儿童口腔专业继续教育改革的启示

随着我国对儿童牙医的需求量越来越大,面对更新快速的医学知识,为了保持理论知识和临床技能与时俱进,继续医学教育已然成为儿童口腔专科医师的首选。新疆维吾尔自治区人民医院作为一所省级三级甲等综合医院,每年承担着全疆各地基层医生的继续教育工作,同时也会派遣医生前往国内顶尖医院进修学习。通过在北京大学口腔医院儿童口腔科进修学习过程,归纳总结北大口腔儿科进修生培养模式和特点及其与儿童口腔专业发展趋势相适应的转变。这种以能力为导向的个性化培养模式、多种教学方法相结合运用,加强临床实践规范,注重科研与临床相结合的进修生训练模式,值得借鉴。同时北大口腔儿科营造的良好学习氛围深深影响着进修生,从被动学习到主动学习的转变也值得思考与借鉴。

CBL、PBL、RBL教学法在儿童口腔临床教学中的联合应用

目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以资源为基础的教学法(resource-based learning,RBL)联合应用于儿童口腔临床教学中的效果。方法本研究选取了2022年12月至2023年2月在吉林大学口腔医院儿童口腔科进行临床实习的42名医学生作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组21名。对照组采用传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL),试验组采用CBL、PBL、RBL联合教学模式。对比2组学生的出科考试成绩(包括笔试及实操)和教学满意度。结果试验组的出科考试总成绩为(81.95±4.96)分,高于对照组的(74.00±5.33)分,其中笔试成绩(41.67±2.75)分高于对照组的(36.86±3.61)分,实操考核成绩(40.29±2.88)分,也高于对照组的(37.14±2.99)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。并且试验组学生的教学满意度评分为(78.95±5.37)分,同样高于对照组的(71.86±6.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童口腔临床教学中采用CBL、PBL、RBL联合教学模式可以提高临床教学效果,并能提升学生的教学满意度。

阿芬太尼在儿童口腔舒适化诊疗中的应用效果

目的 探讨阿芬太尼在儿童口腔舒适化诊疗中的临床疗效。方法 选择2022年12月至2023年3月全麻下择期行龋齿治疗患儿68例,随机数字表法将患儿分为2组(n=34):瑞芬太尼组(R组)和阿芬太尼组(A组)。2组患儿均使用静吸复合麻醉,R组采用瑞芬太尼1μg/kg诱导,0.08μg·kg^(-1)·min^(-1)维持至术毕;A组采用阿芬太尼15μg/kg诱导,0.375μg·kg^(-1)·min^(-1)维持至术毕。记录2组患儿在麻醉诱导前(T1)、喉罩置入前即刻(T2)、喉罩置入后即刻(T3)和术中安置预成冠时(T4)不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录2组患儿手术时间、手术结束后呼吸恢复时间,苏醒时间;2组患儿术中丙泊酚、七氟烷及补液量;2组患儿追加阿片类镇痛药物的例数;苏醒时FLACC疼痛评分、Steward镇静评分及术后不良反应发生率情况。结果 2组患儿T1~T4时间点HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1~T3时间点MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T4时间点R组MAP低于A组,且明显低于T1时间点MAP,降低幅度达27%(P<0.05);A组呼吸恢复时间明显快于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿手术时间、苏醒时间;术中丙泊酚、七氟烷及补液用量;追加阿片类镇痛药物的例数;苏醒时FLACC疼痛评分、Steward镇静评分及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)结论 阿芬太尼能够安全应用于儿童舒适化诊疗中,与瑞芬太尼相比,呼吸恢复时间明显缩短,循环抑制轻,更有利于术中循环稳定。

