磁共振重质子T_(2)WI用于儿童外伤性膝关节损伤的诊断价值

目的:分析磁共振重质子T_(2)WI用于儿童外伤性膝关节损伤的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月聊城市妇幼保健院诊治的疑似儿童外伤性膝关节损伤患儿50例,均接受磁共振重质子T_(2)WI检查、多层螺旋CT检查。以手术病理学结果为金标准,对比磁共振重质子T_(2)WI与多层螺旋CT的诊断效能及损伤类型的检出率,观察影像学表现。结果:50例疑似外伤性膝关节损伤患儿经手术病理学检出阳性38例、阴性12例。磁共振重质子T_(2)WI诊断准确率为94.00%、灵敏度94.74%、特异度91.67%、阳性预测值97.30%及阴性预测值84.62%均高于多层螺旋CT检查的72.00%、78.95%、50.00%、83.33%、42.86%(P<0.05)。外伤性膝关节损伤患儿的影像学表现:20例半月板损伤中T_(2)WI为较高信号;5例韧带损伤中T_(2)WI为高信号;8例骨质损伤中T_(2)WI为高信号或低信号,甚至出现信号中断现象;3例关节腔积液中上层T_(2)WI呈低信号,中间T_(2)WI呈高信号,最下层T_(2)WI呈低信号。结论:磁共振重质子T_(2)WI成像用于儿童外伤性膝关节损伤的诊断效果良好,有利于提高诊断准确率、灵敏度及特异度,明确膝关节损伤类型,为疾病诊断及治疗方案的制定提供参考依据,临床可进一步推广应用。

比较磁共振成像与CT检查对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能

目的:比较磁共振成像与CT检查对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能。方法:选择2022年6月—2023年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院102例疑似外伤性膝关节前交叉韧带损伤患者,进行磁共振成像与CT检查,以关节镜为金标准,比较磁共振成像与CT检查对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能。结果:102例疑似外伤性膝关节前交叉韧带损伤患者,经关节镜结果确证,79例患者诊断结果为阳性,23例患者诊断为阴性;经磁共振成像诊断,外伤性膝关节前交叉韧带损伤的检出率为93.67%(74/79);经CT检查诊断,外伤性膝关节前交叉韧带损伤的检出率为78.48%(62/79),磁共振成像诊断更高,差异有统计学意义(x^(2)=7.604,P=0.006)。磁共振成像对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断结果与关节镜诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.841),CT检查与关节镜诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.479)。以关节镜确证结果为“金标准”,磁共振成像诊断外伤性膝关节前交叉韧带损伤的灵敏度为93.67%(74/79),准确度为94.12%(96/102),阴性预测值为81.48%(22/27),高于CT检查的灵敏度[78.48%(62/79)]、准确度[78.43%(80/102)]、阴性预测值[51.43%(18/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像对外伤性膝关节前交叉韧带损伤的诊断效能高于CT检查。

外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤行CT与MRI检查的影像特征及诊断效果对比研究

目的:探讨与对比外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤行CT与核磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效果。方法:选取2022年6月-2023年5月我院收治的700例疑似为外伤性膝关节隐性骨折患者为研究对象,所有患者都给予CT与MRI检查,记录影像学特征并判断诊断效果。结果:在700例患者中,手术确诊为外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤156例(韧带损伤组),占比22.29%。韧带损伤组的CT征象双边征、骨质破坏、充气征、软组织影等占比分别为78.85%、82.69%、83.97%、82.05%,均高于非韧带损伤组的20.40%、22.79%、28.31%、19.12%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。韧带损伤组的T1WI、T2WI序列低信号占比分别为78.85%、83.97%,均高于非韧带损伤组的28.31%、29.04%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在700例患者中,CT与MRI分别诊断为外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤151例与155例,外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤行CT与MRI诊断的敏感性为96.15%(150/156)、99.36%(150/156),特异性为99.82%(543/544)、100.00%(544/544),不同检查方法的诊断敏感性与特异性对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外伤性膝关节隐性骨折患者多伴随有韧带损伤,在CT检查中多表现为双边征、充气征等,在MRI多序列上多表现为低信号,CT与MRI检查外伤性膝关节隐性骨折伴韧带损伤都有很好的诊断敏感性与特异性。

MRI与多层螺旋CT诊断外伤性膝关节损伤的影像特征及效能分析

目的:探讨MRI与多层螺旋CT诊断外伤性膝关节损伤的影像特征及效能。方法:选取2021年6月—2023年6月淄博市张店区中医院收治的疑似外伤性膝关节损伤患者进行回顾性分析,从中选出50例作为研究对象,分析、整理所有研究对象的基本资料,均接受MRI检查、多层螺旋CT(MSCT)检查和关节镜检查,并以关节镜检查结果作为金标准。比较不同检查方式对外伤性膝关节损伤的检出结果及诊断效能,比较不同检查方式诊断韧带损伤、半月板损伤、骨质损伤、关节腔积液的符合情况,分析典型病例图片。结果:MRI检查下所检出的外伤性膝关节损伤的检出结果均与关节镜检查结果更为接近;MRI检查下的外伤性膝关节损伤特异度、灵敏度和准确率均较MSCT检查更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查和MSCT检查的外伤性膝关节损伤诊断符合率分别为89.47%和81.58%,MRI检查的诊断符合率与关节镜检查结果较为接近。结论:MRI检查诊断外伤性膝关节损伤的影像特征较MSCT更为明显,且诊断效能和诊断符合率均更高,临床可将该检查方式广泛应用于外伤性膝关节损伤的定性诊断中,为后续诊治措施的制定、实施提供依据。

