慢性咳嗽儿童呼出气一氧化氮检测的临床意义

目的评估呼出气一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值。方法选择2011年1月-2012年9月在本院儿科呼吸专科门诊明确诊断为慢性咳嗽的患儿86例。进行FeNO检测及血IgE、肺功能、变应原皮肤点刺试验的检查。绘制ROC曲线评价FeNO对CVA的诊断价值,分析诊断CVA的最佳界值。结果诊断为CVA42例,其他病因44例。CVA组患儿FeNO、血清总IgE、过敏原阳性比例均明显高于其他病因组。应用FeNO诊断CVA的ROC曲线下面积为0.917,FeNO最佳界值为22.5 ppb,此时的灵敏度为83.5%,特异度为89.9%。结论不同病因慢性咳嗽患儿的FeNO水平存在显著性差异,FeNO对CVA的诊断具有较高的灵敏度和特异性。

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床应用

目的通过监测哮喘儿童急性发作期与慢性持续期呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）水平变化，了解其在儿童哮喘病情严重程度评估及治疗过程中的指导作用，探讨儿童哮喘在疾病不同时期FeNO水平与气道炎症之间的关联性。方法选取87例儿科门诊的5-12岁哮喘儿童，其中轻度哮喘组45例（男性28例，女性17例）；中-重度哮喘组42例（男性25例，女性17例）。使用无锡尚沃生物科技有限公司生产的sv-eNO-01、纳库仑一氧化氮检测器，Sunvou-D100纳库仑呼气分析仪，分别于急性发作期及经治疗4周后的哮喘儿童进行FeNO水平检测，同步完成哮喘控制测试（ACT）评分。结果（1）哮喘儿童治疗前FeNO平均水平为（43．52±27．52）ppb，明显高于治疗后的（19．33±13．98）ppb和健康对照组的（7．89±3，06）ppb，差异有统计学意义（P均〈0．01）。治疗4周后哮喘儿童的FeNO平均水平仍高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）轻度哮喘组治疗前FeNO平均水平为（28．49±14．99）ppb，高于健康对照组（P〈0．01）；中-重度哮喘组治疗前FeNO平均水平为（59．97±29．37）ppb，明显高于轻度哮喘组和健康对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。（3）治疗后，轻度哮喘组FeNO平均水平为（13．77±7．19）ppb，与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而中-重度哮喘组治疗后FeNO平均水平为（27．84±16．98）ppb，虽然下降但仍高于健康对照组（P〈0．01）。（4）哮喘儿童FeNO平均水平变化与ACT评分呈负相关性，r急性发作期=-0．706，r慢性持续期=-0．566，P均=0．000。结论儿童哮喘急性发作期FeNO水平增高，以中-重度急性发作尤其明显，哮喘规范治疗后FeNO水平下降，其对哮喘临床诊断和治疗方案制定有实用意义。

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测及应用糖皮质激素前后的变化

支气管哮喘是儿科呼吸系统的常见慢性疾病,是一种异质性的疾病,通常表现为慢性气道炎症,有多种炎症细胞和细胞因子参与其发生、发展的过程,其中嗜酸性粒细胞炎症在哮喘的发病中起了很重要的作用。目前,哮喘的诊断主要依据临床症状、体征、肺功能检测、变应原检测等。近年来,呼出气一氧化氮浓度（Fe NO）检测技术已广泛应用于临床,用于评价气道炎症水平。

护理干预在儿童呼出气一氧化氮检测中的意义

[目的]探讨护理干预在儿童呼出气一氧化氮检测中的意义。[方法]选择明确诊断为咳嗽变异性哮喘患儿600例作为研究对象,随机将所有纳入病例分为观察组和对照组各300例。对照组所有患儿检测呼出气一氧化氮之前接受常规护理,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,统计两组患儿检测所需时间、检测成功率、复诊率及治疗依从性,并对两组的综合护理质量满意度做出比较。[结果]与对照组比较,观察组检测成功率及治疗依从性明显提高(P<0.05),且观察组患儿呼出气一氧化氮的检测平均时间(3.66min±0.16min)明显少于对照组(4.59min±0.22min)(P<0.05),观察组护理质量满意度评价明显高于对照组(P<0.05)。[结论]咳嗽变异性哮喘患儿呼出气一氧化氮检测中应用护理干预,增加了患儿家属对该病的了解,患儿乐于接受,能有效缩短检测所需时间,提高检测成功率和治疗依从性。

