自然与关怀共生 苏黎世大学儿童医院

苏黎世大学儿童医院位于苏黎世的Lengg地区,坐落在名为Burgholzli的山脚下,与周围多个不同时代的医院建筑毗邻,是瑞士最大的儿童医院,也是欧洲最好的儿科和青少年医学中心之一。整个医院由2栋建筑组成:急诊护理医院和教学研究大楼。

职能部门多学科联合诊疗提升医疗质量的实践路径——以浙江大学医学院附属儿童医院为例

医疗质量安全是公立医院高质量发展的基础和前提,多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)理念对于医院职能部门协同开展医疗质量管理实践具有重要价值。浙江大学医学院附属儿童医院创新探索符合儿童医院自身特色的质量管理模式,构建职能部门医疗质量MDT实践路径,形成临床科室主动发起会诊,各职能部门多方协同双向互动,精准发现并解决问题,持续追踪并反馈改进的闭环管理流程。该模式实施后,全院医疗质量安全水平全面提升,主要表现为科室一级质控能力增强,绩效考核核心指标优化,患者满意度显著提升,对促进医院高质量发展具有深远意义。

某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索

目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。

儿童医院视角下药学人员科研指标评价体系的构建

目的构建适用于儿童医院药学人员的科研指标评价体系,为药学人员的科研能力评价提供技术支持和参考依据。方法运用文献/文本调研法,查找科研管理的相关文献、政策法规和研究报告;采用头脑风暴法梳理关键要素,逐级分解各级指标。在此基础上,使用专家访谈法,明确关键要素,初步拟定三级指标评价体系,并据此制作函询问卷。最后运用德尔菲法,通过3项筛选标准[重要性赋值>3.5、变异系数<25%、不重要百分比(包括不太重要和很不重要)<50%],建立药学人员科研指标评价体系。结果两轮专家函询均发放问卷36份,回收36份,回收率和有效率均为100%。两轮函询专家的判断系数平均值为0.912,熟悉程度平均值为0.747,专家权威系数平均值为0.830。经过第二轮函询后,一级指标的肯德尔协调系数为0.269,二级指标为0.379,三级指标为0.460,均显著高于第一轮专家函询结果(P<0.01)。最终确定了药学人员科研指标评价体系一级指标4个、二级指标18个、三级指标62个。结论本研究所选儿童医院药学专家权威性较高、专业覆盖面广;构建的药学人员科研指标评价体系具有一定的标准性和规范性,可为药学人员的专业水平考核、科研能力评价提供有力参考。

某儿童医院病床隔帘污染情况调查与分析

目的:了解某儿童医院病床隔帘清洗后使用不同时间的污染情况,为制定隔帘清洗频率提供依据。方法:采用分层随机抽样法随机抽取急诊科及普通病区7个科室的隔帘标本,分别于清洗后立即、使用1周、使用1~5个月分7次对隔帘进行采样,并记录菌落数。结果:隔帘清洗后使用不同时间、不同科室、不同病区的污染率差异均有统计学意义(P<0.05),普通病区的隔帘污染率显著高于急诊科;内科隔帘的菌落数最多,急诊科最少。结论:清洗后的病床隔帘在使用1周后就有不同程度的污染,使用时间越长,污染越严重,应根据污染情况对隔帘定期清洗,对于污染较为严重的科室应增加隔帘清洗频次。

药学干预对某儿童医院国家基本药物使用情况的效果评价

目的:评价药学干预对某儿童医院国家基本药物使用情况的效果。方法:从医院信息系统分别抽取2021年(干预前)和2022年(干预后)某儿童医院国家基本药物使用数据,包括基本药物采购品种比、基本药物配备使用金额占比、门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用率和住院患者基本药物使用占比,比较2021年与2022年各指标的全院增长率和不同临床科室的增长率。结果:与2021年相比,2022年我院基本药物采购品种比降低了1.32%,基本药物配备使用金额占比增长率为2.26%,门诊患者基本药物处方占比增加了13.82%,门诊患者基本药物处方使用占比增加了11.69%,住院患者基本药物使用率持平,住院患者基本药物使用占比增加了1.30%。基本药物各项考核指标明显改善的科室包括心内科、新生儿科、综合内科、神经外科、感染性疾病科、新生儿重症监护室、耳鼻喉科、血液科1、外科监护室和血液科2。结论:我院基本药物使用情况经临床药师干预后有一定的改进成效,但基本药物配备使用金额占比和住院基本药物使用率仍未达到省考要求,需要药师与医师积极配合对患儿家属进行基本药物宣教,增加其对基本药物的信赖程度,同时呼吁国家能够增加国家基本药物目录中儿童专科用药品种,提高儿童用药的经济性和可及性。

