儿童川崎病急性期的ACA、MMP-9、BNP、D-D水平变化及临床意义

目的探究儿童川崎病急(KD)性期的抗心磷脂抗体(ACA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平变化及临床意义。方法选择50例急性期川崎病患儿作为研究组,根据有无冠状动脉(冠脉)损伤情况分为冠脉扩张组(13例)和冠脉无扩张组(37例);另选同期50例健康体检儿童作为参照组。均采集外周静脉血5 ml,离心分离,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ACA、MMP-9水平,放射免疫法测定BNP水平,乳胶凝胶法检测D-D水平。对比研究组和参照组ACA、MMP-9、BNP、D-D水平;对比冠脉扩张组与冠脉无扩张组患儿急性期、恢复期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平;分析川崎病患儿ACA、MMP-9、BNP、D-D水平的相关性。结果研究组患儿不同时期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿急性期、治疗后5 d、亚急性期、恢复期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平逐渐降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。冠脉扩张组患儿急性期ACA、MMP-9、BNP、D-D水平高于冠脉无扩张组急性期,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠脉扩张组恢复期MMP-9水平与冠脉无扩张组恢复期比较差异无统计学意义(P>0.05);冠脉扩张组恢复期ACA(0.41±0.11)MPL/ml、BNP(464.46±21.43)ng/L、D-D(1.03±0.19)mg/L高于冠脉无扩张组恢复期的(0.23±0.06)MPL/ml、(411.62±9.73)ng/L、(0.39±0.19)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。川崎病患儿ACA与MMP-9、BNP、D-D均呈正相关(r=0.568、0.469、0.221,P<0.05);MMP-9与BNP、D-D均呈正相关(r=0.354、0.269,P<0.05);BNP与D-D呈正相关(r=0.266,P<0.05)。结论ACA、MMP-9、BNP、D-D与川崎病患儿冠脉损伤存在密切关系,联合检测有助于早期诊断川崎病和预测冠脉扩张的发生。