急性淋巴细胞白血病儿童口腔健康 及口腔健康管理

急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型,患病儿童大多表现出口腔健康受损、龋齿风险高、龋齿相关因素改变和口腔菌群失调,牙周炎状况和口腔粘膜炎明显更高。与健康儿童相比,ALL儿童的牙齿形态紊乱更为常见。在ALL患儿中,由于小牙群引起的错咬合也可能引发颞下颌关节紊乱。近年来急性淋巴细胞白血病患儿的治疗和预后已有显著的提高,但该病及其治疗措施可导致多种口腔并发症,影响进一步治疗,对患儿影响大,不利于疾病的控制。维持口腔健康状态改善患者的相关症状,降低并发症的发生受到了诸多的关注,为提高患儿生存质量,本文围绕急性淋巴细胞白血病患儿口腔健康状况及口腔健康管理作一综述,为临床提供参考。

全程规范化管理在儿童口腔健康行为管理中的应用效果

目的探究全程规范化管理在儿童口腔健康行为管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的200例口腔疾病患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组100例。对照组采取常规口腔检查与口腔健康教育,观察组采取全程规范化管理,对比两组患者的口腔健康状况、龋齿患病情况及护理满意度。结果干预后,观察组口腔健康状况优于对照组(P<0.05);观察组患者乳龋率、恒龋率及填充率均低于对照组(P<0.05);观察组对护理的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论在儿童口腔健康行为管理中,采取全程规范化管理措施,能够有效改善患儿口腔健康状况,降低龋齿发生率。

基于TTM的学龄前儿童龋齿口腔健康管理模式构建

本研究以菏泽市3~5岁学龄前儿童为主要研究对象,调查了解菏泽市学龄前儿童龋齿发病率、儿童家长口腔健康知识知晓率和儿童口腔健康行为,通过构建学龄前儿童基于跨理论模型(TTM)的口腔健康管理模式,加强对儿童口腔健康行为和口内牙面菌斑指数的管理,以达到预防早期龋病发生,促进儿童口腔健康的目的。为菏泽市后续口腔健康管理工作的有效、规范开展提供借鉴。同时为儿童保健从业人员提供促进健康行为的科学依据和思路,服务健康中国建设。

儿童口腔健康管理

儿童口腔医学不仅应关注儿童整个生长发育过程中各种口腔疾病的治疗,更应着眼于这一过程中各种口腔疾病的早期预防、诊断和干预。针对妊娠期妇女、婴幼儿、学龄前和学龄期儿童以及青少年不同的全身及口腔生理特点及常见口腔疾病,实施口腔健康管理,可早期识别和去除儿童常见口腔疾病的危险因素,进行早期干预治疗,使儿童牙、、颜面沿着正常轨迹生长发育,最终达到颅颌面的功能完善与美观协调。

急性淋巴细胞白血病患儿的口腔健康管理

急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型。近年来急性淋巴细胞白血病患儿的治疗和预后已有显著的提高,但该病及其治疗措施可导致多种口腔并发症,影响进一步治疗,对患儿影响大,不利于疾病的控制。为提高患儿生存质量,本文围绕急性淋巴细胞白血病患儿口腔健康状况及口腔健康管理作一综述,为临床提供参考。文献回顾表明,针对急性淋巴细胞白血病患儿的口腔健康管理措施主要包括:做好口腔健康教育;肿瘤治疗开始前及时治疗口腔疾病,消除潜在感染源,但应注意对患儿进行血液检查并评估风险;治疗期间针对患儿口腔黏膜问题对症处理;治疗期间如出现口腔急症,应在血液科医生指导下进行处理;定期进行口腔检查及护理。目前仍缺乏针对口腔黏膜炎的有效防治措施,口腔黏膜炎作为急性淋巴细胞白血病患儿常见口腔疾病,其预防及治疗仍有待进一步研究。

