孟鲁司特治疗儿童反复哮喘性支气管炎疗效观察

目的:探讨孟鲁司特治疗儿童反复哮喘性支气管炎疗效。方法:选取本院2014年1-6月收治的200例反复哮喘性支气管炎患儿作为本次研究的对象,随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组给予孟鲁司特4 mg每晚1次口服,治疗6个月,对照组给予安慰剂治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果:在治疗的6个月内,治疗组患儿喘息发作的次数较对照组减少,喘息发作时的平均呼吸次数较对照组降低,喘息发作的平均时间较对照组缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特可预防反复哮喘性支气管炎患儿喘息的发生,减低喘息发作的次数,降低喘息发作程度,缩短喘息时间。

反复迁延性细菌性支气管炎患儿肺泡灌洗液中脂多糖、白介素-1β水平变化及意义

迁延性细菌性支气管炎(protracted bacterial bronchitis,PBB)是由细菌感染引起的慢性支气管内膜炎症性疾病,是引起儿童慢性湿性咳嗽的重要病因[1];反复迁延性细菌性支气管炎(recurrent persistent bacterial bronchitis,RPBB)是指1年内PBB反复发作超过3次[2]。

干扰素联合特布他林雾化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的临床效果及对炎性因子的影响

目的 观察干扰素联合特布他林雾化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的临床效果及对炎性因子的影响。方法 选取2019年11月—2020年11月于淮安市洪泽区妇幼保健院诊治的小儿喘息性支气管炎反复发作患儿60例,采用随机数字表法分为联合干扰素组和特布他林组,各30例。在常规治疗基础上,特布他林组采用特布他林雾化治疗,联合干扰素组采用干扰素联合特布他林雾化治疗,2组均治疗1周。比较2组疗效、症状缓解时间,治疗前后免疫功能[免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^(+)/CD8^(+)]、症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、健康调查简表-36(SF-36)评分,以及不良反应。结果 联合干扰素组总有效率高于特布他林组(93.33%vs.36.67%,χ^(2)=21.172,P<0.001);联合干扰素组肺部哮喘音、喘息、咳嗽缓解时间均短于特布他林组(P<0.01)。治疗1周后,2组IgE较治疗前降低,2组IgA与联合干扰素组CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且联合干扰素组变化幅度大于特布他林组(P<0.05或P<0.01),特布他林组CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);2组日间喘息、夜间喘息、日间咳嗽及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合干扰素组低于特布他林组(P均<0.01);2组角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分高于治疗前,且联合干扰素组高于特布他林组(P均<0.01)。联合干扰素组不良反应总发生率低于特布他林组(3.33%vs.50.00%,χ^(2)=16.705,P<0.001)。结论 干扰素联合特布他林雾化治疗较单纯特布他林雾化治疗效果更为显著,患儿咳嗽、喘息及肺部哮喘音缓解时间均明显缩短,免疫功能显著增强,各项症状评分明显降低,有效抑制炎性反应,提高患儿生活质量,且安全性较高。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘性支气管炎的效果及对肺功能改善与MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的观察特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘性支气管炎的效果及对肺功能改善与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法选取2020年1月—2021年1月湖南省郴州市第一人民医院收治的儿童哮喘性支气管炎患儿74例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。在常规治疗基础上,对照组单用布地奈德雾化吸入治疗,观察组则予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,2组均以5 d为1个疗程,治疗1个疗程。比较2组患儿治疗总有效率、症状(发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音)消失时间,治疗前后肺功能指标[最高呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]与MMP-9、TIMP-1水平变化。结果观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=6.198,P=0.013);观察组患儿发热、咳嗽、气喘、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗5 d后,2组PEF、FVC、FEV_(1)均较治疗前增加,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组MMP-9水平较治疗前降低、TIMP-1水平较治疗前升高,且观察组较对照组MMP-9水平更低、TIMP-1水平更高(P<0.05或P<0.01)。结论儿童哮喘性支气管炎采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗效果显著,可促使患儿肺功能快速恢复,可有效降低MMP-9水平,提升TIMP-1水平。