口腔医学本科生儿童口腔医学课程思政建设探索

随着社会经济、物质的发展,居民膳食营养结构发生改变,口腔龋病等多种口腔的发病率随之升高,儿童作为易感人群,在生长发育过程中需要格外注意口腔健康。近些年,儿童口腔健康越来越受到社会的关注。为提高儿童口腔医生的专业素养与专业技能,在人才培养过程中应将课程思政融入儿童口腔医学,将中国大学慕课(MOOC)、基于案例教学法(CBL)、问题驱动教学法(PBL)和角色扮演方法融入教学过程中,将课程思政元素切合到儿童口腔医学活动的实践当中,有利于培养学生的临床思辨能力和自主探索能力,有利于加强儿童口腔医学生的人文素养和综合素质。

思维导图联合PBL教学法在儿童口腔医学临床思维训练中的应用

目的研究儿童口腔医学临床思维训练中运用思维导图联合PBL教学法的效果。方法选择广州医科大学口腔医学专业2019级54名即将临床实习的口腔医学本科生为研究对象,随机分为对照组和实验组。在儿童口腔医学临床思维训练中,对照组采用传统教学模式,实验组采用思维导图联合PBL教学法。通过病例分析考核、临床思维能力评分和教学问卷调查来评价教学效果。结果与对照组相比,实验组病例分析考核总分、临床思维能力评分更高,对教学效果评价更好(P<0.05)。结论思维导图联合PBL教学法有助于口腔医学本科生对儿童口腔医学专业知识的掌握和临床思维的培养,值得推广。

基于岗位胜任力的CBL教学法在儿童口腔医学教学中的应用

为了探讨基于岗位胜任力的CBL教学法在儿童口腔医学教学中应用的效果,文章选取2022年5月至2023年5月在昆明医科大学附属口腔医院呈贡门诊部参与儿童口腔医学个性化培养的50名学生为研究对象,将其分为传统讲授组和CBL教学组,其中传统讲授组采用传统教学模式授课,CBL教学组采用CBL教学法授课,之后比较两组学生的考核成绩、岗位胜任力各维度评分和教学效果满意度,结果显示,CBL教学组学生在考核成绩、岗位胜任力各维度评分和教学效果满意度三个方面均高于传统讲授组学生,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

基于Kano模型的儿童口腔科门诊医疗服务需求分析

目的 探究基于Kano模型的儿童口腔科门诊医疗服务需求,以便更好地提升门诊服务质量。方法 以便利抽样法选取2022年9月至2023年1月南京医科大学附属口腔医院儿童口腔科门诊患儿家属190人为研究对象。基于Kano模型理论设计服务需求调查问卷,包括医疗环境、就诊服务、专业技术、健康教育及尊重患者权益5个维度29项调查条目,将调查结果按照相关属性特征加以分组并使用Better-Worse系数对属性进行象限分析。结果 回收有效问卷190份。在儿童口腔科门诊医疗服务需求5个维度29项指标中,必备服务18项、魅力服务11项;Better-Worse系数象限分析显示,一定需要满足的服务有15项,落于第四象限;优先需要满足的服务有13项,分别落于第一象限及第二象限;不需要过多关注的服务有1项,落于第三象限。结论 为更好地给儿童患者及家属提供最佳的医疗体验,管理者需根据他们医疗服务需求的属性特征,调整最佳的门诊医疗服务体系,并创造出更具吸引力的医疗服务。

