EB病毒IgM、IgG及DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断研究

目的探析爱泼斯坦-巴尔病毒(EB病毒,EBV)免疫球蛋白(Ig)M、IgG及脱氧核糖核酸(DNA)检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法选取400例呼吸道感染性疾病患儿作为观察组,同时选取100例无呼吸道感染患儿作为对照组。对两组患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA进行检测。比较观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA阳性率,两组EBV-IgM、EBV-IgG及EBV-DNA检测结果;分析各项指标的诊断价值。结果观察组不同年龄段患儿EBV-IgM、EBV-IgG阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不同年龄段患儿EBV-DNA阳性率比较无明显差异(P>0.05)。EBV-IgM检测中,观察组化学发光值(11.39±2.12)高于对照组的(9.54±1.35),阳性率50.50%(202/400)高于对照组的5.00%(5/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-IgG检测中,观察组吸光度值(11.33±2.15)高于对照组的(9.03±1.06),阳性率58.00%(232/400)高于对照组的12.00%(12/100),差异有统计学意义(P<0.05);EBV-DNA检测中,观察组循环数Ct值(34.13±4.88)低于对照组的(43.75±11.62),阳性率57.00%(228/400)高于对照组的6.00%(6/100),差异均具有统计学意义(P<0.05)。EBV-DNA对呼吸道感染性疾病患儿的诊断价值最高[曲线下面积(AUC)=0.644],其次依次是EBV-IgM(AUC=0.618)、EBV-IgG(AUC=0.584),EBV-IgM对呼吸道感染性疾病患儿的诊断特异度最高,为96.12%。结论EBV-IgM、EBV-IgG、EBV-DNA检测在儿童呼吸道感染性疾病的诊断中具有重要的指导意义。

儿内科保健院中常见儿童呼吸道疾病的诊断与治疗研究

旨在分析儿内科保健院中常见儿童呼吸道疾病的诊断与治疗效果。方法 选取我院进行儿童呼吸道疾病诊疗的100例患儿为研究对象,分为研究组与对照组,每组各50例。对比两组患儿一般资料、白细胞计数水平和C反应蛋白水平。结果 研究发现,研究组中,男患儿27例,女患儿23例,平均年龄3.22±1.20岁,其中病毒性感染的患儿35例,细菌性感染的患儿15例。而对照组中,男患儿32例,女患儿18例,平均年龄2.62±1.33岁,其中病毒性感染的患儿29例和细菌性感染的患儿21例。通过对比两组白细胞计数水平和C反应蛋白水平,研究组的白细胞计数和C反应蛋白水平在感染性疾病中显著高于对照组。研究组在单一的血常规检查中,阳性例数为15例,阳性率为30%,而C反应蛋白检查阳性例数为18例,阳性率为36%,在血常规联合C反应蛋白检查下,阳性例数为37例,阳性率为74%。结论 结果显示,对儿童呼吸道常见疾病进行血常规联合C反应蛋白的检查,可以大大提高阳性检出率,对于疾病的诊断和医治起到了积极的推动作用。

了解儿童呼吸道感染,做好护理工作

儿童呼吸道感染是临床上比较常见的儿科呼吸系统疾病,一般是由病毒、细菌等多种病原体感染所引发,且具有一定的季节性。儿童呼吸道感染临床表现为咳嗽、发热、憋喘等,具有一定的传染性,在冬季高发期往往会导致相当数量的儿童发病。儿童发生呼吸道感染后要及时进行治疗,通过药物干预帮助患儿恢复健康。同时,良好的护理工作也是促进患儿快速康复的重要因素。