喘息性支气管炎与支气管哮喘儿童血清ECP检测的意义

本文分别测定了20例喘息性支气管炎(喘支)及20例支气管哮喘(哮喘)患儿血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的含量并与10例肺炎患儿作对照,结果提示:(1)哮喘患儿血清中ECP的水平明显高于肺炎患儿。(2)喘支及哮喘患儿血清中ECP的水平均明显升高,两者有一定的相关性。

儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎3例临床分析

目的分析儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特点.方法回顾分析2016年1月至2018年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料.结果哮喘患儿3例,女2例、男1例,年龄7~8岁.在规律使用吸入性糖皮质激素过程中出现不同病程(分别为1年、2月余、1月余)的反复咳嗽咳痰喘息,均诊为哮喘未控制,例1给予增加吸入性糖皮质激素剂量及使用全身激素,例2和例3联合使用长效支气管舒张剂,临床症状均未见缓解.经支气管镜检查诊断合并PBB,同时例1合并鼻窦炎、例3合并过敏性鼻炎及腺样体肥大.例1和例3经阿莫西林克拉维酸钾治疗2周联合吸入性糖皮质激素及鼻内激素治疗,例2经4周阿莫西林克拉维酸钾及吸入性糖皮质激素治疗,症状痊愈.结论当哮喘患儿在规律用药时,出现>4周的咳嗽、咳痰、喘息,且对吸入性糖皮质激素和β2-受体激动剂反应不佳,应注意排查有无合并PBB.

盐酸丙卡特罗治疗儿童哮喘、喘息性支气管炎、急性支气管炎的疗效及副作用观察

自1997年11月至1998年4月在北京、上海、天津5家医院以舒喘灵片作为对照药，对盐酸丙卡特罗(美普清)糖浆剂治疗支气管哮喘(哮喘)、喘息性支气管炎(喘支)、急性支气管炎(急支)的有效性和安全性进行了观察，并着重对心血管系统不良反应进行观察。 对象与方法 一、 对象 符合支气管哮喘、喘息性支气管炎［1］和急性支气管炎［2］诊断标准的哮喘急性发作期、喘支、急支的轻、中症患儿，均为各医院儿内科或哮喘门诊病人，年龄1岁～14岁，分为试验组：153例；对照组：50例。有下列情况者不得参加本试验：①糖尿病、甲亢、高血压、心功能不全者；②2周之内曾使用口服和吸入皮质激素者；③重症哮喘及持续状态或危重病人；④24小时内曾服用β2-受体激动剂、茶碱。对不能按计划完成试验及检查项目不完整的病人予以剔除。 二、 方法 本试验为开放对照试验，可合用抗生素，连续7天口服给药。试验组：美普清糖浆(日本大冢制药株式会社生产)5μg／ml，1日2次，1岁～＜3岁，2ml～3ml／次；3岁～＜6岁，3ml～4ml／次；＞6岁5ml／次。对照组：舒喘灵(天津市力生制药厂)2.4mg／片，1日3次，1岁～＜3岁1／3片～1／2片／次；3岁～＜6岁，1／2片～3／4片／次；＞6岁3／4片～1片／次。 三、 观察项目及指标 对喘息发作程度、夜间睡眠、咳嗽、喘息状态、有无呼吸困难、哮鸣音、呼吸次数、心率、治疗前后作心电图、6岁以上哮喘病人测肺功能(FEV1.0%，PEFR)及副作用进行观察；观察时间：共观察4次(服药当天、服药1小时、3天、8天)

穴位敷贴佐治儿童哮喘性支气管炎的临床观察

目的：观察穴位敷贴佐治儿童哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：将80例符合哮喘性支气管炎诊断标准的患儿随机分成治疗组与对照组。治疗组40例在常规治疗基础上采用穴位敷贴治疗，取穴双侧肺俞穴、大椎穴、膻中穴。每次敷贴4—8小时，隔日一次。连贴3次为一个疗程。对照组40例给予常规药物治疗。结果：治疗组在喘息消失时间，咳嗽消失时间，肺部哆音消失时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位敷贴是治疗儿童哮喘性支气管炎有效的佐治方法，临床疗效确切，无明显副作用。