咳嗽变异性哮喘儿童呼出气一氧化氮检测的临床意义

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)检测的临床意义。方法选取2014年—2015年我院儿科呼吸专科门诊确诊的154例CVA患者及49例健康儿童进行Fe NO测定。结果154例咳嗽变异性哮喘儿童Fe NO浓度为(24.12±14.47)ppb,健康组儿童为(16.35±12.01)ppb,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVA儿童Fe NO浓度明显高于健康儿童,Fe NO浓度测定可作为临床检测气道炎症水平及观察治疗效果的一项辅助指标,方便、安全、实用。

互动式护理干预在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用

慢性咳嗽是儿科常见病和多发病，其常见原因有感染相关性咳嗽、咳嗽变异性哮喘（ cough variant asth-ma，CVA）、鼻-鼻窦炎、胃食管反流和嗜酸性粒细胞性支气管炎等，其中咳嗽变异性哮喘占到24％～29％［1］。咳嗽变异性哮喘以持续气道炎性反应与气道高反应为特点，以慢性咳嗽为主要症状，往往被误诊为上呼吸道感染或急慢性支气管炎而滥用抗生素，引起不必要的药物不良反应。近年来，呼出气一氧化氮（ FeNO）作为国际公认的无创伤性炎症的生物标记物而受到广泛关注。呼出气一氧化氮检测操作简单，能够快速得到结果，因此在临床治疗中广泛使用。我科2013年6—12月在儿童呼出气一氧化氮检测中，在常规护理的基础上增加互动式护理干预，取得良好的效果，现报道如下。

健康教育在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用

咳嗽变异性哮喘（CVA）临床主要表现为气道高反应和持续气道炎性反应,是慢性咳嗽的主要致病原因之一。由于咳嗽变异性哮喘临床表现与急慢性支气管炎或上呼吸道感染类似,容易出现误诊,造成抗生素的滥用[1]。呼出气一氧化氮可作为临床使用的一种无创伤性检测反应嗜酸粒细胞性气道炎症的生物标志物,具有操作简单、重复性好、安全等特点。如何提高呼出气一氧化氮检测在儿科工作中的成功率,排除不良干扰,

心理护理干预在儿童呼出气一氧化氮检测中的作用

目的探讨心理护理干预在儿童呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测中的作用。方法选取在上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸与哮喘专科门诊接受FeNO检测的318例患儿为研究对象,随机分为观察组(n=160)和对照组(n=158),对照组按照FeNO常规检测流程进行检测,观察组在FeNO常规检测流程中加入心理护理干预。对2组患儿的测定时间、哭闹次数、检测配合度和完成率以及家长满意度进行比较。结果与对照组比较,观察组FeNO检测完成时间较短(t=27.895,P<0.001),患儿哭闹次数较少(t=33.421,P<0.001),检测配合度、完成率及家长满意度较高(χ^(2)=6.921,P<0.01;χ^(2)=10.973,P<0.001;χ^(2)=7.604,P<0.01)。结论在儿童FeNO检测过程中,心理护理干预可缓解患儿焦虑状态,缩短测定时间,增加检测配合度和完成率,提高家长满意度。

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测和肺泡一氧化氮质量浓度检测的临床价值

目的探讨哮喘儿童呼出气一氧化氮(FeNO)检测和肺泡一氧化氮质量浓度(CANO)检测的临床价值.方法回顾性分析79例FeNO水平哮喘患儿的临床资料,根据儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分将患儿分为轻度哮喘组7例、中度哮喘组46例、重度哮喘组26例,另选择同期健康体检儿童66名设为对照组,分析FeNO检测和CANO检测在哮喘儿童诊治中的应用效果.结果重度哮喘组FeNO、CANO水平高于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度哮喘组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%)低于中度哮喘组、轻度哮喘组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析发现,FEV1%与FeNO呈负相关性(r=-0.239,P<0.05);CANO与FeNO呈正相关性(r=0.511,P<0.01).结论FeNO、CANO与肺功能具有相关性,可作为评估FeNO水平哮喘患儿病情的指标,指导临床后续治疗.