7问儿童呼吸道合胞病毒感染

最近几个月,各种呼吸道感染病原体轮番上阵,儿童呼吸道感染一直居高不下,很多孩子都不幸中招,其中很多咳嗽、气喘的孩子查出来是呼吸道合胞病毒感染。家长朋友们对此非常疑惑不解又焦虑不安,以为是又出现了什么新的病原体,今天就为大家揭秘儿童呼吸道合胞病毒感染的相关问题。1.什么是呼吸道合胞病毒?呼吸道合胞病毒是儿童下呼吸道感染最常见的病原体之一,最早1956年从大猩猩的呼吸道中分离出来,1957年从婴儿呼吸道标本中分离出来被发现,是一种直径为150~350nm的包膜病毒。

儿童呼吸道感染的儿科护理方法研究

研究并比较儿童呼吸道感染采用整体护理方法和常规管理方法的效果。方法 本研究共选取64位患有呼吸道感染的儿童,其中32位施以整体护理方法,称为整体护理组;另外32位接受常规管理,称为常规管理组。结果 通过对生活质量评分结果对比,活力、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、社会功能、生理功能和精神健康等各方面,整体护理组明显优于常规管理组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。同时,两组患儿的哭闹挣扎评分结果表明,护理后,整体护理组的评分明显低于常规管理组,改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 在儿童呼吸道感染的护理中,整体护理方法比常规管理方法能够更有效地提高患儿的生活质量,减少哭闹和挣扎行为,具有显著的临床应用价值。

城市空气污染对儿童呼吸道疾病就诊率的影响:以郑州市为例

随着城市化进程的加快,空气质量对人体健康的影响日益受到关注.该研究以空气污染较严重的郑州市为例,针对2019年6月1日−2022年6月30日郑州大学第三附属医院(三甲医院)儿童呼吸道疾病日门诊人数、空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、CO、SO_(2)和O_(3))浓度和气象要素(气温和相对湿度)进行相关性分析,并进一步利用广义相加模型分析空气污染物对儿童呼吸道疾病就诊人数的当日及滞后效应,及其受性别、年龄和季节的影响.结果表明:①儿童呼吸道疾病就诊人数与PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、CO和SO_(2)的浓度均呈正相关,与气温和相对湿度均呈负相关.②6种空气污染物对儿童呼吸道疾病就诊人数的影响均存在滞后效应,且在空气污染物对儿童呼吸道疾病就诊人数影响最大的滞后日,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和O3的浓度每增加10μg/m^(3),儿童呼吸道疾病就诊人数分别增加0.66%、0.37%、4.63%和0.82%;SO_(2)浓度每增加1μg/m^(3),就诊人数增加1.72%;CO浓度每增加1 mg/m^(3),就诊人数增加4.25%.③PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)对女童的影响大于男童,污染物浓度每增加10μg/m^(3),女童就诊人数增长率比男童分别高出0.06%、0.04%和2.36%.④空气污染物对儿童呼吸道疾病影响显著的种类数大致随着儿童年龄的增加而减小.⑤秋冬季空气污染物对儿童呼吸道疾病就诊率的影响较大.研究显示,儿童呼吸道疾病就诊人数与空气质量密切相关,但不同性别、不同年龄儿童受空气污染影响程度不同,且具有明显的季节变化特征,因此降低城市大气污染物浓度可有效降低儿童呼吸道疾病就诊率.

血清25-羟维生素D水平与儿童呼吸道感染的关联性

目的测定呼吸道感染患儿的血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平,研究此项指标与呼吸道感染病症之间的关联性。方法选取2022年2—8月医院治疗的200例呼吸道感染患儿作为试验组,其中上呼吸道感染60例,下呼吸道感染140例;随机抽取同期于医院体检的200名健康儿童作为对照组。测定两组的血清25-(OH)D水平,并测定试验组不同类型呼吸道感染患儿的血清25-(OH)D水平,根据各组血清25-(OH)D水平判断其营养状况。结果对照组血清25-(OH)D水平高于试验组(P<0.05);试验组内上呼吸道感染与下呼吸道感染患儿的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组25-(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不同类型呼吸道感染患儿的25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清25-(OH)D水平降低与儿童呼吸道感染的发生存在一定关联,且该病的发生会对患儿的营养状况产生不良影响,可通过测定血清25-(OH)D水平对儿童营养状况进行评估。

