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儿童髓母细胞瘤的磁共振成像影像表现及病理对照分析
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作者 武林 顾维 +1 位作者 吴继志 方林 《影像研究与医学应用》 2024年第3期172-174,共3页
目的:分析儿童髓母细胞瘤(MB)的磁共振成像(MRI)影像表现,并与病理对照结果展开分析。方法:经回顾性分析取2019年1月—2022年5月苏州大学附属儿童医院收治的12例经手术病理确诊的MB患儿,均给予磁共振成像扫描,对其影像表现与病理结果展... 目的:分析儿童髓母细胞瘤(MB)的磁共振成像(MRI)影像表现,并与病理对照结果展开分析。方法:经回顾性分析取2019年1月—2022年5月苏州大学附属儿童医院收治的12例经手术病理确诊的MB患儿,均给予磁共振成像扫描,对其影像表现与病理结果展开分析。结果:肿瘤的具体位置为后颅窝(8例)、小脑蚓部(4例),平扫MRI结果显示T1呈等或稍低、T2信号略高,增强扫描中呈现为中等或明显强化,肿瘤实性部分的弥散加权成像(DWI)、表观弥散系数(ADC)、磁共振波谱成像(MRS)结果分别呈现为略高信号、略低信号、胆碱峰增高明显。结论:诊断儿童MB时,利用磁共振DWI方式进行诊断,有助于获得准确性较高的检查结果,便于了解疾病的实际情况,进而为临床治疗提供可靠依据,使治疗手段更具针对性,促进疾病的缓解以及恢复。 展开更多
关键词 MR影像表现 儿童母细胞 病理对照
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AAA和AXB算法在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓VMAT中的剂量学差异
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作者 周莉 刘悦 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第3期56-60,共5页
目的:从剂量学角度分析各向异性算法(anisotropic analytical algorithm,AAA)和光子剂量(acuros external beam,AXB)算法在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓容积调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)中的差异。方法:回顾性选取... 目的:从剂量学角度分析各向异性算法(anisotropic analytical algorithm,AAA)和光子剂量(acuros external beam,AXB)算法在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓容积调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)中的差异。方法:回顾性选取2015年2月至2022年8月于某院接受全脑全脊髓放射治疗(craniospinal irradiation,CSI)的35例髓母细胞瘤患儿,采用Varian Eclipse 15.6计划系统对35例患儿分别制订AAA计划和AXB计划,分为AAA计划组和AXB计划组。比较AXB计划组与AAA计划组对计划靶区(planning target volume,PTV)D_(mean)、D2、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)以及危及器官(organ at risk,OAR)双侧眼球、心脏、双侧肾脏、肝脏D_(mean),双侧肺V_(5)、V_(10)、V_(20)和D_(mean),双侧晶体、双侧视神经和小肠Dmax的剂量学影响。结果:AAA计划组的CI低于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05);AAA计划组的HI、D2和D_(mean)均高于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05)。AAA计划组的左、右眼D_(mean)均高于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05);AAA计划组的左肺V_(5)、V_(10)、D_(mean)及右肺V_(5)、V_(10)、D_(mean)均高于AXB计划组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他OAR剂量学参数在2个计划组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于AAA,在CSI计划中使用AXB算法能改善靶区剂量的均匀性,有效降低因放射治疗导致的副反应发生概率,推荐在儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓VMAT中使用AXB算法代替AAA。 展开更多
关键词 各向异性算法 光子剂量算法 儿童母细胞 全脑全脊 容积调强放射治疗
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儿童髓母细胞瘤的诊疗进展
