术前C反应蛋白、血浆纤维蛋白原及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿的临床资料,依据病理类型分为复杂性急性阑尾炎组(149例)和非复杂性急性阑尾炎组(171例)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、CRP、FIB等水平,采用多因素logistic回归分析复杂性急性阑尾炎发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线分析联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。结果 复杂性急性阑尾炎组术前WBC、Neu、CRP、FIB、NLR、PLR高于非复杂性急性阑尾炎组,Lym低于非复杂性急性阑尾炎组(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CRP、FIB、NLR是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素(P <0.05);CRP、FIB及NLR三者联合检测复杂性急性阑尾炎的曲线下面积大于CRP、FIB及NLR单独检测(P <0.05)。结论 FIB、CRP、NLR联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值较高,能够为临床早期评估急性阑尾炎的严重程度提供依据。

儿童急性非单纯性阑尾炎发病危险因素分析及预测模型的建立

目的探讨儿童急性非单纯性阑尾炎发病的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于我院行腹腔镜阑尾切除术并经病理确诊的582例急性阑尾炎患儿的临床资料,按术中所见和病理类型将所有患儿分为非单纯性阑尾炎组(382例,包括化脓、坏疽和穿孔性阑尾炎)和单纯性阑尾炎组(200例)。比较两组患儿的临床资料,取差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,筛选急性非单纯性阑尾炎发病的危险因素,并建立logistic回归预测模型。绘制ROC曲线评价预测模型对儿童急性非单纯性阑尾炎的诊断价值。收集2020年1月至12月于我院行阑尾切除手术的急性阑尾炎病例160例对预测模型的诊断价值进行前瞻性验证。结果582例患儿中,382(65.6%)例为非单纯性阑尾炎。多因素logistic回归分析显示,白细胞计数(WBC;OR=1.305,95%CI 1.189~1.432,P<0.001)、中性粒细胞比例(NP;OR=1.046,95%CI 1.012~1.080,P=0.007)、CRP(OR=1.046,95%CI 1.010~1.082,P=0.011)、白蛋白(ALB;OR=0.973,95%CI 0.952~0.995,P=0.014)为非单纯性阑尾炎患儿发病的独立危险因素。基于这4个因素的logistic回归方程为logit(P)=-5.614+0.263×WBC+0.045×NP+0.045×CRP-0.027×ALB。概率模型为P=1/[1+Exp(-5.614+0.263×WBC+0.045×NP+0.045×CRP-0.027×ALB)],Hosmer-Lemeshow检验提示该预测模型有较好的拟合度(P=0.622)。预测模型ROC曲线的AUC为0.931(95%CI 0.896~0.957,P<0.001),灵敏度为0.830,特异度为0.905。前瞻性验证预测模型的灵敏度和特异度分别为0.882、0.820。结论白细胞计数、中性粒细胞比例和CRP水平升高及低白蛋白血症是儿童急性非单纯性阑尾炎发病的独立危险因素,根据上述因素构建的预测模型具有良好的诊断价值,有助于急性单纯性阑尾炎与非单纯性阑尾炎的鉴别。

超声征象联合诊断在儿童急性阑尾炎中的临床意义

目的探讨在急性阑尾炎患儿诊断中,超声征象的特点及诊断意义。方法以81例急性阑尾炎患儿为研究对象,将81例急性阑尾炎患儿依病理检测结果分为2组:进展性阑尾炎患儿34例(41.98%),单纯性阑尾炎患儿47例(58.02%)。通过超声检测的间接征象、直接征象,以及病理检查资料,并借助ROC曲线分析超声征象联合应用的曲线下面积(area under curve,AUC),进行综合分析,对患儿超声检查结果进行评分。结果进展组患儿超声检测的管壁连续性中断/层次清晰度不高、管腔积液、阑尾周围或腹腔积液、阑尾周围高回声、盲肠、回肠壁增厚检出率均高于单纯组(P<0.05);进展组超声间接征象、直接征象、联合征象评分均高于单纯组(P<0.05);ROC(receiver oprating characteristic)曲线下,联合征象诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.77%、97.53%、98.77%、96.30%均高于间接征象、直接征象,AUC为0.902高于间接征象、直接征象(P<0.05)。结论超声检测征象联合诊断,能够为急性阑尾炎患儿的早期诊断提供客观证据,且还可实现对疾病动态监测,从而有利于临床治疗方案的制定。