儿童医院设施设计——儿童输液椅

在后疫情时代,作为设计师,更应该关注医疗设施的人性化设计。本设计方案在符合输液的医疗条件下,对儿童输液椅进行了人性化的设计,便于在输液过程中进行平稳移动。儿童可被家长推至窗边或户外草坪透气,一来缓解儿童因为坐不住的紧张情绪,二来避免输液室内的交叉感染。设计方案让输液设施具有儿童喜欢的童车特点,除了能移动,还运用了糖果色的配色,为冷低调的医院增添了些活跃生动的色彩,同时结合米奇、爱心、棒棒糖等卡通输液杆,让儿童在输液时找到自己喜欢的视觉语言,帮助他们放松心情,也为输液室空间不足提供了临时可增加的条件。

昆士兰儿童医院循证设计实证研究

儿童医院是医疗环境中较为特殊的空间,结合儿童心理需求和疗愈环境的设计对儿童的健康疗愈至关重要。基于对儿童健康的考虑,昆士兰儿童医院的设计师将循证设计理念融入儿童医院的设计,依据疗愈环境的设计原则为儿童营造了一个人性化的医疗环境。通过对昆士兰儿童医院的案例分析,系统梳理了循证设计理念在儿童医院的实践路径,可为儿童医院疗愈环境的理论研究和实践探索开拓新视角,也可为未来医疗空间的设计提供有益借鉴。

某三甲儿童医院护士体面劳动感知现状及其影响因素分析

目的了解某三甲儿童医院护士体面劳动感知现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,在2023年2月-4月期间选择某三甲儿童医院376名护士作为研究对象,应用自行设计的一般资料问卷、体面劳动感量表、工作嵌入量表以及压力负荷量表进行横断面调查。结果某三甲儿童医院护士体面劳动感量表总分为(52.39±7.64)分,与工作嵌入量表总分呈显著正相关(r=0.749,P<0.05),与压力负荷量表总分呈显著负相关(r=-0.854,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,护士月收入、是否值夜班、工作嵌入水平、工作压力负荷为影响其体面劳动感知的主要因素(P<0.05)。结论某三甲儿童医院护士体面劳动感知处于中等水平,护理管理者应当重视收入较低、值夜班、工作嵌入水平低、工作压力大的护士,构建特色护士心理培训体系,提升护士体面劳动感知水平。

保定市儿童医院的北京医生

国内数据显示,近些年,儿童肿瘤已经成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。不管是儿童肿瘤还是成人肿瘤,比例都有所上升。我国从事儿童肿瘤专业的医生有限,很多患儿家长会选择到北京、上海、广州等大城市异地就医。

某基层医院与三甲儿童医院儿童呼吸道感染病原谱比较

目的 比较分级诊疗下某基层医院和三甲儿童医院的儿童急性呼吸道感染病原谱差异。方法 收集2021年11月至2022年3月北京某基层医院及某三甲儿童医院临床诊断为急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用多重逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)与毛细电泳联用技术检测13种呼吸道病原,统计学方法分析两家医院急性呼吸道感染儿童病原谱差异。结果 基层医院纳入患儿112例,男女比例为1∶1,呼吸道病原总阳性检出率为71.43%(80/112),单种病原感染72例(64.29%,72/112),混合感染8例(7.14%,8/112,均为2种病原);三甲儿童医院纳入患儿115例,男女比例1.02∶1,呼吸道病原总阳性检出率为70.43%(81/115),单种病原感染66例(57.39%,66/115),混合感染15例(包括2种病原感染12例,10.43%,12/115;3种病原感染3例,2.61%,3/115)。0~3岁婴幼儿中,基层医院与三甲儿童医院HMPV阳性检出率(52.9%,9/17;5.3%,4/75)差异有统计学意义(χ^(2)=38.10,P<0.05);三甲儿童医院儿童RSV阳性检出率(44.0%,33/75)高于基层医院(23.5%,4/17),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.415,P>0.05)。4~15岁儿童中,基层医院Flu B阳性检出率为31.58%(30/95),三甲儿童医院为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.96,P<0.05);三甲儿童医院MP阳性检出率为37.5%(15/40),基层医院未检出,差异有统计学意义(χ^(2)=40.08,P<0.05)。结论 2021-2022年冬春季节北京某基层医院与三甲儿童医院的儿童呼吸道感染病原谱构成存在差异,各年龄段病原谱分布也不同,提示分级诊疗以及基层医院开展核酸检测的必要性。

一站式快捷入院模式对提升儿童医院诊疗效率的效果

目的:探讨一站式快捷入院模式对提升儿童医院诊疗效率的效果。方法:将2022年1月—6月在儿童医院住院的300例患儿设为对照组,将2022年7月—12月在儿童医院住院的300例儿童设为观察组,对照组按传统入院流程就诊,观察组实施一站式快捷入院模式,即采用医院护理部与信息部共同开发的一站式入院信息系统协助患儿办理入院手续,规范入院服务流程,比较两组患儿办理入院时间、分诊时间、完成入院手续时间、住院期间不良事件发生情况及住院满意度。结果:观察组与对照组比较,患儿办理入院登记时间、分诊时间、完成入院手续时间较短(P<0.05);观察组住院期间不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属住院满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:一站式快捷入院模式可提升儿童医院住院患儿诊疗效率,减少患儿住院期间不良事件,提升住院满意度。

