郑氏手法复位小夹板外固定治疗儿童桡骨远端干骺端骨折的临床研究

目的:观察郑氏正骨手法及小夹板外固定治疗儿童桡骨远端干骺端骨折的疗效。方法:对自2013年2月至2016年10月期间,在我院急诊诊治的30例儿童桡骨远端干骺端骨患者,采用郑氏正骨手法及小夹板外固定治疗,观察一次复位成功率及取得解剖复位率,随访观察3个月的治疗疗程后手腕功能情况。结果:采用郑氏手法复位一次复位成功率93.33%,取得解剖复位率86.67%,随访3个月的治疗疗程后,采用Gartland-Werley腕关节评分[1],优27例,良3例,总优良率达到100%。结论:在郑氏学术思想的指导下,针对不同类型的桡远骨折,采用"辨形与辨证相结合",能提高儿童桡骨远端干骺端骨折复位成功率,减轻医源性损伤,有利于加快患者恢复健康,体现郑氏学术思想治疗伤科疾病中的科学性和优越性,值得我们继承和发扬。

单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗儿童胫骨干骺端骨折的疗效观察

目的:探讨单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果。方法:收治胫骨干骺端骨折患儿10例,均采用闭合复位或小切口切开复位、单边外固定支架交叉立体置钉技术治疗,观察治疗效果。结果:本组患儿骨折均达到临床愈合标准,术后患儿膝踝关节的功能良好。结论:单边外固定支架交叉立体置钉法治疗儿童胫骨干骺端骨折的临床效果显著。

弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折疗效观察

目的观察弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折的效果。方法选取2013-01—2015-04间收治的66例胫骨远干骺端骨患儿,根据不同手术方式分为2组,各33例。对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用弹性髓内钉治疗,对比2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~20个月,2组患儿均获得骨性愈合。末次随访依据AOFAS评分量表评定踝关节功能,2组优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉与锁定钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折,均可取得显著效果.但弹性髓内钉创伤小、用时少。可根据骨折类型、严重程度及患儿身体状况进行选择。

折顶回旋组合手法治疗儿童桡骨远端干骺端背向移位型骨折36例

儿童桡骨远端干骺端背向移位型骨折,是指发生于桡骨远端干骺端部位,骨折远折端掌侧面与近折端背侧面相互重叠、绞锁的短螺旋形骨折,骨折线走形方向由近端掌侧斜向远端背侧,其命名较为混乱,手法整复治疗难度较大,且维持困难。临床常发生由于对此类骨折认识不足而导致手法整复失败的情况。笔者自2014年5月至2018年5月采用折顶回旋组合手法治疗此类骨折36例,取得良好的临床疗效。现报道如下。

浅谈微型锁定解剖钢板治疗难复性儿童肱骨近端干骺端骨折

分析微型锁定解剖钢板治疗难复性儿童肱骨近端干骺端骨折的临床效果。方法:随机分组,观察组对难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者采用微型锁定解剖钢板治疗,对照组对难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者采用克氏针辅助复位技术治疗,对比两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者的肩关节功能Neer评分、肿胀程度、治疗优良率、疼痛程度评分、临床手术指标、并发症情况。结果:两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者治疗后活动度、功能、疼痛、解剖位置各项肩关节功能Neer评分及总分对比结果差异显著(P<0.05);两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者不肿胀、轻微肿胀、中度肿胀、严重肿胀各项肿胀程度情况对比结果差异显著(P<0.05);两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者优、良、差、优良率情况对比结果差异显著(P<0.05);两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者手术治疗后1天、手术治疗后1周、手术治疗后1个月各阶段疼痛程度VAS评分对比结果差异显著(P<0.05);两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者手术时间、骨性愈合时间、复位时间各项临床手术指标对比结果差异显著(P<0.05);两组难复性儿童肱骨近端干骺端骨折患者尺神经损伤、异位骨化、缺血性痉挛各项并发症情况及总发生率对比结果差异显著(P<0.05)。结论:微型锁定解剖钢板治疗难复性儿童肱骨近端干骺端骨折的临床效果更加显著,该治疗方法可以在更大范围内进行临床推广。