单孔腹腔镜与传统腹腔镜在治疗儿童急性阑尾炎中的疗效对比研究

目的:比较单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的效果。方法:回顾性分析2022年1—9月于南通大学附属医院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法分为传统多孔腹腔镜阑尾切除术(conventional three-incision laparoscopic appendectomy,CLA)组(30例)和单孔腹腔镜阑尾切除术(single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)组(30例),对两组患儿的术前一般资料、术后恢复情况及随访结果进行比较。结果:两组患儿在性别、年龄、BMI、WBC计数、CRP等术前一般资料,术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及住院总费用等方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);SILA组手术时长较CLA组略高,但差异无统计学意义;SILA孔组的术后外观满意度明显优于CLA组(P<0.05)。结论:SILA与CLA临床疗效等同,在外观满意度上更具优势,是治疗儿童急性阑尾炎更为理想的手术方法。

功能性便秘与儿童急性阑尾炎阑尾腔内粪石形成的相关性

目的 探讨功能性便秘(FC)与儿童急性阑尾炎(AA)阑尾腔内粪石形成的相关性。方法 回顾性分析2022年8月至2023年6月收治确诊为AA患儿的临床资料。根据阑尾腔内有无粪石分为合并粪石AA组和无粪石AA组,比较两组间FC相关临床特征,分析影响儿童AA阑尾腔内粪石形成的因素。结果 共纳入AA患儿192例,男114例、女78例,中位年龄6.0(4.0~9.0)岁。其中合并粪石AA组72例、无粪石AA组120例。与无粪石AA组相比,合并粪石AA组大便潴留发生率(≥4岁)较高、FC患病率较高、平均便秘时间较长、偏食发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,便秘时间长、偏食是儿童AA阑尾腔内粪石形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 长期便秘及偏食对儿童AA阑尾腔内粪石的形成有一定相关性。

医疗小丑模式在学龄前儿童急性阑尾炎围手术期中的应用

目的:探讨医疗小丑诊疗护理模式在学龄前儿童急性阑尾炎围手术期的临床应用效果。方法:选择2019年1月-2023年6月于本院行腹腔镜下阑尾切除术的198例患儿作为观察对象,随机分为观察组96例和对照组102例,对照组实行常规诊疗模式,观察组在对照组基础上实施医疗小丑模式。比较两组患儿术前有创操作的疼痛程度、监护人术前焦虑状态、患儿术后疼痛发生率以及止痛药使用率、住院时间、整个治疗过程依从性以及监护人对治疗的满意度。结果:观察组患儿术前有创操作中FLACC评分、哭泣率以及有创操作过程后1min哭泣停止率优于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组监护人术前为轻度焦虑,对照组则为中度焦虑,比较有统计学差异(P<0.05);观察组患儿术后疼痛发生率、术后止痛药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的平均住院时间、整体依从性以及治疗满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在学龄前儿童急性阑尾炎围手术期应用小丑照护模式可以有效减轻患儿的疼痛程度、缓解患儿监护人的焦虑状态、减少患儿住院时间以及提高对诊疗的满意度,具有良好的临床推广价值。

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。

儿童急性阑尾炎采用超声诊断的应用价值分析

目的分析儿童急性阑尾炎采用超声诊断的应用价值。方法选取2021年5月—2022年3月于咸宁市第一人民医院就诊的30例患儿的资料进行分析。患儿在住院后,需要立即采用彩色超声诊断仪实施超声检查,将超声诊断结果和病理诊断结果进行比较,判断超声诊断的准确率,同时分析急性阑尾炎患儿的超声影像图像。结果超声检测对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎等的检出率为90%;研究的30例急性阑尾炎患儿中,出现形态改变的为24例,其中有6例患儿的管壁回声为中断情况。结论对于儿童急性阑尾炎的临床诊断,采用超声诊断能有效区分不同类型的阑尾炎,并且能清晰地显示患儿阑尾的情况,将直接征象、间接征象和体征等相联合分析,从而有效提高临床诊断率,为临床治疗提供准确数据支持。