小儿毛细支气管炎和支气管哮喘的相关性研究

为探讨毛细支气管炎(简称毛支)与支气管哮喘(简称BA)在发病机理上相关性及毛支的诊治原则。测定了毛支患儿血清IgE及循环免疫复合物(CIC)中各组分含量,同时作BA运动激发试验、蒸馏水激发试验、组织胺激发试验及色甘酸钠(SCG)保护试验。结果提示反复发作型毛支的IgE升高,毛支的CIC各组分含量均高于正常儿。毛支随访儿的运动激发试验阳性率为46.93％,BA缓解期的蒸馏水激发试验阳性率达92.98％,组织胺激发试验阳性率为96.49％,SCG保护指数是89.95=10.87％;认为小儿毛细支气管炎中的反复发作型,是将来发展成BA的潜在型;同时对毛支的治疗原则提出建议。

喘息性支气管炎与儿童哮喘的相关性分析

目的对喘息性支气管炎与儿童哮喘的相关性进行探究。方法选取2012年1月至2013年9月在我院门诊哮喘中心诊治的喘息性支气管炎患儿118例,并选取145例哮喘患儿,同时随机选取65例正常儿童,分别将其分为喘支组、哮喘组和对照组,采用免疫印迹法测血清总IgE,并用伊红染色法检测EOS计数。结果采用相关方法进行测量,喘支组血清总IgE、EOS计数明显高于正常对照组(P<0.05),但哮喘组血清总IgE、EOS计数高于喘支组(P<0.05),哮喘组血清总IgE、EOS计数高于正常对照组(P<0.05)。结论喘息性支气管炎与儿童哮喘之间具有部分相同的发病机制,哮喘组、喘支组的血清总IgE与EOS计数间具有正相关关系。喘息性支气管炎患儿,在满足相关条件的前提下,要按照哮喘及早进行预防干预。

小儿哮喘和喘息性支气管炎T淋巴细胞亚群检测

用APAAP方法检测25例儿童哮喘、25例婴幼儿哮喘、25例喘息性支气管炎和30例正常儿童外周血CD_2、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8的比值。结果三组患儿的CD_2、CD_4、CD_4/CD_8比值低于正常儿童。CD_8与正常儿童比较无明显改变,而且三组患儿间的T淋巴细胞亚群水平无显著性差异,表明在儿童哮喘、婴幼儿哮喘、喘息性支气管炎患儿体内存在着细胞免疫功能紊乱。

1例水痘伴哮喘性支气管炎的护理

目的:儿童水痘患者,病情较复杂,易被误诊为药物疹,笔者通过探讨水痘的护理,以寻找促进疾病痊愈的方法。方法:回顾性分析1例水痘伴哮喘性支气管炎患儿的护理。结果:经过正确有效的护理患者彻底治愈。结论:正确有效的护理可以促进疾病痊愈,避免并发症的发生。

孟鲁司特钠辅助治疗儿童哮喘性支气管炎疗效的临床研究

目的探讨哮喘性支气管炎患儿以孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果与应用价值。方法选取2017年1月-2021年9月该院儿科收诊治疗的哮喘性支气管炎患儿80例为研究对象,以抛硬币法分为观察组(40例)与对照组(40例),两组患儿均接受抗感染、糖皮质激素抗炎治疗,对照组患儿采取布地奈德雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,观察组患儿在其基础上联合孟鲁司特钠辅助治疗,对比治疗总有效率,评估各组患儿治疗前后疾病症状改善情况,检测两组患儿治疗前后炎症因子水平变化。结果观察组治疗总有效率97.50%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。两组患儿未接受治疗前症状表现及炎症水平测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿检测CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘性支气管炎患儿通过采取布地奈德联合复方异丙托溴铵,同时辅助孟鲁司特钠治疗具有确切效果,能够有效改善患儿疾病症状,降低炎症水平,促进患儿更快恢复健康,提倡运用推广。

