儿童应激障碍检查表中文版的效度、信度

目的：引进儿童应激障碍检查表（CSDC）,分析其中文版的信效度,探讨其用于评估中国儿童创伤后应激症状严重程度的可能性.方法：选取3所学校1180例儿童,其中全部儿童家长填写CS-DC,410例儿童填写修订版儿童事件影响量表（CRIES）,70例儿童由精神科医生使用临床医生使用的创伤后应激障碍量表-儿童和青少年版（CAPS-CA）进行访谈.另外选取24例6～15岁新华医院儿科住院儿童（接受白血病化疗或曾做过手术）,家长填写CSDC,儿童由精神科医生使用CAPS-CA进行访谈.共获得有效CSDC 539份,有效CRIES 89份,有效CAPS-CA 41份.其中515份有效CSDC、89份有效CRIES、17份有效CAPS-CA来自学校儿童.使用CRIES和CAPS-CA作为效标检验效标效度,从515例有效填写CSDC的家长中方便选取50例,间隔2周再次填写CSDC,检验重测信度.结果：在效标效度检验中,CSDC总分与CRIES总分、CAPS-CA总分呈正相关（r=0.50、0.65,均P〈0.01）.CSDC再体验因子分与CAPS-CA再现症状因子分,CSDC回避因子分与CAPS-CA总分及回避和麻木症状因子分,CSDC麻木和解离因子分与CAPS-CA总分及回避和麻木症状因子分,CSDC警觉性增高因子分与CAPS-CA总分及警觉性增高症状因子分,CSDC功能损害因子分与CAPS-CA总分呈中度正相关（r=0.42～0.68,均P〈0.01）.CSDC重测信度为0.75,内部一致性Cronbach α系数为0.92,分半信度为0.83.CSDC各因子分与总分之间、各因子分之间呈正相关（r =0.40 ～0.88）.结论：CSDC中文版具有较好的效度、信度,可用于我国儿童创伤后应激症状严重程度的评估.

卡通视频指导联合ERAS理念在上肢骨折患儿中的应用

目的探讨卡通视频指导联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理论在上肢骨折患儿中的应用及其效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年10月某省级儿童医院骨科收治的120例上肢骨折患儿,随机分为对照组和试验组各60例,对照组患儿给予骨科常规护理措施,试验组患儿给予卡通视频指导联合ERAS理论护理措施;比较两组患儿骨折愈合情况、功能锻炼的依从性、儿童应激障碍检查表(child stress disorders check list,CSDC)及手术后1个月上肢功能评分。结果试验组患儿骨折临床愈合时间、骨性愈合时间均短于对照组(P<0.05),主动训练次数、每次训练时间及训练总次数均多于对照组(P<0.05);出院时,试验组CSDC评分水平低于入院时(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);术后1个月,试验组上肢功能评分高于术前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论卡通视频指导联合ERAS理论的护理措施能够提升上肢骨折患儿术后功能锻炼依从性,缓解心理应激障碍,促进上肢功能恢复和骨折愈合。

学龄前儿童四肢骨折的心理应激状况评估及影响因素分析

目的评估学龄前儿童四肢骨折的心理应激状况并研究其影响因素,为相关工作提供借鉴资料。方法选取2018年12月-2019年12月我院学龄前儿童四肢骨折78例作为研究对象,采用儿童应激障碍检查表(CSDC)评估患儿心理应激状况,调查患儿的一般资料(性别、年龄、独生子女、居住地、家庭状况及主要看护人)和骨折状况(骨折类型、骨折部位、骨折原因、骨折地点及骨折至就诊时间),通过单因素、多因素Logistic回归分析判断以上各因素是否为学龄前儿童四肢骨折后心理应激状况的影响因素。结果 78例学龄前儿童四肢骨折后CSDC总分为(11.2±2.9)分,其中急性反应评分为(6.0±1.5)分,近期反应评分为(5.2±1.1)分。不同年龄、独生子女、家庭状况及主要看护人的患儿CSDC总分及急性反应、近期反应评分差异均有统计学意义(P<0.05)。不同骨折类型、骨折原因的患儿CSDC总分及急性反应、近期反应评分差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示年龄、独生子女、家庭状况、骨折类型及骨折原因是学龄前儿童四肢骨折后心理应激状况的影响因素。结论学龄前儿童四肢骨折后均会发生创伤后心理应激,其受到患儿年龄、独生子女、家庭状况、骨折类型及骨折原因多种因素影响,可针对性采取干预措施,帮助患儿正确对待四肢骨折的发生,积极配合诊治工作。