磁共振成像、多层螺旋CT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值分析

目的探讨MRI以及MSCT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值,并分析其临床价值。方法收集我院2017年11月至2019年6月收治的67例膝关节损伤患者的临床资料,分析67例患者MSCT检查和MRI检查图像表现,对比两种检查对外伤性膝关节损伤的诊断情况。结果MSCT对韧带损伤、半月板损伤、骨质损伤、关节腔积液的诊断正确率分别为83.33%、78.57%、86.67%、90.91%,MRI检查分别为100%、96.42%、93.33%、90.91%,MRI对半月板损伤诊断正确率高于MSCT(P<0.05);M S CT对外伤性膝关节损伤整体诊断正确率为82.08%,低于MRI检查95.52%(P<0.05)。MSCT检查中,韧带损伤患者图像可见韧带肿胀,密度呈不均匀增高,边缘模糊;在MRI中可见条状阴影,伴有边缘模糊增粗等现象,T1WI序列低信号,T2WI序列较高信号,STIR序列高信号。结论MSCT检查可对膝关节病变诊断有一定的参考价值,但是MRI检查更能全面地反映膝关节损伤情况,且诊断正确率高于MSCT,可作为膝关节损伤首选检查。

膝关节外伤性脱位伴腘动脉损伤的早期诊疗分析(附10例膝关节脱位早期腘动脉探查)

目的 探讨膝关节外伤性脱位伴腘动脉损伤的早期诊断与治疗。方法 10例膝关节外伤性脱位中7例合并腘动脉损伤患者复位后给予腘动脉吻合或大隐静脉逆转吻合术,尽早使肢体恢复血运,并观察其疗效。结果 本组10例患者7例行腘动脉吻合或大隐静脉逆转吻合后下肢血运恢复良好,随访3个月-2年,无截肢及致残,患肢功能恢复良好。结论 早期行手术探查腘动脉对膝关节外伤性脱位避免截肢或致残至关重要。

MRI与MSCT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值探讨

目的探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)检查在成人外伤性膝关节损伤中的诊断价值。方法选择2020年7月-2022年8月就诊的88例疑似外伤性膝关节损伤患者,所有患者均行MSCT、MRI检查及关节镜检查。分析MRI与MSCT的影像学表现,关节镜检查结果作为“金标准”,分析关节镜、MRI、MSCT检查结果,另分析两种检查的诊断价值及计算一致性。结果经关节镜检查明确半月板损伤37例,韧带损伤16例,关节腔积液13例,骨质损伤20例。MRI检查在半月板损伤及总检出率均高于MSCT,有统计学差异(P<0.05);两种检查方法在韧带损伤、关节腔积液、骨质损伤检出率比较中,无统计学差异(P>0.05)。MRI检查在外伤性膝关节损伤诊断中灵敏度及准确度均高于MSCT检查,有统计学差异(P<0.05)。kappa检验显示:MRI与关节镜检查的一致性良好(kappa值=0.794,P=0.000);MSCT与关节镜检查的一致性不佳(kappa值=0.189,P=0.002)。结论MRI与MSCT检查均可鉴别诊断成人外伤性膝关节损伤,但MRI检查准确度更高,且与“金标准”一致性较强,可为临床诊疗提供更加可靠参考。

分期治疗外伤性膝关节脱位合并韧带损伤的临床观察

目的探讨分期治疗外伤性膝关节脱位合并韧带损伤的临床疗效。方法 15例外伤性膝关节脱位合并韧带损伤患者,入院后进行一期手术修复,术后固定3~4周后开始功能锻炼,4~6个月后行关节镜检查及韧带修复或重建术。观察效果。结果本组患者均获随访,平均随访时间32个月。术后6个月,Lysholm评分为（93.5±5.2）分,与术前的（26.4±5.5）分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组患者无一例出现关节僵硬。根据膝关节功能评分：优10例,良3例,可2例,优良率为86.67%。结论分期治疗外伤性膝关节脱位合并韧带损伤患者能严格把握治疗时机,有利于关节功能的恢复,临床效果明显,值得推广应用。