喘息性支气管炎、哮喘及肺炎患儿红细胞免疫功能变化的比较

目的 :观察小儿喘息性支气管炎 (喘支 )、哮喘、肺炎红细胞免疫功能的变化。方法 :对喘支 60例、哮喘 40例、肺炎 2 0例年龄 1～ 4岁的患儿急性期和恢复期的血液标本进行红细胞 C3 b( RBC- C3 b)受体花环率和红细胞免疫复合物 ( RBC- IC)花环率检测。结果 :小儿肺炎急性期与对照组比较 ,RBC- C3 b受体花环率具有极显著性差异 ( P<0 .0 0 1 ) ,RBC- IC花环率差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。喘支急性期 RBC- C3 b受体花环率较对照组差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,而 RBC- IC较对照组有极显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。哮喘急性期 RBC- C3 b、RBC- IC较对照组均具有极显著性差异 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :本试验对小儿喘支、哮喘、肺炎的病因、发病机制的研究提供重要线索 ,为治疗提供依据 。

咳喘平治疗小儿哮喘性支气管炎的临床观察

哮喘性支气管炎是儿科临床常见疾病,多反复发作,治疗棘手,近年来发病率有增长趋势。因其发病急、喘憋重,故对婴幼儿危害较大。我们在临床上运用自拟方咳喘平治疗本病,疗效较为满意,现报道如下。

喘息性支气管炎和支气管哮喘患儿EIA试验结果观察

运动诱发哮喘(Exercise—induced Asthma,EIA)是一种简便、实用、无创伤性的诊断哮喘和亚临床哮喘的方法。我们对53例喘息性支气管炎和支气管哮喘患儿作了EIA试验,报告结果如下。 对象与方法 1.对象:支气管哮喘(哮喘组)23例,其中男性16例,女性7例,年龄3.0～7.0岁,平均年龄5.2岁;喘息性支气管炎(喘支组)30例,其中男性19例,女性11例,年龄2.8～6.7岁,平均年龄4.8岁。两组患儿均来自本院门诊,随机选择,诊断参照成都会议标准。健康组30例,选自市区幼儿园的健康儿,其中男性20例,女性10例,年龄3.2～7.0岁,平均5.5岁。全部对象2周内无呼吸系统症状和体征,3天内未使用糖皮质激素、氨茶碱、色甘酸二钠等药物。

中西医结合治疗小儿哮喘性支气管炎44例疗效观察

中西医结合治疗小儿哮喘性支气管炎４４例疗效观察福建省立医院许建森蔡忠钦钟日荣陈军林我们对３岁以下诊断为哮喘性支气管炎的８４例患儿分为中西医结合治疗组（甲组）及西医治疗对照组（乙组）对比观察疗效，现报告如下。一、临床资料８４例均为门诊患儿，按就诊前后随...

反复喘息性支气管炎与哮喘的临床及追踪观察

喘息性支气管炎(简称喘支)与哮喘都具有喘鸣之共同表现，国外认为凡有喘鸣便可视为哮喘。在临床实践中，喘支与哮喘，特别是与过敏性哮喘在临床特征上有一定区别。1981年第八届全国儿科学术会议呼吸小组会及1084年南宁小儿呼吸道感染及哮喘专题座谈会，都认为喘支这一诊断名称应保存。但有关两病尤其是反复发作的喘支与找不出明确过敏源盼哮喘在发病及其进展过程中的关系，所见系统观察尚不多。因此，我们对1978年以来的上述两病患儿进行了临床及追踪观察，现总结如下。

雾化吸入沙丁胺醇溶液及布地奈德治疗儿童急性哮喘性支气管炎的疗效分析

分析雾化吸入沙丁胺醇溶液及布地奈德治疗儿童急性哮喘性支气管炎的疗效。方法 选取2019.1—2020.1在我院治疗的急性哮喘性支气管炎患儿226例,随机分为对照组(雾化吸入沙丁胺醇溶液)和观察组(雾化吸入沙丁胺醇溶液及布地奈德)。比较两组治疗后的效果、各项指标改善情况、血常规指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率更高(P <0.05);观察组在咳嗽、喘息、氧疗、住院时间上都有所缩短(P <0.05);观察组的各项指标改善情况更优、各项血常规指标水平更佳、不良反应发生率更低(P <0.05)。结论 对急性哮喘性支气管炎患儿,采取雾化吸入沙丁胺醇溶液及布地奈德进行治疗,能有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,改善临床指标,并降低不良反应情况的发生,临床治疗效果显著,值得推广。