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作者 王永军(综述) 马骁(审校) 《天津医科大学学报》 2024年第2期180-184,共5页
髓母细胞瘤(MB)是小儿常见的中枢神经系统恶性肿瘤,起源于原始神经干细胞,并向神经元、神经胶质细胞等多种细胞分化,多位于后颅窝的小脑蚓及第四脑室。MB是一种呈浸润性生长的高度恶性肿瘤,常通过脑脊液播散至全脑及脊髓,以手术联合放... 髓母细胞瘤(MB)是小儿常见的中枢神经系统恶性肿瘤,起源于原始神经干细胞,并向神经元、神经胶质细胞等多种细胞分化,多位于后颅窝的小脑蚓及第四脑室。MB是一种呈浸润性生长的高度恶性肿瘤,常通过脑脊液播散至全脑及脊髓,以手术联合放、化疗为主要治疗方式,但复发率高且预后差。近年来,随着多学科联合诊疗的优化进步,MB的长期生存率明显增加。 展开更多
关键词 母细胞 儿童 脑脊液放射治疗 化学治疗 靶向治疗
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年龄对儿童髓母细胞瘤预后的影响及其肿瘤微环境分析
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作者 董文艳 黄进 吴硕雄 《临床神经外科杂志》 2024年第1期65-71,共7页
目的 分析不同年龄段髓母细胞瘤患者生存率,探讨肿瘤微环境中免疫细胞浸润对预后的影响及其与年龄的相关性,并筛选年龄相关免疫调节分子。方法 对公共数据库中的队列进行研究,使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,根据年龄不同,利用MCPcou... 目的 分析不同年龄段髓母细胞瘤患者生存率,探讨肿瘤微环境中免疫细胞浸润对预后的影响及其与年龄的相关性,并筛选年龄相关免疫调节分子。方法 对公共数据库中的队列进行研究,使用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,根据年龄不同,利用MCPcounter对免疫细胞绝对丰度进行量化,同时筛选年龄相关免疫调节分子,寻找影响低龄髓母细胞瘤预后的危险因素。结果 髓母细胞瘤患者的生存率随年龄的减少而降低,0~3岁的婴幼儿期髓母细胞瘤患者生存率在队列所有病例中最低。婴幼儿期患儿肿瘤微环境中的效应免疫细胞CD8^(+)T细胞、细胞毒性淋巴细胞、中性粒细胞、B淋巴细胞显著低于其他年龄段患儿,肿瘤相关纤维母细胞、单核细胞、内皮细胞显著高于其他年龄段患儿。CXCR4的高表达与效应免疫细胞浸润呈负相关,与肿瘤相关细胞呈正相关,这些免疫细胞与髓母细胞瘤预后密切相关。结论 低龄引起髓母细胞瘤不良预后与CXCR4高表达介导的肿瘤微环境重塑密切相关。 展开更多
关键词 儿童母细胞 微环境 CXCR4 免疫治疗 GEO
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治疗前血液检测指标对复发髓母细胞瘤患儿生存的预测价值及其危险因素分析
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作者 刘晶晶 刘磊 +5 位作者 杜淑旭 孙艳玲 龚小军 张金 武万水 孙黎明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期538-542,共5页
目的 探讨复发后再次治疗前髓母细胞瘤(MB)患儿外周血血小板淋巴细胞比值、预后营养指数与预后的关系。方法 对2015年9月—2022年9月收治的82例MB患儿进行回顾性研究,比较高/低NLR组、高/低PLR组、高/低SII组、高/低PNI组之间的复发后OS... 目的 探讨复发后再次治疗前髓母细胞瘤(MB)患儿外周血血小板淋巴细胞比值、预后营养指数与预后的关系。方法 对2015年9月—2022年9月收治的82例MB患儿进行回顾性研究,比较高/低NLR组、高/低PLR组、高/低SII组、高/低PNI组之间的复发后OS率,分析预后相关因素。结果 中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、系统性炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)的临界值分别为3.10、311.70、763.70、49.00,单因素分析提示高NLR、高PLR、高SII、低PNI均与更短的OS率有关,组间差异有统计学意义;COX回归模型分析提示PLR为复发后OS相关的独立危险因素,PNI为复发后OS相关的保护因素,高PLR组死亡风险为低PLR组的3.889倍,高PNI组的死亡风险为低PNI组的0.484倍。结论 复发是影响儿童MB预后的重要因素,高PLR为复发MB患儿预后不良的危险因素,高PNI为复发MB患儿的保护因素。 展开更多
关键词 血小板计数 淋巴细胞计数 预后营养指数 母细胞 复发
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儿童T淋巴母细胞淋巴瘤采用白血病方案治疗的预后分析
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作者 后书敏 邵静波 +4 位作者 李红 张娜 朱嘉莳 王丹 付盼 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期469-475,共7页