健康管理中儿童主体性意蕴的批判性探讨

对儿童主体性意蕴的探讨,不仅是对健康管理现阶段儿童主体性缺失的回应,更能为儿童医学科普提供参考。立足社会批判理论视角,采用实证研究方法,对复旦大学附属儿科医院“梦想医学院”项目进行回顾。对1520名参与“梦想医学院”项目的儿童的健康管理经历进行现状及影响因素分析。研究显示,1316例研究对象中96.35%有专科医院诊疗经历,负面情绪表现整体处于低水平(0~12分)。其中诊疗及有创经历与儿童情绪表现有相关性(P<0.05)。研究揭示了,诊疗场域是儿童健康管理的主要实践场所;而不同诊疗及有创经历的儿童主体性表现差异显著;4岁以上儿童在接受诊疗时的语言焦虑胜于躯体焦虑。医学科普虽然是儿童健康管理的重要实践形式,但缺乏有创诊疗及情绪管理的科普内容,而创意科普形式或更适用于具有长期且频繁诊疗经历儿童。

儿童口腔健康和口腔保健服务研究

随着我国社会的不断的发展,儿童口腔健康正在逐渐受到重视,但是仍旧受多种影响因素的影响,比如:生活习惯的改变、饮食习惯的改变等[1,2]。因此应该加强儿童的口腔保健服务,使儿童养成好的的口腔习惯,增加自我管理能力。口腔保健服务目的是增加我国公众的口腔卫生保健知识、提高保健行为以及公众主动采取有利口腔健康的实践能力[3]。但是在日常的生活当中,家长和儿童自身对于口腔保健的重要性认识不足;同时,儿童容易养成口腔不良习惯,从而引发相应的疾患。我国口腔卫生资源相对不足,口腔保健服务应采取有效且比较容易实现的方式,如:大众传媒的宣传、社区口腔保健活动等。

儿童口腔行为管理的影响因素及相应措施

儿童行为管理是一种临床技术，同时也是一门科学，并不是一种只是用来控制孩子的方法，而是一种为发展并最终达到医师与患儿相互之间信赖关系、并减少孩子恐惧与焦虑的复杂方法。美国儿童医学会（AAPD）对行为管理的定义是医务人员与孩子、家长之间持续不断的重点在于交流和教育的相互作用。与其目的是减轻孩子的焦虑与恐惧，提高对口腔健康重要性的认识，并知道如何保持口腔健康。儿童牙科治疗行为管理问题是指患儿在接受牙科治疗过程中出现的一些抗拒性、破坏性或不合作行为，常导致治疗不能继续，强迫延期或取消。

皖东地区3~6岁儿童乳牙涂氟防龋效果评价

乳牙龋齿是一种儿童时期频繁出现的口腔健康问题,其影响之深远,已超越了单纯的咀嚼功能和营养摄取的范畴。它不仅可能阻碍儿童的正常生长发育,更有可能在其心灵深处留下难以抹去的阴影,对其心理健康产生长期且不良的影响。因此,采取有效的预防措施至关重要。皖东地区针对这一问题,积极推行了3~6岁儿童乳牙的涂氟防龋措施,并取得了显著成效。涂氟技术通过增强牙齿表面的抗酸能力,有效减少了龋齿的发生。本文详细综述了皖东地区在乳牙涂氟防龋方面的实践成果,证实了涂氟防龋措施的有效性和可行性。此外,本文还探讨了涂氟防龋措施在口腔健康管理中的重要作用,以及未来在口腔医学领域的研究方向,旨在为相关领域的研究人员和临床实践者提供有价值的参考信息,共同推动儿童口腔健康事业的发展。

糖尿病儿童口腔健康状况调查研究

目的分析糖尿病儿童的口腔健康状况。方法选择该院2018年5月-2019年2月收治的148例儿童为研究对象,依据是否合并糖尿病,分为观察组、对照组,评估两组儿童的口腔健康状况,具体包含是否合并口腔疾病、口腔清洁习惯、饮食偏好等。结果观察组龋齿、牙周疾病、牙龈炎发生率高于对照组(P<0.05);观察组规律刷牙率、规律运动率低于对照组(P<0.05);观察组喜食甜食率高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病儿童健康状况较差,做好糖尿病儿童的口腔健康管理、饮食管理、运动管理具有一定必要性。

儿童口腔科继续教育医生临床培养模式的探索与实践

随着社会经济的发展,社会对儿童口腔健康认识的深入,对儿童口腔医生的需求也迅速提高。到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式。如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战。通过制定严谨的个性化教学方案,设置合理的教学内容,进行系统的临床实际操作培训,规范临床诊治技术及操作,可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师,使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作,促进当地的儿童口腔健康管理。

