于对照组的61.54％、81.48％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复，改善患儿听力水平。

儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的临床特征分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后。方法回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察。结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降,平均骨导阈值在2.0kHz和4.0kHz处增高最明显。骨导听阈与病程和积液性质显著相关(P<0.01或P<0.05),与年龄、积液量无关。75例患儿均采取鼓膜切开置管术和(或)腺样体切除术,术后给予药物治疗。随访6月,听力恢复正常者76耳,气导听阈下降但骨导听阈无改善者6耳。结论分泌性中耳炎可导致儿童骨导阈值增高,是导致儿童耳聋的危险因素之一,及早干预可避免病情发展。

微波联合盐酸氨溴索口服溶液治疗儿童急性分泌性中耳炎的疗效观察

目的:观察微波联合盐酸氨溴索口服溶液对儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)的临床治疗效果。方法:选取2015年5月至2016年5月广西钦州市第二人民医院收治的ASOM患儿76例(82耳),采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组38例(39耳)采用常规和微波治疗,观察组38例(43耳)在对照组的基础上加用盐酸氨溴索口服溶液治疗。观察两组的疗效、鼓室积液完全消退时间、不良反应及治疗结束后3个月内的复发率。结果:观察组治疗总有效率(90.70%)明显高于对照组(79.49%)(P<0.05),且鼓室积液完全消退时间、复发率也显著短于或低于对照组(均P<0.05);治疗中两组均未发生不良反应。结论:微波联合盐酸氨溴索口服溶液治疗ASOM的疗效显著,是一种经济、安全、有效及简单的治疗方法,值得临床推广应用。

微波理疗在50例儿童急性分泌性中耳炎中的临床应用分析

目的探讨微波理疗对儿童急性分泌性中耳炎治疗的效果。方法将2011年1月~2011年6月治疗的50例急性分泌性中耳炎患儿按治疗方法分为微波治疗组28例（35耳）、对照组22例（31耳）,对两组的疗效进行比较。结果微波组总有效率为91.4%,对照组总有效率为80.6%,2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及早对儿童急性中耳炎进行微波治疗,能提高其疗效。