目的探讨儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-lymphoblastic lymphoma,T-LBL)采用急性淋巴细胞白血病(autelymphoblasticleukemia,ALL)方案治疗的预后及相关影响因素。方法回顾性总结2010年5月—2022年5月收治的29例T-LBL患儿采用同期ALL方案(ALL-... 目的探讨儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-lymphoblastic lymphoma,T-LBL)采用急性淋巴细胞白血病(autelymphoblasticleukemia,ALL)方案治疗的预后及相关影响因素。方法回顾性总结2010年5月—2022年5月收治的29例T-LBL患儿采用同期ALL方案(ALL-2009方案或CCCG-ALL-2015方案)治疗的预后特点。结果29例T-LBL患儿5年总生存(overall survival rate,OS)率及无事件生存(event-free survival,EFS)率分别为(84±7)%、(81±8)%。初诊时全身症状有B症状(不明原因发热>38℃,连续3d以上;盗汗;体重在6个月内下降大于10%)的患儿5年EFS率低于无B症状患儿(P<0.05)。初诊时血小板计数>400×10^(9)/L、同时累及纵隔和淋巴结的患儿5年OS率较低(P<0.05)。CCCG-ALL-2015方案和ALL-2009方案的5年OS率及EFS率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CCCG-ALL-2015方案相较于ALL-2009方案减少大剂量氨甲蝶呤化疗次数,降低重症感染率(P<0.05)。结论儿童T-LBL采用ALL方案治疗安全有效;初诊时全身症状有B症状、血小板计数>400×10^(9)/L、同时累及纵隔和淋巴结的患儿预后较差;减少大剂量氨甲蝶呤化疗次数能够降低重症感染率,但不影响预后。 展开更多
关键词 T淋巴母细胞淋巴 治疗 预后 儿童
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儿童T淋巴母细胞淋巴瘤35例临床分析
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作者 李远方 殷楚云 +5 位作者 姚强华 杜伟闯 李碧云 王玮琳 路娜丹 王叨 《河南医学研究》 CAS 2024年第1期31-35,共5页
目的探讨儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年8月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的35例T-LBL患儿的临床资料,依据性别、有无发热、盗汗、体重减轻的全身症状(B症状)、有无胸腔积液、乳酸脱氢酶(L... 目的探讨儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年8月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的35例T-LBL患儿的临床资料,依据性别、有无发热、盗汗、体重减轻的全身症状(B症状)、有无胸腔积液、乳酸脱氢酶(LDH)水平、临床分期、是否复发进行分组,采用Kaplan-Meier法计算无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率,应用log-rank检验比较不同组间生存差异。结果35例T-LBL患儿中男24例(68.6%),女11例(31.4%),诊断时中位年龄9(7,11)岁,骨髓受累7例(20.0%),中枢神经系统浸润2例(5.7%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿分别为1例(2.9%)、25例(71.4%)、9例(25.7%)。TdT、CD99、CD3、CD7阳性率分别为91.4%、100.0%、94.2%、100.0%,不同程度表达CD20、CD34、CD10、CD21、CD30。35例患儿3年OS率、EFS率分别为85.6%和74.4%。单因素分析显示,性别、LDH水平、复发是3年OS率的影响因素(P<0.05)。7例复发患儿的复发中位时间为10.9(5.0,28.0)个月,复发患儿3年OS率为38.1%。结论T-LBL是一种侵袭性高、预后差的恶性肿瘤,女性患儿、高LDH、复发可能提示患儿预后不良。 展开更多
关键词 T淋巴母细胞淋巴 儿童 危险因素 预后
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儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤2例及文献复习
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作者 张秋颖 黄海建 +1 位作者 陈小岩 钟定荣 《诊断病理学杂志》 2024年第1期58-59,62,共3页
