无创面罩机械通气治疗儿童呼吸衰竭的临床分析

目的分析无创面罩机械通气治疗儿童呼吸衰竭的临床疗效。方法 78例呼吸衰竭患儿接受无创面罩机械通气治疗,密切观察患儿实际病情调整治疗方案。结果治愈51例,治愈率65.38%;死亡14例,病死率17.95%,其中肺出血8例,重度窒息3例,痰阻2例;自动出院13例。结论通过合理搭配辅助通气与控制通气,无创面罩机械通气可有效治疗儿童呼吸衰竭并避免肺损伤。

高频振荡通气治疗儿童呼吸衰竭的护理方法

目的 探讨高频振荡通气治疗儿童呼吸衰竭的护理方法。方法 选择我院2015年2月~2016年2月收治的15例呼吸衰竭儿童,所有患儿均行高频振荡通气,观察患儿治疗前、治疗后8~12 h、12~24 h血气指标情况。结果 治疗8 h后,患儿肺氧合各指标改善情况均优于治疗前和治疗2 h内,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后,15例患儿治愈9例、有效5例,1例死亡,死亡率6.67%。结论 高频振荡通气对于儿童呼吸衰竭具有较好的疗效,安全性较高,结合有效的护理方法,能够降低并发症,提高抢救成功率。

动态无创PAP测定在肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用

目的研究动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重度肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月甘肃省妇幼保健收治的重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿110例,根据测得的PAP将患者分为PAP正常组(37例)及肺动脉高压(PAH)组(73例),比较2组机械通气情况、是否能够顺利撤离呼吸机及预后。对所有收入儿科重症监护病房(PICU)的危重患儿,应用彩色多普勒超声心动图,专人床旁动态测定PAP及心功能变化,包括PAP、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)等。结果 PAH组73例患儿中机械通气60例,占82.2%;PAP正常组37例,其中机械通气13例占35.1%。PAH组机械通气时间为(7.4±2.2)d,PAP正常组为(5.4±1.2)d,PAH组机械通气时间明显较PAP正常组长,差异具有统计学意义(t=2.583,P=0.010)。PAH组死亡率高于PAP正常组,差异具有统计学意义(x^2=4.431,P=0.035)。两组机械通气率及病死率比较,差异均有统计学意义(x^2值分别为4.235、4.431,均P<0.05)。73例PAH患儿,使用米力农治疗后24h、48h、72h监测PAP均较用药前明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为2.142,2.453,2.583,均P<0.05)。结论动态无创PAP测定可以及时的观察重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿肺动脉压力的变化,对于出现肺动脉高压的患儿给予及时的治疗,有利于临床早期干预。

儿童呼吸衰竭急诊行非侵入性正压通气治疗临床分析

目的探讨非侵入性正压通气治疗儿童急性呼吸衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2011年11月至2014年4月来铜仁市人民医院治疗的120例儿童急性呼吸衰竭患者的临床资料,将其随机分成观察组和对照组,每组60例,观察组采用非侵入性正压通气进行治疗,而对照组则采用常规氧疗,分析对比两组患者治疗的有效率、症状缓解时间、动脉血气以及住院时间等指标。结果观察组总有效率和症状缓解时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)以及住院时间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论非侵入性正压通气治疗儿童急性呼吸衰竭具有有效改善呼吸功能缓解急性呼吸衰竭症状等优点,值得临床大力推广。

口鼻罩正压通气在儿童急性呼吸衰竭治疗中的作用

目的:探讨口鼻罩正压通气对儿童急性呼吸衰竭的治疗作用。方法:临床诊断为急性呼吸衰竭的72例患儿,对其通气前后临床症状及PaO2、SaO2、PaCO2进行比较。结果:①治疗6小时后紫绀、三凹征、呼吸困难等症状很快缓解或消失;血PaO2、SaO2值明显上升,PaCO2明显下降。②72例呼吸衰竭患儿,治疗好转62例(86.11%);改为有创机械通气5例(6.9%);死亡3例(5.55%),放弃治疗2例(5.55%)。结论:口鼻罩正压通气对儿童急性呼吸衰竭有良好的治疗效果。