腹部超声结合浅表超声检查在儿童急性阑尾炎中的诊断价值

目的 分析腹部超声(TAS)结合浅表超声检查在儿童急性阑尾炎(AA)中的诊断价值。方法 选取2021年5月至2024年1月兰州中医骨伤科医院接收的80例疑似AA的患儿,均接受TAS、浅表超声检查,并以病理结果作为诊断依据,分析TAS、浅表超声单独及联合检查AA患儿的诊断价值。结果 病理结果显示,AA71例(88.75%);TAS联合浅表超声检查结果与病理结果的一致性较好(Kappa=0.875),TAS、浅表超声单独检查结果与病理结果一致性一般(Kappa=0.515、0.418);TAS联合浅表超声检查的灵敏度、准确度高于TAS、浅表超声单独检查(P <0.05)。结论 TAS结合浅表超声诊断儿童AA可提高灵敏度、准确度,且与病理结果具有较好的一致性。

超声在儿童急性阑尾炎诊断的应用价值分析

分析超声在儿童急性阑尾炎诊断的应用价值分析。方法 以我院2022年7月到2023年11月收诊的120例疑似儿童急性阑尾炎患者为研究对象,判断超声诊断方法的价值。结果 超声诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值率结果与CT诊断结果有差异。结论 超声诊断在儿童急性阑尾炎中应用结果比较准确,诊断方法效能比较高。

个性化心理护理在儿童急性化脓性阑尾炎围手术期的应用

目的探讨个性化心理护理在儿童急性化脓性阑尾炎围手术期的应用效果。方法选择在烟台市烟台山医院2022年3月至2023年3月接诊的78例急性化脓性阑尾炎患儿,采用随机数字表法分为两组。对照组(n=39)采用传统护理,观察组(n=39)采用个性化心理护理,比较两组术后相关指标及心率、收缩压、舒张压和应激反应指标。结果观察组首次下床活动时间、肛门排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);术后观察组心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);术后观察组皮质醇、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素低于对照组(P<0.05)。结论个性化心理护理在儿童急性化脓性阑尾炎围手术期应用,能够促进术后康复,减轻应激反应。

小儿急性复杂性阑尾炎血清lncRNA-DANCR、miR-214-5p水平及其诊断价值

目的 分析血清长链非编码RNA(lncRNA)-分化拮抗非蛋白编码RNA(DANCR)和miR-214-5p对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法 本研究选取2019年1月—2022年1月宝鸡市中医医院收治的急性阑尾炎患儿102例作为研究组,根据病理结果分为单纯性阑尾炎组和复杂性阑尾炎组,另选同期本院健康体检儿童50例作为对照组;实时荧光定量PCR检测血清lncRNA-DANCR和miR-214-5p水平;采用全自动化学发光免疫分析仪检测C反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT);Pearson法分析血清lncRNA-DANCR和miR-214-5p以及二者与CRP、PCT的相关性;Logistic回归分析小儿急性复杂性阑尾炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA-DANCR、miR-214-5p、CRP和PCT水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果 复杂性阑尾炎组和单纯性阑尾炎组血清lncRNA-DANCR、CRP和PCT水平显著升高(P<0.05),复杂性阑尾炎组和单纯性阑尾炎组血清miR-214-5p显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析血清lncRNA-DANCR和miR-214-5p呈负相关(P<0.05),血清lncRNA-DANCR与CRP和PCT呈正相关(P<0.05),miR-214-5p与CRP和PCT呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,lncRNA-DANCR、CRP和PCT高表达和miR-214-5p低表达是影响小儿急性复杂性阑尾炎的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析四者联合优于lncRNA-DANCR和miR-214-5p各自单独诊断(Z_(联合vs. lncRNA-DANCR=2.647)、Z_(联合vs. miR-214-5p=4.256)、Z_(联合vs. CRP=3.245)、Z_(联合vs. PCT=3.267),均P<0.05)。结论 在急性复杂性阑尾炎患儿血清中lncRNA-DANCR高表达,miR-214-5p低表达,二者联合可诊断小儿急性复杂性阑尾炎。