畸胎瘤样肾母细胞瘤(teratoid Wilms’ tumor, TWT)是肾母细胞瘤(Wilms’ tumor, WT)的一种少见形态学表现,特征为肿瘤中包含WT成分和畸胎瘤样成分(占比>50%),体积通常较大,含有的大量异源性成分,虽对化疗抵抗,但预后较好。目前国内... 畸胎瘤样肾母细胞瘤(teratoid Wilms’ tumor, TWT)是肾母细胞瘤(Wilms’ tumor, WT)的一种少见形态学表现,特征为肿瘤中包含WT成分和畸胎瘤样成分(占比>50%),体积通常较大,含有的大量异源性成分,虽对化疗抵抗,但预后较好。目前国内外报道约32例,本研究收集肾内、肾外各1例TWT,复习相关文献以提高临床与病理医师对该病的认识。 展开更多
关键词 儿童 畸胎样肾母细胞 异源性成分 诊断 鉴别诊断
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瘤内及瘤周表观弥散系数影像组学特征预测髓母细胞瘤患儿预后
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作者 胡晓渝 王树杰 +1 位作者 杨康 杨明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期198-202,共5页
目的观察瘤内及瘤周表观弥散系数(ADC)影像组学特征预测髓母细胞瘤(MB)患儿预后的价值。方法回顾性分析74例MB患儿资料,根据术后2年随访结果将其分为进展组(n=29)及无进展组(n=45),并按6∶4比例分为训练集(n=44)或验证集(n=30)。基于AD... 目的观察瘤内及瘤周表观弥散系数(ADC)影像组学特征预测髓母细胞瘤(MB)患儿预后的价值。方法回顾性分析74例MB患儿资料,根据术后2年随访结果将其分为进展组(n=29)及无进展组(n=45),并按6∶4比例分为训练集(n=44)或验证集(n=30)。基于ADC图提取并筛选瘤内及瘤周影像组学特征,分别建立瘤内、瘤周及瘤内+瘤周影像组学模型,并以之结合临床及常规影像学特征建立联合模型;比较各模型预测MB患儿预后的效能。结果训练集中,临床-常规影像-瘤周影像组学模型、临床-常规影像-瘤内+瘤周影像组学模型曲线下面积(AUC)均大于单一瘤周影像组学模型(P均<0.05);验证集中,临床-常规影像学-瘤内+瘤周影像组学模型的AUC最大,但与其他模型差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论瘤内及瘤周ADC影像组学特征可用于预测MB患儿预后;联合临床及常规影像学特征或有助于提高预测效能。 展开更多
关键词 母细胞 影像组学 磁共振成像
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髓母细胞瘤分子亚型中CD8+T淋巴细胞浸润的临床病理特点
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作者 柴晓东 孙子文 +5 位作者 李海爽 朱靓怡 刘小旦 刘延涛 裴斐 常青 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期512-518,共7页
目的:研究CD8+T细胞在髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)各个分子亚型中的浸润特点,分析CD8+T细胞浸润与患者预后的关系,以及C-X-C基序趋化因子11(C-X-C motif chemokine ligand 11)的表达及其受体CXCR3在CD8+T细胞中的表达情况,为进一步... 目的:研究CD8+T细胞在髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)各个分子亚型中的浸润特点,分析CD8+T细胞浸润与患者预后的关系,以及C-X-C基序趋化因子11(C-X-C motif chemokine ligand 11)的表达及其受体CXCR3在CD8+T细胞中的表达情况,为进一步探索MB中CD8+T细胞浸润可能的调节机制提供临床病理依据。方法:筛选2012—2019年间来自多所医学中心、具有完整临床资料的MB患者共48例(4个分子亚型各12例),利用NanoString PanCancer IO360 TM基因表达检测平台对48例MB患者的肿瘤标本进行转录组学分析,对患者肿瘤组织的石蜡切片进行CD8免疫组织化学染色分析,验证各亚型MB中CD8+T细胞数量的差异。通过数据库生物信息学分析,探讨CD8+T细胞浸润与患者预后的关系及各种趋化因子在各亚型MB中的表达差异,并采用双重免疫荧光染色验证MB中CD8+T细胞表面CXCR3受体的表达情况,探讨CD8+T细胞浸润至肿瘤内的可能分子机制。结果:MB的WNT亚型中的CD8+T细胞特征指数相对较高,提示WNT亚型中的CD8+T细胞数量显著高于其他三个亚型,这一现象通过CD8免疫组织化学染色方法以及R2在线数据分析平台对美国基因表达数据库Gene Expression Omnibus(GEO)进行数据挖掘得到了证实,且CD8+T细胞增多与患者的生存期呈正相关。数据库分析显示,CXCL11在WNT亚型MB中的表达量明显高于其他三个亚型。免疫荧光染色结果显示,CD8+T细胞表面存在CXCL11的受体CXCR3,提示CD8+T细胞可能通过表面受体CXCR3受CXCL11趋化至MB的微环境中。结论:CD8+T细胞在WNT亚型MB中的浸润相对多于其他亚型,其机制可能与CXCL11-CXCR3趋化因子系统的激活相关,且肿瘤内CD8+T细胞浸润较多的患者预后较好,此结果可能为MB中CD8+T细胞浸润调节机制提供有益的临床病理依据,为未来MB的免疫治疗提供新的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 母细胞 微环境 CD8阳性T淋巴细胞 趋化因子CXCL11
