经支气管动脉介入治疗儿童咯血的临床疗效研究

目的探讨经支气管动脉介入治疗儿童咯血的近远期疗效及常见并发症的原因。方法在DSA引导下对10例内科治疗效果不佳的不同原因咯血患儿行支气管动脉、肺动脉造影，并行支气管动脉药物灌注及栓塞治疗；8例患儿栓塞剂用明胶海绵颗粒，2例用明胶海绵条联合弹簧圈。结果10例患儿均成功手术。其中，支气管动脉栓塞治疗后即刻止血8例；1例咯血明显减少，经内科保守治疗3—5d后咯血停止：1例咯血减少不明显，经2次栓塞治疗后咯血停止。所有病例均未发生脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉介入治疗儿童咯血，具有微刨、止血快、疗效好、并发症少等优点，可作为内科保守治疗无效时的首选治疗方法。

弹簧圈栓塞支气管动脉在儿童大咯血中的应用

尽管儿童大咯血少见，但病情重，在短时间内足可危及患儿生命，是儿科急诊疾病之一，支气管动脉栓塞术成人已有大量报道，但儿科相关报道少见。我们对一大咯血内科治疗无效患儿行弹簧圈右支气管动脉栓塞术成功。现报道如下：

儿童不明原因咯血实验室诊断案例分析

目的分析1例不明原因咯血患儿的实验室诊断案例,并对儿童咯血的诊疗流程进行探讨。方法回顾性分析本例患儿的临床资料、现病史、既往病史及家族史等。给予患儿包括非侵入性实验室检查、胸部CT及支气管镜检查。结果患儿APTT延长,抗磷脂酰丝氨酸凝血酶原复合物(IgG+IgM)阳性,纤支镜+肺泡灌洗检查显示,右侧肺灌洗液呈黄色,考虑右侧局部出血导致的咯血,考虑右侧肺部小血管畸形的可能性大。结论儿童咯血是一组异质性疾病,病因复杂,采用程序性诊断方法,及时诊断,合理处理,至关重要。