小儿肺炎支原体肺炎伴急性阑尾炎1例

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的肺炎,但小儿MPP伴急性阑尾炎较为少见。笔者收治了以咳嗽、发热、腹痛为首发表现的小儿MPP伴急性阑尾炎的患儿1例,出现转移性右下腹疼痛,经治疗后恢复正常,现报道如下。1病历摘要患儿男,8岁,因“咳嗽7 d,发热伴腹痛18 h”到嘉兴市中医医院儿科就诊。入院前7 d,患儿无明显诱因出现阵发性咳嗽,程度不剧,咳痰欠畅,但未行诊治。入院前18 h患儿出现发热,体温最高39.3℃;伴阵发性腹痛,以脐周为主,体温高时明显,热退腹痛可缓解。门诊查血常规:外周血白细胞计数(WBC)7.89×10^(9)/L,中性粒细胞百分比0.71%,血小板计数(PLT)229×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)1.52 mg/L。

小儿急性非复杂性阑尾炎临床治疗进展

急性阑尾炎是小儿外科急腹症最常见原因之一,通常需要及时治疗。儿童急性阑尾炎发展迅速,症状体征可能不典型,其治疗方法和手术选择愈发受到关注。本文旨在总结儿童急性非复杂性阑尾炎的治疗最新进展,以及对比不同治疗方法的效果,以期为临床实践提供参考和指导。

超声对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨超声对阑尾外径为0.6~0.7 cm儿童急性阑尾炎的临床诊断价值。方法选取我院疑诊为急性阑尾炎并行超声检查的患儿202例(超声测得阑尾外径均为0.6~0.7 cm),根据最终诊断结果分为阑尾炎组102例和非阑尾炎组100例,比较两组超声征象的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同超声征象对儿童急性阑尾炎的诊断效能。结果两组超声征象为阑尾周围系膜网膜增厚、阑尾腔内粪石及阑尾周围积液的患儿占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示以阑尾周围系膜网膜增厚诊断儿童急性阑尾炎的曲线下面积为0.906(95%可信区间:0.855~0.957),高于阑尾腔内粪石和阑尾周围积液的曲线下面积[0.607(95%可信区间:0.536~0.675)、0.667(95%可信区间:0.597~0.731),差异均有统计学意义(均P<0.001)]。结论超声对阑尾外径为0.6~0.7 cm儿童急性阑尾炎有较好的临床诊断价值,其中超声征象阑尾周围系膜网膜增厚价值更高。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年5月临沭县人民医院收治的急性化脓性阑尾炎患儿150例作为研究对象,随机分为参照组(n=70)和分析组(n=80)。参照组实施开腹阑尾切除术,分析组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组炎性指标、应激反应、并发症发生情况。结果:术前,两组重组人白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-1β、WBC、CRP、TNF-α水平低于术前,且分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h,两组HR、MAP、COR、SOD、MDA水平高于术前,但分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果显著,可减轻炎性反应、应激反应,降低并发症发生率。

彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的准确率分析

目的分析彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率。方法选取我院门诊外科2020年3月至2023年3月收治的腹痛症疑似急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎患儿76例,给予彩色多普勒超声检查和病理组织学检查。以病理组织学检查结果为金标准,评估彩色多普勒超声鉴别诊断小儿急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎的准确率及不同疾病声像图特征。结果76例患儿中,病理组织学检查出急性阑尾炎47例,肠系膜淋巴结炎29例,彩色多普勒超声检查出急性阑尾炎46例,肠系膜淋巴结炎30例,彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎的灵敏度为97.9%(47/48)、特异度100%(29/29)、准确率97.9%(46/47)、阳性预测值100%(47/47)、阴性预测值96.7%(29/30)。彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎的灵敏度为100%(29/29)、特异度97.9%(47/48)、准确度98.7%(75/76)、阳性预测值96.7%(29/30)、阴性预测值100%(47/47)。小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的声像图特征差异明显,其中小儿急性阑尾炎患儿的阑尾肿大,呈不规则低回声,血流信号丰富,血流性状不规则;肠系膜淋巴结炎患儿的淋巴增大,呈均匀的低回声,血流信号丰富,血流性状规则。结论彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率高,值得临床推广应用。