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HMGB1、MYCN在儿童神经母细胞瘤组织中的表达及其意义
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作者 侯栋亮 张飞 韦源 《实用癌症杂志》 2024年第1期61-63,69,共4页
目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、骨髓细胞瘤病毒相关基因(MYCN)在儿童神经母细胞瘤(NB)组织中的表达及临床意义。方法回顾性分析75例NB患儿临床资料。术中采集所有患儿病理标本及癌旁组织标本,术后及时送至病理科检验,并开展免疫组... 目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、骨髓细胞瘤病毒相关基因(MYCN)在儿童神经母细胞瘤(NB)组织中的表达及临床意义。方法回顾性分析75例NB患儿临床资料。术中采集所有患儿病理标本及癌旁组织标本,术后及时送至病理科检验,并开展免疫组织化学法检测HMGB1、MYCN在病理标本及癌旁组织标本中的表达情况。比较HMGB1、MYCN在肿瘤组织及癌旁组织中的表达水平;分析HMGB1表达、MYCN表达与病理特征间的关系。结果肿瘤组织HMGB1阳性表达率、MYCN阳性表达率均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。HMGB1阳性组肿瘤转移率、肿瘤分期Ⅲ期率、低分化率高于HMGB1阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);MYCN阳性组肿瘤转移率、肿瘤分期Ⅲ期率、低分化率高于MYCN阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HMGB1、MYCN在儿童NB组织中呈高表达,且阳性表达与肿瘤转移、肿瘤分期及分化程度存在密切关系,或可作为临床诊疗新靶点。 展开更多
关键词 儿童神经母细胞 高迁移率族蛋白B1 细胞病毒相关基因 临床表达
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儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤DWI和IVIM对比研究
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作者 朱百奇 邵剑波 +3 位作者 彭雪华 朱小虎 李俭 朱圣煜 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第3期327-331,共5页
目的:对比研究DWI、IVIM在儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤的诊断价值。方法:回顾性分析本院62例后颅窝肿瘤患儿病例资料,其中36例髓母细胞瘤,26例室管膜细胞瘤,患儿术前均行颅脑横轴面DWI、IVIM扫描;比较髓母细胞瘤、室管膜细胞瘤DWI(... 目的:对比研究DWI、IVIM在儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤的诊断价值。方法:回顾性分析本院62例后颅窝肿瘤患儿病例资料,其中36例髓母细胞瘤,26例室管膜细胞瘤,患儿术前均行颅脑横轴面DWI、IVIM扫描;比较髓母细胞瘤、室管膜细胞瘤DWI(ADC值)、IVIM(D、D*、f值)定量参数值差异;构建受试者操作特征(ROC)曲线比较各参数值鉴别两肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度大小。结果:室管膜瘤[(1.19±0.40)×10^(-3)mm]的ADC值大于髓母细胞瘤[(0.82±0.18)×10^(-3)mm],差异有统计学意义(P<0.01);室管膜瘤[(1.05±0.36)×10^(-3)mm]的D值大于髓母细胞瘤[(0.59±0.08)×10^(-3)mm],差异有统计学意义(P<0.01);室管膜瘤[(12.11±10.90)×10^(-3)mm]的D*值大于髓母细胞瘤[(7.64±6.31)×10^(-3)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,对于鉴别髓母细胞瘤与室管膜瘤,AUC值比较,D>ADC>D*>f;敏感度比较,D>D*>ADC>f;特异度比较,D>ADC>f>D*;诊断效能整体比较,D>ADC>D*>f。结论:DWI和IVIM技术均可用于定量评价儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤,IVIM的D值的对髓母细胞瘤与室管膜瘤的诊断效能优于DWI的ADC值。 展开更多
关键词 儿童 脑肿 母细胞 室管膜 磁共振成像
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CTNNB1、TP53蛋白在儿童肝母细胞瘤组织中的表达及与病理特征、预后的关系