术前焦虑水平对全麻下儿童口腔治疗术后牙痛的影响:基于倾向性评分匹配的队列研究

目的探讨术前焦虑水平对全麻下儿童口腔治疗术后牙痛的影响。方法采用前瞻性队列研究,纳入2022年10月至2023年8月在空军军医大学口腔医院接受全麻下口腔治疗的3~7岁患儿。依据改良耶鲁术前焦虑量表,按照是否存在高度临床焦虑阳性体征将患儿分为低焦虑水平组和高焦虑水平组。以术后72 h牙痛发生率为主要结局指标,术后72 h牙痛最高评分为次要结局指标,记录患儿性别、年龄、营养状况、ASA分级、术中麻醉用药及口腔治疗情况等基线资料,并采用倾向性评分匹配法均衡两组间协变量,通过logistic回归分析匹配后术后72 h牙痛发生率和牙痛最高评分。结果共纳入231例患儿,其中低焦虑水平组158例,高焦虑水平组73例。倾向性评分匹配前,两组间年龄、ASA分级、术前牙痛评分有统计学差异(P<0.05),其余基线资料无统计学差异(P>0.05);倾向性评分匹配后,两组各纳入68例患儿,两组间基线资料均无统计学差异(P>0.05)。相较于低焦虑水平组,高焦虑水平组术后72 h发生牙痛的风险增加6.2%(OR:1.062,95%CI:1.039~2.092),两组患儿术后牙痛最高评分无统计学差异。结论术前高焦虑水平是全麻下儿童口腔治疗术后牙痛发生的危险因素,缓解患儿术前焦虑情绪可以降低其术后牙痛发生的风险。

《儿童口腔科普绘本(全4册)》出版发行

书籍名称:儿童口腔科普绘本(全4册)著者:王晴、沃嘉伟出版社:东方出版社内容简介:全套书是专为0~6岁儿童打造的儿童口腔科普绘本,共4册,精装彩绘,分别为《小海豚Xixi害怕去看牙》《鮟鱇鱼Papa爱吃甜食》《小海胆Lulu想当牙医》《小章鱼Momo爱吃手》。本书旨在一站解决儿童的口腔难题,有效培养儿童自主爱护牙齿意识.

《儿童口腔科普绘本(全4册)》出版发行

书籍名称:儿童口腔科普绘本(全4册)著者:王晴、沃嘉伟出版社:东方出版社内容简介:全套书是专为0~6岁儿童打造的儿童口腔科普绘本,共4册,精装彩绘,分别为《小海豚Xixi害怕去看牙》《鮟鱇鱼Papa爱吃甜食》《小海胆Lulu想当牙医》《小章鱼Momo爱吃手》。本书旨在一站解决儿童的口腔难题,有效培养儿童自主爱护牙齿意识,轻松帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,激发儿童爱护牙齿的兴趣,牢牢吸引儿童关注牙齿健康。

儿童口腔科普绘本(全4册)出版发行

书籍名称:儿童口腔科普绘本(全4册)著者:王晴、沃嘉伟出版社:东方出版社内容简介:全套书是专为0~6岁儿童打造的儿童口腔科普绘本,共4册,精装彩绘,分别为《小海豚Xixi害怕去看牙》《鮟鱇鱼Papa爱吃甜食》《小海胆Lulu想当牙医》《小章鱼Momo爱吃手》。本书旨在一站解决儿童的口腔难题,有效培养儿童自主爱护牙齿意识,轻松帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,激发儿童爱护牙齿的兴趣,牢牢吸引儿童关注牙齿健康。

《儿童口腔科普绘本(全4册)》出版发行

书籍名称:儿童口腔科普绘本(全4册)著者:王晴、沃嘉伟出版社:东方出版社内容简介:全套书是专为0~6岁儿童打造的儿童口腔科普绘本,共4册,精装彩绘,分别为《小海豚Xixi害怕去看牙》《鮟鱇鱼Papa爱吃甜食》《小海胆Lulu想当牙医》《小章鱼Momo爱吃手》。本书旨在一站解决儿童的口腔难题,有效培养儿童自主爱护牙齿的意识,轻松帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,激发儿童爱护牙齿的兴趣,牢牢吸引儿童关注牙齿健康。