运用大黄牡丹汤加减保守治疗儿童急性单纯性阑尾炎验案两则

阑尾炎是儿童外科中常见疾病之一,在我国的发病率达7%~12%,临床可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎,急性阑尾炎按病理学变化又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿4种类型[1]。急性阑尾炎病程初起可见右下腹转移痛,伴发热、恶心呕吐或食欲减退等消化系症状,右下腹压痛、麦氏点压痛为其常见体征。

儿童急性白血病并发急性阑尾炎的临床特点和诊治分析

目的:分析儿童急性白血病(acute leukemia,AL)并发急性阑尾炎的临床特点和诊治策略,为临床优化诊疗方案提供参考。方法:对2015年1月至2022年6月我中心血液肿瘤科住院的急性白血病治疗过程中并发急性阑尾炎的6例患儿临床资料进行回顾性分析。该6例患儿均采用中国儿童肿瘤协作组CCCG-ALL-2015方案联合化疗。通过分析总结患儿的临床表现、发生急性阑尾炎时所处的治疗阶段、超声特点及治疗手段,对比患儿的治疗效果及其转归。结果:收集的6例患儿,根据出现急性阑尾炎的时间依次编号为例1-6,均为男性,年龄范围2~12岁,中位年龄6岁;急性B淋巴细胞白血病5例(B-ALL),急性混合表型白血病(T淋系+髓系表型)1例,急性阑尾炎可出现在化疗的不同阶段,初始联合化疗开始45天内发病的4例,化疗间期1例,再诱导阶段1例。6例患儿主要表现为发热、右下腹痛、腹胀、呕吐,腹部超声诊断急性阑尾炎。1例接受单纯内科治疗,2例诊断后立即行腹腔镜手术治疗,3例内科保守治疗无效后行腹腔镜治疗。6例患儿阑尾炎均得以治愈,其中5例推迟化疗进程。结论:儿童AL并发急性阑尾炎多发生在ALL,并在早期联合化疗阶段发生,临床应早期识别诊断并选择最优的治疗方案,早期腹腔镜手术安全有效,联合内科围手术期的支持治疗可使患儿最大获益。

儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期并发急性阑尾炎8例诊治体会

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞减少期合并急性阑尾炎的诊断、治疗方法、手术时机及预后。方法回顾性分析2018年—2021年8例在我院儿童血液肿瘤科确诊急性淋巴细胞白血病、粒缺期合并急性阑尾炎的病例。结果8例中内科保守治疗成功1例(1/2),保守治疗后阑尾复发1例(1/2);急诊手术3例(3/6),延迟手术3例(3/6),8例总治疗时间12-29d(15.5±5.463d),7例手术病人外科住院时间3-10d(4±2.43d)。术后病理活检提示肿瘤浸润0例、急性坏疽性阑尾炎伴穿孔1例、急性化脓性阑尾炎伴粪石嵌顿1例、急性化脓性阑尾1例、急性化脓性阑尾炎伴阑尾周围脓肿1例、急性单纯性阑尾炎3例。并发腹腔积液2例、局限性腹膜炎2例、阑尾周围脓肿2例、麻痹性肠梗阻1例、肠粘连1例。结论对于儿童急性淋巴细胞白血病粒缺期合并急性阑尾炎者,内科保守治疗可能导致阑尾炎复发,急诊手术治疗术后并发症多,感染风险大。目前,可采用内科保守治疗,待中性粒细胞回升后行腹腔镜阑尾切除术,以减少并发症、缩短住院时间,并可避免化疗方案长时间中断所致原发病复发。