综合护理干预应用于儿童呼出气一氧化氮检测中的价值评价

目的探讨综合护理干预在儿童呼出气一氧化氮检测中的价值。方法将本院2018年10月~2019年4月收治的96例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组,对照组接受常规护理,研究组实施综合护理干预,护理结束后比较两组的复诊率、检测成功率、检测依从性及检测花费时间。结果对照组患儿复诊率为60.42%、检测成功率为56.25%、检测依从性为56.25%,而研究组的复诊率为95.83%、检测成功率为93.75%、检测依从性为91.67%,研究组的复诊率、检测成功率、检测依从性均明显高于对照组,研究组检测花费时间为(3.07±0.21)min,对照组检测花费时间为(5.23±0.23)min,研究组检测花费时间明显低于对照组检测花费时间(P<0.05)。结论具备更好交互性的综合护理能明显提高患儿的依从性,从而避免了检测过程中不必要的失误操作,这既能减少检测花费时间,有益于顺利获得检测结果,又能帮助临床医生获得有效的检测结果,为临床诊断提供充足的理论支持,综合而言,该综合护理方案与儿童呼出气一氧化氮检测中的护理需求相契合,十分值得向咳嗽变异性哮喘患儿大力推广。

儿童呼出气一氧化氮检测时采取针对性护理干预的效果分析

目的分析儿童呼出气一氧化氮检测时采取针对性护理干预的效果。方法将470例接受呼出气一氧化氮检测的咳啦变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组235例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上采取针对性护理干预措施,评价对照组和观察组检测成功率和检测时间,比较对照组和观察组对护理质量满意度与检查依从性。结果检测成功率观察组为97.87%,对照组为86.38%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);检测所需时间观察组为3.45±0.21min,对照组为4.51±0.23min,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);护理质量满意度评分与检查依从性观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论儿童呼出气一氧化氮检测中采取针对性护理干预措施,可提高提高检测成功率,缩短检测时间,提高检测的依从性,明显提高护理质量满意度。

呼出气一氧化氮、肺泡一氧化氮和嗜酸性粒细胞对3~6岁儿童呼吸系统疾病的鉴别诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、肺泡一氧化氮(CaNO)和嗜酸性粒细胞(EOS)在甘肃省兰州市3~6岁儿童呼吸系统疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取确诊哮喘或过敏性鼻炎或下呼吸道感染的360例3~6岁儿童作为研究对象,采用斯皮尔曼秩相关系数评估FeNO、CaNO、EOS的相关性,通过随机森林模型、受试者工作特征(ROC)曲线、多因素逻辑回归分析评估FeNO、CaNO和EOS对3种疾病的鉴别诊断价值。结果哮喘患儿的FeNO、CaNO中位数高于其他疾病患儿,过敏性鼻炎患儿的EOS中位数最低,下呼吸道感染患儿的FeNO、CaNO中位数最低。相关性分析结果显示,FeNO与CaNO呈正相关(r=0.59,P<0.05),FeNO与EOS呈负相关(r=-0.61,P<0.05),CaNO与EOS呈负相关(r=-0.63,P<0.05)。随机森林模型显示,FeNO在疾病分类中的重要性最高。ROC曲线分析结果显示,3种疾病中,FeNO、CaNO、EOS对下呼吸道感染的诊断效能均最高(曲线下面积分别为0.86、0.91、1.00)。多因素逻辑回归模型诊断哮喘的曲线下面积为0.96,灵敏度为0.902,特异度为0.881。结论FeNO、CaNO和EOS在鉴别诊断兰州地区3~6岁儿童哮喘、过敏性鼻炎、下呼吸道感染方面展现出较好的潜力,且基于三者构建的多因素逻辑回归模型可有效提升对哮喘的诊断准确性。

呼出气—氧化氮检测在支气管哮喘诊治中的临床应用进展

呼出气一氧化氮(FeNO)是一种2型炎症标志物,在体内主要由气道上皮的一氧化氮合成酶(NOS)以L-赖氨酸和氧气为底物合成。2型炎症细胞因子白介素(IL)-4和IL-13可以上调诱导型NOS,造成一氧化氮的大量产生,并在支气管哮喘的发病中起到重要作用。FeNO与气道炎症和重塑、肺功能的下降、嗜酸性粒细胞的浸润等密切相关。临床上FeNO的应用主要包括支气管哮喘的诊断、预测患者对激素的治疗反应以及依从性评估。近年来,FeNO在生物制剂的选择上也起到指示作用。作为一种无创、简便、经济的检测手段,FeNO在支气管哮喘诊治中的作用将会得到更多的认识和应用。

呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)水平与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重程度的相关性。方法 选择2017年9月—2019年9月就诊于昆明医科大学第五附属医院的稳定期COPD患者178例及同期体检健康志愿者43例,分别进行FeNO稳态浓度及肺功能检测,记录第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)。依据COPD患者气流受限肺功能分级分成GOLD 1级(n=30)、2级(n=78)、3级(n=40)、4级(n=30)四个亚组;然后再根据慢阻肺综合评估分成A组(n=50)、B组(n=34)、C组(n=46)、D组(n=48)四个亚组,比较COPD病例组与健康组以及各个亚组之间的Fe NO水平,并分析Fe NO与FEV1、FEV1%pred的相关性。结果 (1)稳定期COPD组的FeNO水平高于健康组(P <0.05)。(2) COPD患者FeNO与FEV1、FEV1%pred均无相关性(P> 0.05),GOLD1级、2级、3级、4级不同亚组的FeNO水平比较差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)慢阻肺综合评估C组的FeNO水平高于A组(P <0.05),其余各组间FeNO值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 FeNO检测不能替代肺功能、慢阻肺综合评估分级,对COPD患者病情需进行单独评估,但FeNO检测可能有助于COPD的初筛诊断及未来急性加重风险预测。

血清14-3-3β蛋白联合呼出气一氧化氮及常规通气肺功能参数对儿童支气管哮喘的诊断效能

目的探讨血清14-3-3β蛋白联合呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)及常规通气肺功能参数对儿童支气管哮喘(简称“哮喘”)的诊断效能。方法前瞻性纳入136例初次诊断为哮喘且处于急性发作期的儿童为哮喘组,选择同期85例健康体检儿童为健康对照组,比较两组血清14-3-3β蛋白浓度的差异,分析血清14-3-3β蛋白与临床指标的相关性,评估14-3-3β蛋白联合FeNO及常规通气肺功能参数对儿童哮喘的诊断效能。结果哮喘组血清14-3-3β蛋白浓度高于健康对照组(P<0.001)。血清14-3-3β蛋白与中性粒细胞百分比、血清总免疫球蛋白E呈正相关,与常规通气肺功能参数呈负相关(P<0.05)。联合指标交叉验证显示14-3-3β蛋白+FeNO+用力呼出75%肺活量的呼气流量占预测值百分比预测哮喘的曲线下面积为0.948,灵敏度和特异度分别为88.9%和93.7%,具有较好的诊断效能(P<0.001),模型的外推性最好。结论血清14-3-3β蛋白联合FeNO、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预测值百分比可以显著提高儿童哮喘的诊断效能。

呼出气一氧化氮检测对糖尿病患者慢性咳嗽的价值研究

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)检测对糖尿病患者慢性咳嗽的价值。方法收集2022年1月至2023年1月我院糖尿病慢性咳嗽患者260例作为观察组,同期260例单纯糖尿病患者作为对照组,检测两组患者FeNO水平及肺功能指标,比较不同病因慢性咳嗽患者FeNO水平、肺功能指标,分析FeNO与肺通气功能的相关性。结果观察组患者FeNO水平高于对照组,第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平低于对照组(均P<0.05)。不同病因慢性咳嗽患者FEV1、FEV1/FVC水平差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽变异型哮喘(CVA)组FeNO水平高于上气道咳嗽综合征(UACS)组、慢性支气管炎组与感染后咳嗽组(P<0.05);FeNO与慢性咳嗽患者肺通气指标基本不相关(P>0.05)。结论FeNO检测能够辅助糖尿病患者慢性咳嗽的诊断,有效识别病因,为临床诊疗提供参考。

呼出气一氧化氮、脉冲振荡检查在儿童哮喘中的诊断价值分析

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)、脉冲振荡(IOS)检查在儿童哮喘中的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年1月成都市成华区妇幼保健院呼吸科收治的48例非哮喘患儿作为对照组,选取同期48例哮喘患儿作为研究组。两组患儿均进行FeNO检测、IOS检查,分析检查结果。结果:研究组FeNO水平及中心气道阻力(R20)、呼吸总阻抗(R5)、呼吸系统总阻抗(Z5)、响应频率(Fres)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。急性期FeNO水平及R20、R5、Z5、Fres高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:哮喘患儿FeNO检测、IOS检查结果呈高表达水平,且急性期表达水平更高,可为儿童哮喘的诊断与病情评估提供参考。