C反应蛋白、白细胞与降钙素原联合检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

讨论C反应蛋白、白细胞、降钙素原联合检测在儿童呼道道感染中的诊断价值。方法 依据是否存在细菌感染分组,将 2022.01-2022.12期间具有细菌感染的118例患儿归属为细菌感染组,再选择同期健康体检者25例作为参照组,探析2组各指标联合检测的诊断价值。结果 细菌感染组血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数比参照组高(t值=9.022、7.080、9.554;P值都为0.001);非细菌感染组血清降钙素原、C反应蛋白相壁参照组提高(t值=4.446、7.073;P值都为0.001),有统计学意义(P<0.05),但其白细胞计数相比参照组不存在统计学意义(t值=0.221;P值=0.826),P>0.05。另外,3种指标联合检测的敏感度、特异度均比单一指标检测明显提高。联合检测敏感度和3种指标联合检测的差异有统计学意义(X2值=28.278、19.486、14.456;P值都为0.001),联合检测的特异度及C反应蛋白、白细胞计数检测差异存在统计学意义(X2值=16.594、16.594;P值都为0.001),P<0.05;但其和降钙素原检测无差别(X2值=1.087;P=0.297),P>0.05。结论 C反应蛋白、白细胞、降钙素原联合检测,有助于提升儿童呼道道感染中的诊断特异度,为后续治疗提供参考,值得临床学习。

儿童呼吸道异物早晚期诊断与异物类型、部位及并发症的关系研究

目的探讨儿童呼吸道异物早晚期诊断与异物类型、部位及术前并发症的关系。方法回顾性分析本院收治的2 773例儿童呼吸道异物病例资料,按24 h内确诊和24 h之后确诊分为早期诊断组和晚期诊断组,比较异物类型、部位、并发症类型在两组间的统计学差异。结果本研究共2 773例呼吸道异物患儿,男女比例为1.89∶1,异物类型以植物类异物2 561(92.35%)例为主,异物部位以支气管异物2 257(81.39%)为主,术前最常见的并发症为肺炎(43.30%)和肺气肿术(27.60%)。研究发现金属类异物早期诊断率明显高于植物性异物,不同异物类型早期诊断率存在差异(χ~2=47.125,P<0.05))。早晚期诊断组患儿中术前肺炎、肺气肿的发生率存在差异,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.001)。19例并发气胸者异物均为坚果类。除1例内源性异物患儿术后死亡外,其余病例均获治愈。术后新发并发症如肺水肿、气胸9例,二次手术4例,以上患儿异物均为坚果。17例气管、双侧支气管异物患儿因ARD转入ICU治疗,其中15例异物为坚果。结论异物类型是影响呼吸道异物能否早期确诊的相关因素,大多数坚果类异物由于发生场景无特殊、异物性状及滞留位置,早期难以确诊,病程越长,并发症发生率越高。对于气管、双侧支气管异物合并肺炎、气胸的患儿,坚果类异物也增加了发生ARD的风险性。

儿童呼吸道感染病原菌超广谱β-内酰胺酶的监测

目的了解产超广谱β -内酰胺酶( ESBLs)株在儿童呼吸道感染中的发生率及与细菌耐药性的关系.方法以双纸片法检测 ESBLs, Kirby-Bauer( KB)法测定细菌对抗菌药物的耐药性.结果 2000～ 2003年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的 ESBLs的总发生率分别为 32.6%和 28.6%, ESBLs的发生率在 ICU病区中显著高于同期普通病区( P<0.01),普通病区与 ICU病区在 4年间产 ESBLs株检出率差异无显著性( P>0.05).产 ESBLs株对头孢菌素类β -内酰胺酶抗生素呈持续高度耐药状态,亚胺培南耐药株少见,复方制剂中以哌拉西林 /他唑巴坦对 ESBLs株的抑菌效果最好.结论儿童呼吸道感染中 ESBLs已相当高,应重视产 ESBLs菌的监测和药敏试验结果,合理选用抗生素,以有效控制 ESBLs的传播.ESBLs的发生率在 ICU病区中显著高于同期普通病区,治疗 ES- BLs引起的感染以碳青霉烯类最佳.