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作者 许彩霞 盛玉 《联勤军事医学》 CAS 2024年第4期304-308,共5页
目的 探讨钙黏蛋白相关蛋白(cadherin associated protein beta 1,CTNNB1)、肿瘤抑制因子P53(tumor suppressor factor P53,TP53)蛋白在儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)组织中的表达及与病理特征、预后的关系。方法 选取2017-06/202... 目的 探讨钙黏蛋白相关蛋白(cadherin associated protein beta 1,CTNNB1)、肿瘤抑制因子P53(tumor suppressor factor P53,TP53)蛋白在儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)组织中的表达及与病理特征、预后的关系。方法 选取2017-06/2020-06月作者医院收治的72例HB患儿为研究对象,手术留取癌组织标本及对应的癌旁组织。连续随访3年,记录患儿的预后生存情况,并计算总生存率(overall survival, OS)。采用免疫组织化学法检测CTNNB1、TP53蛋白在HB患儿癌组织及癌旁组织中的表达情况;采用χ~2检验分析CTNNB1、TP53蛋白表达与HB患儿临床病理特征的关系;采用多因素Cox回归分析探讨HB患儿预后的影响因素。结果 HB患儿癌组织中CTNNB1阳性表达率(76.39%)高于对照组(43.06%),TP53阴性表达率(70.83%)高于对照组(38.89%)(P均<0.05)。初诊甲胎蛋白浓度≥100μg/L、POST-TEXT分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径≥3 cm、有肿瘤侵袭或转移HB患儿的CTNNB1阳性表达率、TP53阴性表达率高于初诊甲胎蛋白<100μg/L、POST-TEXT分期Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤直径<3 cm、无肿瘤侵袭或转移HB患儿(P均<0.05)。初诊甲胎蛋白≥100μg/L、POST-TEXT分期Ⅲ~Ⅳ期、有肿瘤侵袭或转移、CTNNB1阳性表达、TP53阴性表达的HB患儿3年OS低于初诊甲胎蛋白<100μg/L、POST-TEXT分期Ⅰ~Ⅱ期、无肿瘤侵袭或转移、CTNNB1阴性表达、TP53阳性表达的HB患儿(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,POST-TEXT分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.077,95%CI:1.423~3.032)、有肿瘤侵袭或转移(HR=2.291,95%CI:1.536~3.417)、CTNNB1阳性表达(HR=2.757,95%CI:1.781~4.268)、TP53阴性表达(HR=2.477,95%CI:1.635~3.753)是HB患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 HB患儿癌组织中CTNNB1主要呈阳性表达,而TP53主要呈阴性表达,二者与初诊甲胎蛋白、POST-TEXT分期、肿瘤直径、有肿瘤侵袭或转移密切相关,有望作为评估HB患儿预后的生物学指标。 展开更多
关键词 钙黏蛋白相关蛋白 抑制因子P53 儿童 母细胞 病理特征 预后
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儿童肾上腺肾母细胞瘤一例
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作者 王世丽 彭金普 +5 位作者 吴谋东 王蔚 朱国华 张著学 安妮妮 马洪 《临床外科杂志》 2024年第4期362-363,共2页
患儿,男,2岁。发现右侧肾上腺占位于2020年10月9日入院。腹部CT平扫提示:右肾上极占位,考虑为错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)。即往因先天性肥厚性幽门狭窄行幽门成形术。体格检查:脐部及双侧肋缘下分别见长约1.0 cm陈旧性瘢痕,腹部未触及异... 患儿,男,2岁。发现右侧肾上腺占位于2020年10月9日入院。腹部CT平扫提示:右肾上极占位,考虑为错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)。即往因先天性肥厚性幽门狭窄行幽门成形术。体格检查:脐部及双侧肋缘下分别见长约1.0 cm陈旧性瘢痕,腹部未触及异常包块。泌尿系B超检查提示右肾旁紧邻右肾可见一囊实性包块,包膜清楚,形态规则,包块未见血流信号,右侧肾实质受压。 展开更多
关键词 儿童 肾上腺肿 肾外肾母细胞
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髓母细胞瘤不同分子亚型中自噬的机制研究进展
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作者 凯赛·吐尔逊 汪永新 《临床医学进展》 2024年第3期2247-2253,共7页