口腔保健知识在儿童口腔疾病预防中的应用研究

探究口腔保健知识在儿童口腔疾病预防中的应用效果。方法 选取2022年8至2023年2月期间110名儿童作为研究对象,分为对照组和观察组各55人,对照组进行常规口腔保健教育,观察组进行口腔保健知识教育。通过口腔疾病发生概率、口腔健康知识认知评分和满意度评估三方面对效果进行评估。结果 观察组的口腔疾病发生率比对照组显著低(P=0.026),同时口腔健康知识认知评分干预后也显著高于对照组(P=0.006),说明口腔保健知识教育有效提高儿童的口腔健康知识理解深度。此外,观察组的满意度评卷结果显示,在口腔预防护理满意度方面,观察组达到了96.67%,显著高于对照组的85.00%,提升了儿童对口腔保健的满意度。结论 口腔保健知识在儿童口腔疾病预防中应用,可以显著降低儿童的口腔疾病发生率,提高口腔健康知识认知,增强儿童对口腔保健的满意度,表明口腔保健知识在预防儿童口腔疾病方面具有显著效果。

基于全人教育理念的儿童口腔住培“五度教育法”初探

目的儿童口腔是口腔住院医师规范化培训(简称住培)中的一个重要内容,要求具有一定的专科疾病诊治能力。由于儿童的身心特点,仅仅具备儿童口腔疾病诊治能力的单一维度要求是不够的,还需要医德修养、健康管理等维度的知识与能力。本研究的目的在于探讨儿童口腔住院医师多维度培训的可能性及意义。方法根据《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)——口腔全科培训细则》,结合全人教育理念及住培带教经验,对儿童口腔住院医师进行五个维度的培训(简称五度教育法),即依法执业态度、医德修养程度、健康管理广度、系统思维深度、学科知识梯度。结果建立儿童口腔住培的“五度教育法”。每一个维度的培训都分为基础与高级两个层次,每个层次设立相应的目标及达标的考核内容。每一个维度之间相互融合,其中依法执业态度、医德修养程度是基础,健康管理广度是保障,系统思维深度及学科知识梯度是根本。结论“五度教育法”对儿童口腔住院医师进行多维度的规范化培训,目标导向明确,层层推进,提高了儿童口腔住培效果。

课程思政视域下儿童口腔医学临床实习教学体会

医学生思想政治素质与医学人文素养关乎国家医疗卫生事业发展的方向与进程,如何加强医学院校学生课程思政教育与医学人文素养教育是医学教育的重大挑战之一。临床实习是培养合格医生的重要环节,也是培养学生职业素养、职业习惯的重要时期,课程思政教育与医学人文素养教育融入临床实习教育,是学生树立正确世界观、人生观与价值观的重要保证。以儿童口腔医学临床实习教育为例,儿童口腔医学作为口腔医学中多学科交叉的综合学科,在儿童口腔专科医生紧缺的当下,如何培养学生的职业兴趣爱好与对儿童口腔医疗卫生事业的责任感与使命感,已成为儿童口腔医学临床教学过程中的重要任务。

PBL联合CBL在儿童口腔临床教学的探索实践

本研究拟对儿童口腔住培临床教学方法进行探索性改革,研判儿童口腔科住院医师规范化培训生们基于问题学习(problem-based learning,PBL)及病例模拟学习(Case-based learning,CBL)相结合的新教学模式。方法:采用简单随机分组设计的教学实验,将儿童口腔科住院医师规范化培训医师分为实验组及对照组,实验组采取PBL联合CBL教学法,对照组使用传统教学模式,通过学生课堂表现、考核成绩及问卷调查综合考核评估教学效果。 结果:实验组成绩显著高于对照组,表明新教学方法效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合CBL应用儿童口腔临床有效激发学生学习热情保持良好学习心境,活跃课堂气氛,创造宽松的课堂环境,可作为一种辅助教学手段。

