儿童喉乳头状瘤方的急性毒理实验

目的观察儿童喉乳头状瘤方的急性毒性反应。方法对对照组和中药组小鼠采用最大给药量毒性实验法,记录14 d内小鼠的外观、饮食、活动、排泄、体重及死亡等情况,于解剖后观察其重要脏器(心、肝、脾、肺、肾、胃、肠等)的变化。结果急性毒性实验小鼠灌胃给药最大耐受量相当于患儿临床日用量的206倍,中药组与对照组一般表现、主要脏器均未见明显异常改变,14 d内两组体重差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童喉乳头状瘤方拟定剂量及途径在临床应用上是安全的。

儿童喉乳头状瘤光动力治疗的麻醉管理

目的总结局部给药光动力疗法治疗儿童喉乳头状瘤的麻醉管理,为临床麻醉提供经验。方法对45例行支撑喉镜下局部给药光动力疗法治疗喉乳头状瘤的患儿,采用静吸复合气管插管全身麻醉联合间断通气技术,记录入室(T0)、插管后5 min(T1)、置入支撑喉镜后5 min(T2)、敷药后5 min(T3)、照射后5 min(T4)、拔管后5 min(T5)的HR、MAP、SpO_(2)、EtCO_(2),并统计手术时间、麻醉时间、苏醒时间及并发症。结果所有患儿均顺利完成麻醉及手术治疗。手术时间为(235.9±32.7)min,麻醉时间为(260.3±36.1)min,拔管时间为(6.7±5.2)min。与T0相比,T3、T4的HR、MAP均降低,T5的SpO_(2)降低,P<0.05,差异有统计学意义。术中EtCO_(2)值维持在30~40 mmHg。术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)为1~2分。术后57%(26例)患儿口咽分泌物明显增多。1例患儿拔管后10 min出现气道水肿呼吸困难再次插管后入住ICU。1例气管切开患儿术中间断通气反复插管出现瘤体脱落阻塞气道,迅速夹出瘤体后缓解。结论气管插管联合间断通气技术可安全、有效用于局部给药光动力疗法治疗儿童喉乳头状瘤。

显微喉镜下CO_2激光治疗儿童喉乳头状瘤临床分析

目的探讨显微喉镜下CO2激光治疗儿童喉乳头状瘤的临床疗效。方法对65例儿童喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果 65例患者术后无明显并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访1～7年,23例术后复发,复发率35%,其中初发40例患儿中,复发25例(62.5%),复发的44例患儿中27例已长期缓解,17例正在定期复查治疗。结论儿童喉乳头状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除儿童喉乳头状是目前有效的治疗方法,要做到早诊断早治疗。

联合疗法治疗儿童复发性喉乳头状瘤46例临床观察

目的探讨手术切除联合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹治疗儿童复发性喉乳头状瘤(JRLP)的方法。方法回顾性分析1996～2007年间收治的46例JRLP患者的临床资料,采用支撑喉镜下手术切除联合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹的治疗方案。结果对46例患者随访2～3年,缓解34例,正在随访7例,失访5例。2例前联合轻度粘连、声嘶明显,无明显喉狭窄及气管内播散病例。结论手术切除结合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹的治疗方法具有较好的疗效。

嘘嘘乐专家频道

疾病Q我儿子有4个月了,前天发现他声音有些沙哑,请问怎么回事?孩子没有长时间的哭闹,而且也没有受凉。A宝宝声音沙哑的原因有:①最常见的是声带水肿,大多数小儿是因为用声过度,发声不当,如大声喊叫,爱哭或唱歌超越儿童音域,导致声音嘶哑。进行喉镜检查,可以观察到声带黏膜充血,水肿。