肺炎支原体抗体C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价

目的:研究肺炎支原体抗体、C-反应蛋白及血清降钙素原检测在儿童呼吸道医院感染诊断中的应用评价。方法:选择2014年1月至2014年6月我院收治的160例儿童呼吸道感染患者,按其致病病原体的分类将其分为细菌感染组(n=50)、肺炎支原体感染组(n=50)、病毒感染组(n=60)。比较所有患者的一般资料、肺炎支原体抗体(MP-Ig M)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及C-反应蛋白(CRP)。结果:细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组三组患者的一般资料与基本病情方面相比较无统计学差异(P>0.05)。细菌感染组患者的PCT显著高于肺炎支原体感染组与病毒感染组(P<0.05);细菌感染组患者的CRP与WBC水平也显著高于肺炎支原体感染组与病毒感染组(P<0.05)。细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组的MP-Ig M的阳性率分别为4.00%、96.00%与5.00%,肺炎支原体感染组的MP-Ig M的阳性率显著高于其他两组(P<0.05)。结论:肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)三者的检测对儿童呼吸道医院感染诊断有很大帮助,值得广泛推广使用。

间接血凝法(IHA)检测肺炎支原体抗体在儿童呼吸道感染诊治中的临床应用

目的探讨用间接血凝法检测肺炎支原体抗体(Mp-Ab)在儿童呼吸道感染诊断中的临床应用价值。方法用间接血凝法检测经临床确诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染儿童、535例儿童呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体(Mp-Ab)的感染状况和结果并进行比较。结果通过对50例肺炎支原体肺炎患儿和30例非呼吸道感染患儿的肺炎支原体抗体的检测,敏感性达到92.6%,特异性达到93.3%。在535例儿童呼吸道感染的检测中,阳性率为22.8%。<3周岁阳性率为12.1%,3-6岁阳性率为29.3%,6-12岁阳性率为17.9%。结论间接血凝法(IHA)检测肺炎支原体抗体操作方法简便,价格低廉,实验不要求特殊条件,易于在基层医院推广应用,对早期儿童呼吸道肺炎支原体感染的诊断有重要的临床意义。

维生素A、E水平与儿童呼吸道感染的相关性研究

目的探讨维生素A、E水平与儿童呼吸道感染的相关性。方法选取2017年1月-2019年1月本院收治的110例呼吸道感染患儿为实验组,另外选取同期110例健康儿童作为对照组,在获得两组儿童家属知情同意后采用高效液相色谱法检测两组儿童的血清维生素A、E的水平,通过Perason相关分析对维生素A、E水平与儿童呼吸道感染的相关性进行研究。结果实验组儿童维生素A水平(0.21±0.09)mg/L低于对照组的(0.30±0.10) mg/L,维生素E水平(7.40±2.31)mg/L低于对照组的(8.97±2.72)mg/L;差异有统计学意义(P<0.05)。上呼吸感染患儿维生素A、维生素E低于下呼吸道感染患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组维生素A分布>0.3 mg/L占26.36%(29/110),低于对照组的78.18%(86/110);维生素A含量在0.2~0.3 mg/L以及<0.2 mg/L的分别占60.91%(67/110)、12.73%(14/110),均高于对照组18.18%(20/110)、3.64%(4/110),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组维生素E含量>7.0 mg/L占8.18%(9/110),低于对照组82.73%(91/110);维生素E含量在4.0~7.0 mg/L以及<4.0mg/L的分别占78.18%(86/110)、13.64%(15/110),均高于对照组15.45%(17/110)、1.81%(2/110),差异具有统计学意义(P<0.05)。上呼吸道感染患儿与下呼吸道感染患儿维生素A、维生素E占比率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性检验结果显示,维生素A、维生素E水平与儿童呼吸道感染呈负相关(r<0,P<0.05),即随着维生素A、维生素E水平越低,儿童发生呼吸道感染几率越高。结论维生素A、E水平与儿童呼吸道感染呈负相关,提示家属日常应合理搭配儿童饮食,有计划补充维生素,有利于增强儿童自身免疫力,对预防以及治疗呼吸道感染起到重要作用,对儿童健康成长具有重要意义。