危机管理在儿童口腔门诊投诉管理中的应用

目的探讨危机管理理论在儿童口腔科门诊患者投诉管理中的应用效果。方法选取2021年1月—12月就诊于儿童口腔科的200例患儿为对照组,实施常规护理管理;2022年1月—12月就诊的200例患儿为研究组,实施危机管理。对比实施危机管理前后护理投诉发生率、表扬率以及患儿家属满意度。结果实施护理危机管理后,研究组护理投诉率1.00%(2/200),较对照组5.50%(11/200)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组受到患儿家属表扬24(12.00%)人次,较对照组9(4.50%)人次上升,差异有统计学意义(P<0.01)。工作态度、人文关怀、就诊流程、健康教育及总满意评价研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用危机管理理论可以有效降低儿童口腔科门诊患者投诉事件的发生率,提升儿童口腔专科护理质量,有利于促进科室护理工作的健康、稳定发展。

全麻与深度镇静下的儿童口腔治疗:家长接受度、口腔健康相关生活质量及疗效是否有差异?

目的比较口腔疾病患儿的家长对儿童口腔高级行为管理技术的接受度、比较接受全麻及深度镇静下口腔治疗患儿的治疗前后生活质量变化,并研究两种术式术后疗效差异。方法对2022年1月~2022年6月在四川省人民医院口腔科就诊的131例患儿家长,进行儿童口腔高级行为管理技术的接受度问卷调查;对2018年1月~2021年12月在四川省人民医院口腔科接受全麻或深度镇静治疗的共83例患儿,进行术前术后生活质量对比问卷调查,比较术前术后生活质量得分;对2018年1月~2021年12月在四川省人民医院口腔科采取全麻或深度镇静手术治疗且1年后复诊的149例患儿,比较术后疗效。结果儿童口腔高级行为管理技术的接受度问卷调查显示,62.6%的家长优先选择深度镇静麻醉方式,29.01%的家长优先选择全麻麻醉方式,8.4%的家长优先选择强制治疗的方式;全麻及深度镇静术后患儿口腔相关生活质量均得到显著性改善,两者间没有显著性差异。全麻术后患儿疼痛症状改善最为显著;深度镇静术后患儿疼痛症状和家长压力均明显改善。全麻及深度镇静术后1年复查,术后疗效没有显著性差异。结论家长对深度镇静下儿童口腔疾病治疗的接受程度最高,其次接受全麻下儿童的口腔疾病治疗,对强制治疗的接受程度最低。经全麻及深度镇静口腔治疗后,患儿及家长的生活质量均得到显著改善。经全麻及深度镇静口腔治疗后,患儿均有良好的术后疗效。

儿童口腔医学导论中医学人文教育模式的初探

目的为了培养学生对《儿童口腔医学》的兴趣,提高教学效果。方法2021年11—12月在《口腔医学导论》课前,通过问卷调查了解口腔医学本科一年级学生对《儿童口腔医学》导论的教学内容和方法的建议,根据建议结合大纲进行备课。课程结束后,调查学生对授课情况的满意度与评价。结果授课前问卷调查结果显示,学生对儿童口腔医学的兴趣度不高,了解程度及认同度低。课后问卷发现,学生对《儿童口腔医学》的认同度及兴趣度得到较大提高,差异有统计学意义(P<0.05)。绝大部分学生认为本次课程秩序及氛围好,师生积极互动,对课程采用的教学方法很满意,认为教师的备课非常充分,且教学非常具有启发性。结论以“医学人文”为切入点的教学模式适用于“儿童口腔医学导论”的教学,可提升新生对专业课程的兴趣及认同度。

儿童龋病可防可治--访四川大学华西口腔医院儿童口腔科郑黎薇教授

龋病仍是当前危害我国儿童口腔健康的第一大口腔疾病,具有患病率高、发病早、治疗率低下、疾病发展速度快、自觉症状不明显等特点。龋病如果缺乏有效的管理和治疗,将对儿童身心健康产生不利影响。四川大学华西口腔医院儿童口腔科郑黎薇教授在接受采访时强调,儿童口腔健康,尤其是低龄儿童的龋病防治对于维护未成年人身体健康、提高我国人口素质具有重要意义。