自噬,作为一种生理过程,参与了肿瘤的发生发展。一方面,它能清除受损细胞器,抑制炎症,从而延缓肿瘤的发生;另一方面,它又能促进细胞的稳态,增强肿瘤的适应性,从而促进肿瘤的进展。髓母细胞瘤,作为儿童常见的恶性肿瘤之一,因其独特的解... 自噬,作为一种生理过程,参与了肿瘤的发生发展。一方面,它能清除受损细胞器,抑制炎症,从而延缓肿瘤的发生;另一方面,它又能促进细胞的稳态,增强肿瘤的适应性,从而促进肿瘤的进展。髓母细胞瘤,作为儿童常见的恶性肿瘤之一,因其独特的解剖位置、细胞起源和临床表现,成为了导致儿童死亡的重要原因之一。目前研究发现,自噬在不同亚型的髓母细胞瘤中的作用存在差异,并影响疾病的进展。因此,本综述以髓母细胞瘤的分子亚型为出发点,深入探讨了自噬在髓母细胞瘤不同分子亚型中的作用机制,为髓母细胞瘤的治疗找到新的潜在治疗靶点,为患者探索出新的治疗方向。 展开更多
关键词 母细胞 自噬 SHH通路 WNT通路
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老年男性幕上髓母细胞瘤MR和CT表现的研究
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作者 沈中原 王嫚 +1 位作者 孙明华 阚宏 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期38-39,共2页
本文报道成人幕上髓母细胞瘤1例,老年男性,十几天持续头疼、头晕、反应迟钝入院就诊。CT平扫双侧额叶、胼胝体膝部团块状稍高密度,CT值约45-56Hu,周围环绕片状水肿带。MRI示肿瘤实性部分信号不均,T_(1)WI信号低,T_(2)WI信号混杂,DWI信... 本文报道成人幕上髓母细胞瘤1例,老年男性,十几天持续头疼、头晕、反应迟钝入院就诊。CT平扫双侧额叶、胼胝体膝部团块状稍高密度,CT值约45-56Hu,周围环绕片状水肿带。MRI示肿瘤实性部分信号不均,T_(1)WI信号低,T_(2)WI信号混杂,DWI信号较高,ADC等或低信号,瘤周伴水肿;增强扫描见双侧额叶及胼胝体膝部病灶环形明显强化,左侧额叶、基底节区、右侧小脑半球见结节状强化灶。术后病理最终确诊为髓母细胞瘤。 展开更多
关键词 母细胞 幕上 成人 CT 磁共振
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不同病理类型儿童肝母细胞瘤的超声表现分析
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作者 宋柟 王艺 +1 位作者 黄敏捷 史丽琼 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第3期195-198,共4页
目的分析不同病理类型儿童肝母细胞瘤的超声表现。方法回顾性分析我院收治的36例肝母细胞瘤患儿的超声及病理资料,总结不同病理类型(完全上皮细胞型、不伴畸胎样混合型、伴畸胎样混合型)儿童肝母细胞瘤的超声表现。结果36例肝母细胞瘤中... 目的分析不同病理类型儿童肝母细胞瘤的超声表现。方法回顾性分析我院收治的36例肝母细胞瘤患儿的超声及病理资料,总结不同病理类型(完全上皮细胞型、不伴畸胎样混合型、伴畸胎样混合型)儿童肝母细胞瘤的超声表现。结果36例肝母细胞瘤中,完全上皮细胞型13例,其中肿瘤位于肝右叶7例,左右叶3例,左叶2例,尾状叶1例,平均肿瘤大小(286.34±23.75)mm^(3),形态规则10例,边界清晰9例,瘤内坏死囊变11例;不伴畸胎样混合型9例,其中肿瘤位于肝右叶4例,左右叶2例,左叶2例,尾状叶1例,平均肿瘤大小(282.59±21.98)mm^(3),形态规则6例,边界清晰5例,瘤内坏死囊变7例;伴畸胎样混合型14例,其中肿瘤位于肝右叶8例,位于左右叶3例,左叶2例,尾状叶1例,平均肿瘤大小(284.61±22.07)mm^(3),形态规则11例,边界清晰10例,瘤内坏死囊变12例。不同病理类型肝母细胞瘤肿瘤位置、大小、形态、边界及瘤内坏死囊变占比比较差异均无统计学意义。完全上皮细胞型、不伴畸胎样混合型、伴畸胎样混合型肿瘤内部回声和钙化情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中完全上皮细胞型肿瘤内部强回声占比高于不伴畸胎样混合型和伴畸胎样混合型,不伴畸胎样混合型肿瘤内部强回声占比高于伴畸胎样混合型,完全上皮细胞型肿瘤钙化占比低于不伴畸胎样混合型和伴畸胎样混合型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同病理类型儿童肝母细胞瘤内部强回声和钙化均存在差异,其可为临床初步判断肝母细胞瘤患儿病理分型提供参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 母细胞 超声表现 病理 儿童
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儿童腰骶部脂肪母细胞瘤病1例
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作者 陈延玲 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第3期239-240,243,共3页