基于云计算的儿童口腔窝沟封闭系统的开发应用

目的开发并应用基于云计算的儿童口腔健康管理系统,为儿童口腔健康和相关适宜技术开展提供数字化监测平台。方法该系统针对2014年1月—2020年12月浙江省儿童口腔健康状况,基于云计算技术,开发PC和移动端双端口的浙江省儿童口腔健康管理系统。结果2014年浙江省正式开展适龄儿童窝沟封闭工作,设计开发儿童窝沟封闭信息系统。系统已运行七年,覆盖11个市,各市均由1名项目管理人员负责质量控制。目前,已有一万多名医生使用该系统,服务学生2950337名,封闭牙齿6411235颗,其中初查封闭2943819颗,复查封闭3467416颗牙齿。结论系统的开发和不断升级,使窝沟封闭工作得到信息化管理,规范了窝沟封闭的操作流程,提高了全省窝沟封闭工作的效率和质量,为今后的工作开展提供有效的保障。

低龄儿童龋的早期生物学管理

龋病是发病率最高的儿童细菌感染性疾病,重度低龄儿童龋常引起患儿咀嚼效能下降、牙肿痛和继发牙髓根尖周骨质感染,严重影响患儿的口腔健康及身心健康。因此,根据低龄儿童龋的生物学发生发展过程,进行风险评估,从微生物、饮食、宿主等方面进行生物学预防,并从微生物和宿主角度出发进行生物学治疗,做好低龄儿童龋的早期管理、维持乳牙列的完整及其生理功能、促进儿童身心健康发育极其重要。

慢病管理模式在低龄儿童龋中的应用

低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)对儿童的口腔乃至全身都会产生危害,ECC防治受到政府及相关卫生部门的日益重视,但目前应对ECC的主要措施还是传统的充填修复治疗。慢病管理模式可以对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测,为患者提供长期且有效的专业管理,由医生、护士和药师共同监护及建议,在减缓慢病发展、提高患者生活质量以及节约公共卫生资源上均有较好效果。ECC作为一种常见慢性非传染性疾病,适合通过慢病管理方式对其进行防治。近年来慢病管理模式也越来越多应用于龋病管理中,目前常见的慢病管理模式包括慢病照护模式、慢病创新照护、英国慢病管理系统模式等,以上模式在低龄儿童龋的管理中均有一定的应用。如何建立适合我国诊疗模式的龋病风险评估系统,通过逐级防控网络筛选高患龋风险儿童进行个性化预防尚有待进一步研究。

家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿及影响因素研究

背景儿童口腔患龋率高,事态严峻。而目前我国口腔医疗服务供给体系总量不足,分布不均,对于群体性的口腔保健服务供给不足。目的本文旨在研究家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务的意愿及其影响因素,为儿童全面、持续、协调的口腔预防保健服务后续推进及儿童龋齿的防治提供参考。方法2019年10月-2020年1月,分层选取成都市武侯区内的6家社区卫生服务中心,将进行儿童保健的家长作为研究对象。采取偶然抽样方法,采集其基本信息、儿童及家长口腔情况和保健干预情况、口腔就医习惯,采用多因素Logistic回归分析影响家长儿童口腔保健签约服务意愿的因素。结果共发放问卷311份,实际回收303份,有效回收率为97.4%。39.6%(120/303)的儿童发生过口腔疾病问题,11.6%(35/303)的儿童接受过窝沟封闭或涂氟预防措施,36.3%(110/303)的儿童接受过儿童口腔卫生指导,68.3%(207/303)的儿童家长有意愿接受儿童口腔保健签约服务。孩子是否曾经做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施、是否接受过专业口腔卫生指导及家长口腔健康知识知晓情况,不同情况的家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孩子是否做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施是家长对儿童口腔保健家庭医生签约服务意愿的影响因素(P<0.05)。结论儿童做过窝沟封闭或者涂氟等预防措施的家庭、接受过专业口腔卫生指导的家庭及家长具备口腔健康知识的家庭,更愿意签约儿童口腔保健服务。大力持续深入开展学校儿童口腔疾病综合干预项目的同时,基层医疗卫生机构应结合儿童健康管理与学校卫生工作,以健康教育与预防性门诊干预为主,积极开展儿童口腔保健签约服务,覆盖全龄儿童,进一步降低患龋率。