儿童医院门诊患儿家属满意度的调查分析

调查儿童医院门诊患者家属满意度,针对影响满意度原因提出相应改进措施。方法 随机筛选2023年200例患儿家属对儿童医院门诊工作满意度的问卷调查进行回顾性分析。结果 家属对医务人员的医疗技术、医疗设备、就诊环境满意度较高;对医务人员服务态度、各项费用评价认为合理以及很合理的所占比例基本在50.0%。结论 加强医护人员服务意识提升,强化服务理念,提高工作能力水平,注重流程优化,完善资源管理,是提高儿童医院门诊患儿家属满意度的主要途径。

体验设计在儿童医院空间中的应用研究

在整个医疗体系中,儿童医院需要独具特色,充分考虑孩子们的生理与心理需求,营造出温馨、舒适的氛围。我国儿童医院体验设计水平不均,部分已开始引入体验设计,但整体仍有提升空间。文章首先以国外优秀儿童医院体验设计为例,探讨改善患儿就医体验、提升医疗质量的方法。其次结合案例,提出国内儿童医院空间设计的思考及未来的研究方向。以期为构建温馨、舒适、童趣的儿童医院空间设计提供一定的借鉴,改善儿童的就医体验。

挖掘档案文化价值 培育弘扬医者精神——首都医科大学附属北京儿童医院案例

儿童是祖国的未来,民族的希望,儿童健康是全民健康的重要基石。目前,在推动儿童医疗卫生服务高质量发展、加快儿科优质医疗资源扩容和均衡布局的大背景下,加强儿科人才队伍建设、增强公众对儿科的感性和理性认识至关重要。作为社会教育的重要媒介载体,医院档案记录着医院在各个历史阶段全心全意护佑儿童健康事业的岁月留声与光辉印记,承载着医院文化,蕴含着推动医院高质量发展的正能量。

温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童外科学科

儿童外科学科源于1981年创始的小儿外科,历经几代专家的励精图治,逐渐发展成为包括儿童泌尿外科、儿童普通外科、新生儿外科、儿童神经外科、儿童心胸外科、儿童骨科、儿童眼科等亚专科的学科体系。目前是浙江省医学重点支撑学科、温州医科大学重点建设学科,也是浙南闽北赣东唯一的儿童外科诊疗中心。秉承传承创新的精神,学科在医疗、教学、科研方面始终居于国内领先。

上海市儿童医院川崎病远期综合管理MDT诊疗团队

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种全身性血管炎综合征,其为引起5岁以下儿童后天获得性心脏病的最常见原因。30%~50%的KD患者可出现短暂冠状动脉扩张,约1/4的患者可进展为严重的冠状动脉异常。KD儿童或青少年需要在全生命周期中密切监测心脏血管风险,尤其是导致动脉粥样硬化和血栓形成的危险因素,如监测血压、BMI、腰围、血脂,以及提倡正确的生活方式,如预防吸烟、饮酒,避免久坐行为,保持规律的身体活动和健康均衡的膳食,以保证身心健康发展。

西安市儿童医院简介

西安市儿童医院是陕西省、西安市唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、院前急救及管理于一体的三级甲等综合性儿童专科医院,也是国家儿童区域医疗中心、陕西省儿童医学中心、西安交通大学附属儿童医院。医院前身系1939年创建于革命圣地延安的中央医院,是我党我军建立的第一所正规医院,后几经改制,1959年9月经西安市人民政府批准,更名为“西安市儿童医院”。

某儿童医院突发公共卫生事件应急能力提升策略研究

目的通过构建儿童医院突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,有针对性地提升某儿童医院突发公共卫生事件应急能力.方法以某儿童医院突发公共卫生事件应急能力为研究对象,通过德尔菲专家咨询法及层次分析法研究构建儿童医院突发公共卫生事件应急能力评价模型,结合模糊综合评判法对某儿童医院突发公共卫生事件应急能力进行评价,并针对性地提出提升对策.结果构建了包含6个一级指标、15个二级指标和35个三级指标的评价指标体系.评价结果显示,某儿童医院突发公共卫生事件应急能力处于“较好”状态,但还存在公众宣教工作不到位、应急机制不健全、应急预案未及时评价修订等问题.结论可通过健全应急监测预警体系,完善应急预案管理体系,建立健全应急保障体系,强化应急培训演练建设,建立科学有效的总结评估机制等方式提升某儿童医院突发公共卫生事件应急能力.

青岛大学附属妇女儿童医院简介

青岛大学附属妇女儿童医院(青岛妇女儿童医院、青岛市妇幼保健院、北京大学人民医院青岛医院),是第四批国家区域医疗中心建设单位、省级儿童专科区域医疗中心、省儿童健康与疾病临床医学研究中心,青岛大学医学部平行二级学科单位,山东省博士后创新实践基地,是一所专业特色突出,集医疗、保健、康复、科研、教学于一体全面发展的三级甲等专科医院。