大小气道呼出气一氧化氮联合肺功能检测对哮喘慢阻肺重叠早期诊断的临床意义

目的探讨大小气道呼出气一氧化氮(FeNO_(50)和FeNO_(200))联合肺功能检测在哮喘慢阻肺重叠(ACO)早期诊断中的临床意义。方法纳入ACO患者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及同期健康体检者各60例设为ACO组、COPD组和对照组,比较3组受试者FeNO_(50)、FeNO_(200)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)及肺功能指标的差异。结果ACO组FeNO_(50)、FeNO_(200)和EOS%高于COPD组和对照组,COPD组FeNO_(200)高于对照组(P<0.05)。ACO组和COPD组FEV1%pred及FEV1/FVC%低于对照组,RV/TLC%高于对照组(P<0.05)。ACO组和COPD组MMEF%pred及DLCO%pred低于对照组,ACO组MMEF%pred及DLCO%pred低于COPD组(P<0.05)。结论FeNO_(50)和FeNO_(200)双重检测可全面评估ACO患者的大小气道嗜酸性粒细胞炎症水平,两者联合肺功能检测对ACO的早期诊断具有重要的参考价值。

呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究进展

目的:本文对呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病的相关性进行系统综述,以期为本病相关研究的开展提供参考。方法:本文通过以“慢性阻塞性肺疾病、呼出气一氧化氮、气道炎症、嗜酸性粒细胞、肺功能、吸烟、糖皮质激素”等为关键词,检索2016年至2024年期间中国知网、万方、维普、PubMed数据库中相关文献,并进行归纳总结。结果:呼出气一氧化氮检测作为一种操作方便、可重复性高、非侵入性的检测方法,有助于反映气道炎症程度、预测慢阻肺患者急性加重的风险、辅助和鉴别诊断慢阻肺、预测激素治疗效果和评估预后。结论:FeNO检测在一定程度上有助于慢阻肺患者的病情评估、临床诊疗以及预后,具有较大的临床意义,值得推广使用。Objective: To systematically review the correlation between fraction of exhaled nitric oxide detection and chronic obstructive pulmonary disease, in order to provide reference for the development of related research on this disease. Methods: Using “chronic obstructive pulmonary disease, fraction of exhaled nitric oxide, airway inflammation, eosinophils, lung function, smoking, glucocorticoids” as keywords, the relevant literatures in CNI, Wanfang, VIP and PubMed databases from 2016 to 2024 were searched and summarized. Results: Fraction of exhaled nitric oxide, as a convenient, reproducible and non-invasive test, can help to reflect the degree of airway inflammation, predict the risk of acute exacerbation in patients with COPD, assist and differentiate the diagnosis of COPD, predict the effect of hormone therapy, and evaluate prognosis. Conclusion: Fraction of exhaled nitric oxide detection is helpful to the assessment, clinical diagnosis, treatment and prognosis of COPD patients to a certain extent, which has great clinical significance and is worth promoting.

呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用研究

观察呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用效果。方法 选取2023年2月~10月在我院检查确诊的80例哮喘慢阻肺重叠综合征患者,另选同期80例健康患者作为参照,比较两组hs-CRP(超敏C反应蛋白)、EOS(血嗜酸性粒细胞)、FEV1%(1秒用力呼气容积预计值)、呼出气一氧化氮(FENO)指标水平,探析一氧化氮与hs-CRP、EOS、FEV1%之间的联系。结果 参照组治疗后EOS、hs-CRP相较于治疗前没有显著变化(P>0.05);实验组则有明显差异,且治疗前与治疗后EOS、hs-CRP均高于参照组(P<0.05)。实验组治疗后FEV1%高于治疗前,且均低于参照组(P<0.05);实验组治疗后FENO低于治疗前,且均高于参照组(P<0.05)。治疗前,FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05);治疗后FENO与hs-CRP、EOS为正相关(P<0.05),但与FEV1%没有相关性(P>0.05)。结论 研究得出,哮喘慢阻肺重叠综合征患者呼出气一氧化氮指标要高于健康者,且FENO与hs-CRP、EOS有一定联系,可作为临床病情、治疗效果评估依据,从而采取更具针对性的治疗手段。