龋风险评估在上海市闵行区儿童龋病分级管理中的效果评价

目的探讨实施以风险评估为基础的儿童龋病分级管理的防龋效果,为制定儿童口腔疾病防治分级管理策略提供依据。方法2018年3月至2019年3月期间,采用整群抽样法在上海市闵行区抽取512名3岁幼儿园儿童和502名6岁小学生,进行口腔检查和问卷调查,按照龋病风险评估标准分为高危、中危、低危人群。以学校为单位随机分为试验组和对照组,试验组根据龋病风险等级进行分级管理,低危试验组进行口腔健康教育干预;中危试验组半年涂1次氟,进行口腔健康教育;高危试验组3个月涂1次氟,进行口腔健康教育。对照组按照上海市政府为儿童提供的基本口腔公共卫生服务常规管理。12个月后开展口腔检查,评估防龋效果。结果患龋高危儿童中,3岁对照组龋病发病率为51.22%,试验组为34.17%;6岁对照组为51.27%,试验组为33.15%,差异均有统计学意义(P<0.05)。中危儿童中,3岁对照组龋病发病率为38.71%,试验组为7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。但3岁儿童低风险组、6岁儿童低风险组和中风险组的两组龋病发病率差异无统计学意义。3岁、6岁儿童试验组干预1年后患龋风险等级升高比例低于对照组儿童。结论以风险评估为基础的儿童龋病分级管理在患龋高危儿童中防龋效果显著,值得推广应用。

国家卫健委:印发健康口腔行动方案

国家卫健委近期发布了《健康口腔行动方案(2019年—2025年)》,包括:口腔健康行为普及行动,口腔健康管理优化行动,口腔健康能力提升行动,口腔健康产业发展行动四方面内容,并提出了12岁儿童龋患率,12岁儿童龋齿充填治疗比,儿童窝沟封闭服务覆盖率,成人每天2次刷牙率,65-74岁老年人存留牙数5项健康口腔行动工作指标及2025年控制标准。

儿童常见牙病与错畸形

龋病及其并发症、牙外伤、咬合紊乱、牙发育异常是儿童口腔科常见的就诊原因,儿童口腔临床工作不仅需要治疗儿童各种常见牙病,还需对其口腔健康进行管理,使其从第一颗乳牙萌出开始,顺利建立健康乳牙列、混合牙列,直至建立正常年轻恒牙列。儿童错畸形的发生不仅与遗传因素有关,儿童时期乳牙龋坏、牙髓根尖周疾病、牙外伤、不正确的喂养方式、不良饮食习惯等均可引起咬合紊乱与错畸形。本文从儿童龋病入手,讲述几种儿童常见牙病与错畸形发生的关系,以期为儿童口腔专科医生及全科口腔医生进行系统化的儿童口腔健康管理提供依据。

儿童窝沟封闭综合干预项目4种召回模式评价

目的对遵义市7～9岁儿童进行窝沟封闭综合干预所采用的4种召回模式进行分析评价,探讨窝沟封闭综合干预的经验与模式。方法采用标准流程、电话召回、学校群体召回、学校现场封闭4种模式组织召回7～9岁符合窝沟封闭适应证的儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭综合干预,对不同召回模式效果进行评价,在6个月和12个月后进行回访,检测窝沟封闭的完好率。对不同模式召回的儿童进行口腔健康干预,并在6个月后对他们进行口腔健康知识问卷调查。结果学校现场封闭组口腔卫生知识和刷牙知识的知晓率分别为89.56%和78.39%,高于其他3个组,差异有统计学意义(P<0.05)。群体召回模式的学校群体召回组、学校现场封闭组窝沟封闭召回实施率分别为95.66%、92.82%,好于零散召回模式的标准流程组和电话召回组,差异有统计学意义(P<0.05)。四手操作窝沟封闭后6个月和12个月封闭物完好率分别为96.63%和85.14%。结论 7～9岁儿童窝沟封闭召回方式尽量采用群体召回尤其是进入学校现场窝沟封闭的模式。