低温热塑板治疗儿童弹响拇的疗效观察

回顾性分析采用低温热塑板治疗107例(共115拇)儿童弹响拇的治疗效果。根据两种评定标准进行疗效评价。115拇指中,80拇(69.6%)治愈,20拇(17.4%)好转,15拇(13.0%)无效,总有效率(治愈+好转)为87.0%。根据Jung et al分级标准,治疗后0级的拇指数增多;而1级+2级的拇指数减少(P<0.05)。治疗后所有拇指的分级,相比治疗前没有变得更差。低温热塑板治疗3级以下儿童弹响拇是一种疗效确切、安全易行的保守治疗方法,适合临床推广应用。而对于分级为3级的儿童弹响拇(即交锁状态),建议行手术治疗。

儿童弹响拇分型诊疗的临床研究

探讨儿童弹响拇分型诊疗的疗效及其临床价值。对收集的128例(164拇)儿童弹响拇的临床资料进行回顾性分析,作者在Jung分型的基础上提出新的亚分型,依据Lee标准对各种分型所采用的不同治疗方法进行疗效评价,总体效果可分为治愈、好转和无效。比较其临床疗效。Ⅰ型中18拇采用单纯手法按摩治疗方法,有13拇(72.22%)治愈,余24拇采用低温热塑夹板外固定治疗方法,有18拇(75%)治愈,两种治疗方法在治愈率上的差异没有统计学意义;Ⅱa型中36拇采用低温热塑夹板外固定治疗方法,有26拇(72.22%)治愈,余13拇行全麻下腱鞘松解术治疗,有12拇(92.31%)治愈,两种治疗方法在治愈率上的差异无统计学意义;Ⅱb型中21拇采用低温热塑夹板外固定治疗方法,有10拇(47.62%)治愈,余20拇行全麻下腱鞘松解术治疗,有18拇(90%)治愈,低温热塑夹板外固定治疗的治愈率明显低于腱鞘松解术治疗(P=0.004);Ⅲ型中32拇均行全麻下腱鞘松解术治疗,有28拇(87.5%)治愈。对于儿童弹响拇,应分型诊疗,针对性强,更有利于拇指功能恢复。