MRI以及MSCT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值分析

目的:对比成人外伤性膝关节损伤诊断中磁共振成像(MRI)及多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)检查的应用价值。方法:选取南京市溧水区中医院2019年1月—2021年11月收治的82例外伤性膝关节损伤成人患者,按随机数字表法分为对照组(41例)与试验组(41例),对照组行MSCT检查,试验组行MRI检查,分析不同检查方法对外伤性膝关节损伤诊断结果,以关节镜或最终临床诊断结果作为金标准,将CT与MRI检查结果与其进行比较,并对比不同检查方法对外伤性膝关节损伤的诊断效能。结果:对照组MSCT诊断结果与关节镜或最终临床诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MRI诊断结果与关节镜或最终临床诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组MRI检查对外伤性膝关节损伤的诊断准确率(95.12%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与MSCT相比较而言,成人外伤性膝关节损伤应用MRI检查可提高诊断准确率,可全面反映膝关节损伤情况,可作为首选检查方法。

外伤性膝关节软骨早期损伤诊断中MRT2-mapping成像的应用价值研究

目的:研究分析外伤性膝关节软骨早期损伤诊断中MRT2-mapping成像的应用价值。方法:选取2019年8月—2020年8月本院收治的50例外伤性膝关节软骨早期损伤患者作为观察组;选取同期在本院进行体检、膝关节正常的50例志愿者作为对照组。两组患者均采用MRT2-mapping成像诊断,对比两组诊断结果。结果:观察组50例患者的T2值大于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组50例患者的股骨外侧髁、股骨内侧髁、胫骨外侧髁、胫骨内侧髁T2值均大于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组50例患者的骨质增生、髌上囊积液、膝关节腔狭窄、半月板损伤诊出率显著大于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:外伤性膝关节软骨早期损伤采用MRT2-mapping成像扫描诊断,可准确检出患者膝关节软骨的T2值,可准确辨别正常膝关节与损伤膝关节的差异,值得推广。

MR检查对膝关节外伤性损伤的诊断价值研究

目的:研究对膝关节外伤性损伤患者采用1.5T MR检查的诊断价值。方法:选取2019年7月—2021年6月在东部战区总医院秦淮医疗区医学影像科进行检查的膝关节外伤性损伤患者共计84例,所有患者均进行膝关节MR检查,检查结束后统计检查结果并分析MR检查的相关特点。结果:MR检查结果显示,84例患者中存在半月板撕裂的有43例,占比为51.19%(43/84),韧带损伤或断裂的有26例,占比为30.95%(26/84),两种损伤都存在的有15例,占比为17.86%(15/84)。分析后发现,两种损伤在MR的图像表现上有着明显的差异。结论:MR检查可明确膝关节损伤的具体位置和损伤的程度,可为临床的诊断与治疗奠定基础,可以作为膝关节外伤性损伤患者的首选检查方式。

轻、中型颅脑损伤儿童并发外伤性癫痫的危险因素分析

目的探索儿童轻、中型创伤性颅脑损伤(TBI)后发生外伤性癫痫(PTE)的危险因素,为临床防治PTE提供参考依据。方法回顾性分析成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院神经外科2015年1月1日—2023年1月1日收治的259例轻、中型创伤性颅脑损伤(TBI)患儿的临床资料。将259例患儿分为PTE组(52例)与非PTE组(207例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响儿童轻、中型TBI后PTE发生的相关危险因素。结果变量筛选结果提示在磁共振(MRI)提示含铁血黄素沉积、急诊计算机断层扫描(CT)结果、脑电图(EEG)异常类别、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、纤维蛋白原升高等方面,PTE与非PTE组差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,急诊CT提示单一创伤性蛛网膜下腔出血、MRI提示含铁血黄素沉积、EEG提示睡眠纺锤波减少、IL-8升高是儿童轻、中型颅脑损伤后PTE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论急诊CT提示单一创伤性蛛网膜下腔出血,MRI提示含铁血黄素沉积,EEG提示睡眠纺锤波减少或消失,IL-8升高是儿童轻、中型TBI后发生PTE的独立危险因素。我们认为对具有上述危险因素的轻、中型TBI患儿采取相关的防治措施,可以降低PTE的发生率。

综合康复治疗儿童急性外伤性脊髓损伤1例报告

外伤性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的发病率在我国有逐年增加的趋势。国外脊髓损伤的主要原因为车祸、运动损伤，而国内以高处坠落，砸伤和交通事故为主，运动损伤只占2%，我们收治了1例典型运动损伤所致脊，髓损伤患儿，其治疗前后临床和电生理表现明显改善。现报道如下。

膝关节后脱位伴血管损伤漏诊1例报告

外伤性膝关节脱位在临床上较少见，一旦发生常引起严重后果。因常伴发血管神经损伤，故病残率较高。早期诊断是治疗的关键，但动脉损伤易漏诊或误诊。现将我科收治的1例报道如下。

人工膝关节置换术患者常用康复训练方法

人工膝关节置换术是目前临床上最常用的一种手术治疗膝关节损伤的方法,适用于非化脓性膝关节炎、外伤性膝关节炎等引起的严重的关节疼痛、关节不稳、关节畸形,或经保守治疗后疗效不明显、日常生活严重受影响的患者。