脂肪母细胞瘤病是一种由不成熟脂肪细胞异常增生所致的良性肿瘤,以3岁以下婴幼儿多见,常累及四肢的浅表软组织,头颈部、腹膜后及纵隔等处亦可见,治疗方法以手术切除为主。儿童腰骶部脂肪母细胞瘤病临床较为少见,国内报道甚少,现报告1例... 脂肪母细胞瘤病是一种由不成熟脂肪细胞异常增生所致的良性肿瘤,以3岁以下婴幼儿多见,常累及四肢的浅表软组织,头颈部、腹膜后及纵隔等处亦可见,治疗方法以手术切除为主。儿童腰骶部脂肪母细胞瘤病临床较为少见,国内报道甚少,现报告1例丽水市中心医院收治的儿童腰骶部脂肪母细胞瘤病。 展开更多
关键词 脂肪母细胞 腰骶部 儿童
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基于T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤
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作者 冯奇星 边雪玲 +2 位作者 穆新暖 王福倩 闵祥德 《医学影像学杂志》 2023年第1期1-5,共5页
目的探讨T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的价值。方法选取经病理证实的22例幕下髓母细胞瘤与14例室管膜瘤的MR影像学资料,从患者的T2-FLAIR图像中提取18个灰度直方图参数。正态性参数采用独立样本t检验比较参数在... 目的探讨T2-FLAIR灰度直方图鉴别儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的价值。方法选取经病理证实的22例幕下髓母细胞瘤与14例室管膜瘤的MR影像学资料,从患者的T2-FLAIR图像中提取18个灰度直方图参数。正态性参数采用独立样本t检验比较参数在两者肿瘤中的差异,非正态性数据采用Mann-Whitney U检验比较参数在两种肿瘤间的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析在两组间有显著差异参数鉴别幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤的效能。结果幕下髓母细胞瘤组第90百分位数、四分位范围、平均数、中位数、极差、平均绝对偏差、稳健平均绝对偏差、均方根、变异度小于室管膜瘤组,对于鉴别两者区别差异有统计学意义(P<0.05)。在以上参数中,其中第90百分位数诊断效能最佳,ROC曲线分析结果显示,第90百分位数在幕下髓母细胞瘤和室管膜瘤的ROC曲线下面积为0.802,其敏感度为86.36%,特异度为64.29%。结论基于T2-FLAIR灰度直方图可为儿童幕下髓母细胞瘤与室管膜瘤诊断提供量化信息,为两者鉴别诊断提供了一种有效的方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 母细胞 室管膜 灰度直方图
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儿童髓母细胞瘤中基质Gla蛋白的表达及意义
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作者 李晶晶 宋焕清 +1 位作者 冯晓霞 霍志芳 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第7期608-612,共5页
目的探讨基质Gla蛋白(MGP)对髓母细胞瘤(MB)细胞增殖、凋亡的影响,初步明确MGP在儿童MB发病中的作用和机制。方法通过分析比较基因表达综合数据库筛选出待研究基因MGP。收集2018年1月至2021年12月郑州大学第三附属医院手术切除的14例MB... 目的探讨基质Gla蛋白(MGP)对髓母细胞瘤(MB)细胞增殖、凋亡的影响,初步明确MGP在儿童MB发病中的作用和机制。方法通过分析比较基因表达综合数据库筛选出待研究基因MGP。收集2018年1月至2021年12月郑州大学第三附属医院手术切除的14例MB患者的癌组织及配对癌旁正常组织,采用反转录-聚合酶链反应及Western blot法检测癌组织和癌旁正常组织中MGP蛋白相对表达量。培养MB细胞Daoy和D341,待细胞生长至融合度达到30%~50%时分为Doay空白组、Doay小干扰RNA(siR)-MGP组和D341空白组、D341 siR-MGP组。Doay siR-MGP组和D341 siR-MGP组细胞均转染siR-MGP,Doay空白组和D341空白组细胞不进行转染。分别于转染24、48、72 h,采用细胞计数试剂盒-8法检测4组细胞的增殖能力;转染48 h后采用流式细胞术检测4组细胞的凋亡率。结果MB癌组织中MGP蛋白的相对表达量显著高于癌旁正常组织(P<0.05)。转染24、48、72 h时,Doay空白组细胞增殖能力显著高于Daoy siR-MGP组,D341空白组细胞增殖能力显著高于D341 siR-MGP组(P<0.05)。Doay siR-MGP组细胞的凋亡率显著高于Doay空白组,D341 siR-MGP组细胞的凋亡率显著高于D341空白组(P<0.05)。结论MGP在儿童MB癌组织中高表达,下调MGP可以抑制MB细胞的增殖,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 母细胞 基质GLA蛋白 增殖 凋亡
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