儿童呼吸道感染疾病检测降钙素原的临床价值

儿童呼吸道感染是儿科常见的临床疾病，60％以上由病毒引起，呼吸系统病毒通过损伤呼吸道上皮促进气道继发细菌感染。虽然病毒感染是主要原因之一，但儿童感染性疾病鉴别诊断是常见而又棘手的难题，其确诊主要依赖于血培养。而血培养阳性率不高，耗时较长，且易受抗生素治疗的干扰，给早期诊断和治疗带来困难，导致临床上常常盲目使用抗生素，

儿童呼吸道异物多维度安全教育与科普宣传的应用研究

目的多维度安全教育与科普宣传对预防儿童呼吸道异物的影响。方法本院耳鼻喉科于2018年8月1日—2019年2月1日在本省范围开展儿童呼吸道异物多维度安全教育与科普宣传,将实施多维度安全教育与科普宣传前的儿童作为对照组,将实施多维度安全教育与科普宣传后的儿童作为研究组,多维度安全教育与科普宣传包括健康宣讲、电视及公众号等媒体、开展气管异物标本实物展等方式;通过问卷调查的形式调查两组儿童家长对呼吸道异物早期识别知识、预防及急救知识的掌握情况,对预防该病的重视程度情况。结果研究组家长在宣传后对呼吸道异物早期识别知识、预防及急救知识、预防该病的重视程度得分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展儿童呼吸道异物多维度安全教育与科普宣传,可以明显提高儿童家长对呼吸道异物防控认知和重视程度。

进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗儿童呼吸道感染危重症的疗效及对免疫功能的影响研究

目的分析进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液(商品名:富露施)治疗儿童呼吸道感染危重症的疗效及对免疫功能的影响。方法80例儿童呼吸道感染危重症患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上加用进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后炎性细胞因子、免疫功能指标。结果观察组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组血清PCT水平(1.71±0.11)μg/L和hs-CRP水平(7.19±1.21)mg/L低于对照组的(4.51±0.21)μg/L、(9.27±1.56)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率82.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗儿童呼吸道感染危重症临床疗效显著,可有效改善免疫功能,值得推广。

血常规、血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童呼吸道感染时中的比较

目的比较在儿童呼吸道感染时检测降钙素、血清C-反应蛋白、血常规的临床诊疗价值。方法本研究选取的样本病例为我院收治的儿童呼吸道感染患儿120例,样本选取时段为2016年1月至2017年1月,予以所有患儿血常规(中性粒细胞、白细胞计数)检查,并应用电化学发光法对降钙素原进行检测,血清C-反应蛋白应用干式免疫散射色谱法进行检测,比对检测结果。结果当患儿中性粒细胞比例及白细胞计数明显提升时,患儿降钙素原阳性率与C-反应蛋白阳性率也明显提升,升高前后比对差异P<0.05的验证结果,统计学形成意义;同时相较于降钙素,血清C-反应蛋白阳性率明显更高,比对差异获得P<0.05的验证结果,统计学形成意义。结论在儿童呼吸道感染时检测降钙素、血清C-反应蛋白、血常规均可为临床诊疗提供参考,在早期细菌感染中检测降钙素诊断价值更高,值得应用和推广。