儿童思维形式障碍评估量表的修订及应用

目的翻译及修订儿童思维形式障碍评估量表(kiddie formal thought disorder rating scale,K-FTDS),并应用于精神分裂症与非精神病性患儿。方法将K-FTDS进行翻译及修订,并应用于27例精神分裂症和31例非精神病性患儿,评估一致性、特异性和敏感性。结果K-FTDS的评定者间一致性(Kappa值)为0.71;当设置思维形式障碍总分界限值为0.0115时敏感性为0.852,特异性为0.935。精神分裂症患儿的思维形式障碍评分高于非精神病性患儿(z=565.5,P<0.01)。结论修订后的K-FTDS具有较好的评估者间一致性以及特异性、敏感性,可以用于儿童思维形式障碍的评估并鉴别精神分裂症患儿与非精神病性患儿。

学龄期儿童注意缺陷多动障碍治疗中标准化评估量表的临床应用价值

目的:探究学龄期儿童注意缺陷多动障碍治疗中标准化评估量表的临床应用价值。方法:把参与研究的100例学龄期儿童注意缺陷多动障碍作为本次研究对象,分析各项注意缺陷多动障碍标准化评估量表,并统计患者的疾病严重程度。结果:收治的100例学龄期儿童注意缺陷多动障碍中,非常严重、一般严重以及不严重分别是29、66、5例,占比分别是29.00、66.00以及5.00%。结论:经过对学龄期儿童应用注意缺陷多动障碍标准化评估量表,了解其疾病严重程度,并根据实际对其实施必要的治疗,提高其生活质量。

自然灾害后儿童和青少年创伤后应激障碍评估量表的应用

目的旨在总结应用于评估灾后儿童和青少年创伤后应激障碍的诊断和评估量表,分析其实际适用情况,并针对目前量表应用存在的问题提出相应的观点和建议,以期为我国儿童和青少年创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)相关研究提供参考。方法对近10年来国内外的相关文章进行综述。结果阐述了5种PTSD评估量表,包括临床访谈(采用量表的结构化形式)和自评量表两大类,应用量表的文章的创伤领域则包括4种,分别是地震、龙卷风、台风或飓风以及海啸,研究者在各量表的选择缺乏统一标准。结论适合灾后儿童和青少年PTSD的评估量表有待进一步的研究,以防止对此年龄段人群未能作出PTSD的全面诊断或者治疗不足。

中文版布罗塞特暴力风险评估量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的效度和信度

目的:检验中文版布罗塞特暴力风险评估量表(BVC)在我国儿童青少年精神障碍患者中的效度信度。方法:临床精神科工作的6名专家对中文版BVC量表的内容效度评定。选取346例符合DSM-IV精神分裂症、双相I型障碍躁狂发作诊断标准的4~16岁患者,中文版BVC量表每8h评估一次,用Achenbach儿童行为量表(CBCL)攻击性因子检验同时效度,根据暴力行为出现的真实结果检验量表的预测效度;应用Cronbach α系数检验量表的内部一致性信度。结果:中文版BVC量表的内容效度为0.91,总分与CBCL攻击性因子得分之间呈中度正相关(r=0.32,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.93(P<0.01),临界点为2时,工具灵敏度为83.7%,特异度为89.0%。量表的内部一致性信度Cronbach α系数为0.90,题总相关系数r=0.60~0.80(P<0.01)。结论:中文版BVC量表测评儿童青少年严重精神障碍患者的同时效度、预测效度和信度符合测量学基本要求。

Griffiths量表对孤独症谱系障碍儿童发育评估的意义

目的探讨Griffiths发育评估量表-中文版(G D S-C)在评估孤独症谱系障碍(A S D)儿童中的应用价值,为其临床应用及推广提供理论依据。方法本研究共纳入39例ASD儿童作为研究对象,均使用GDS-C和0~6岁儿童神经心理发育量表(简称儿心量表)在2周内进行评估,并使用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD程度。将GDS-C各维度分别与儿心量表和CARS进行分析比较,观察其相关性。结果除A运动维度外,GDS-C测得的B个人-社会、C语言、D手眼协调、E表现维度智龄均高于儿心量表(t值分别为2.90、2.85、3.58、3.40,均P<0.01)。按照ASD儿童各维度迟缓分布,GDS-C测评中A维度发现迟缓人数比率明显高于儿心量表(χ~2=15.10,P <0.01),其他各维度比较无明显差异。GDS-C量表A、B、C、D、E维度与儿心量表运动、社会行为、语言、精细动作、适应能力维度相关系数高且显著(r值分别为0.95、0.84、0.78、0.83、0.92,均P <0.01),F实际推理与儿心量表适应能力相关性稍弱(r=0.50,P <0.01)。GDS-C量表B、C及F维度与CARS量表成负相关(r值分别为―0.37、―0.38、―0.39,均P <0.05)。结论 GDS-C量表与儿心量表在ASD儿童的发育评估中具有较高的一致性。因其测试项目更为细致,能更准确的得到被测儿童的实际智龄,值得临床推广。

Meadow-Kendall听障儿童社会性和情绪发展评估量表学龄前版信度及效度研究

目的评价Meadow-Kendall听障儿童社会性和情绪发展评估量表(SEAI)学龄前版在中国文化背景下的适用性。方法对听力障碍儿童96例采用SEAI施测。随机选择30例,同时完成Conners教师量表测试。从中随机选择30例,2周后施测。随机选取30例,由其另一位评定者施测。对评定结果进行Pearson相关分析或Spearman相关分析。结果社交沟通行为、冲动行为、发育问题、焦虑强迫行为4个分量表和听障相关条目量表的重测信度(r)为0.94、0.55、0.87、0.31、0.74,Cronbachα为0.70、0.76、0.76、0.80、0.68;评定者信度为0.90、0.58、0.46、0.14、0.55。SEAI各分量表与TRS的诸多因子负相关(r=-0.36^-0.89,P<0.05)。验证性因子分析显示,4个分量表和1个听障相关条目量表的模型合理。结论 SEAI学龄前版具有良好的信度和效度,适用于我国听力障碍儿童。

心理教育量表繁体中文版和简体中文版在特殊儿童中应用的比较

目的比较心理教育量表繁体中文版（PEP-3）和简体中文版（C-PEP）测量的差异性。方法 2011年4月~2014年12月,对194例特殊儿童分别采用C-PEP和PEP-3进行评估,比较两者在知觉/认知、认知表现/语言理解、口语认知/语言表达、粗大运动/大肌肉、精细操作/小肌肉、模仿/模仿维度,及衍生的沟通、体能方面的评分。结果 PEP-3语言理解和对应的C-PEP认知表现之间无显著性差异（Z=0.912,P=0.362）,其余各维度评分均有非常显著性差异（Z〉3.446,P〈0.01）。结论 PEP-3和C-PEP在评估特殊儿童能力中存在差异。

注意力缺陷多动障碍评估工具的研究进展

对国内外注意力缺陷多动障碍诊断量表研究现状进行综述,以期为社会、家庭及时发现儿童注意力缺陷多动障碍症状提供良好工具。

儿童抽动障碍测评工具研究进展(综述)

抽动障碍(Tic Disorder,TD)是儿童期常见神经精神障碍,表现为不自主运动和/或发声抽动,症状复杂多变,常伴随多种心理行为问题,影响儿童的日常生活、社交和学习。TD通常无法治愈,但及时有效的治疗有助于改善临床症状、提高生活质量,而全面、准确、规范的标准化评估是及时有效治疗的先决条件。目前国际上已经有针对西方人群的较为全面的儿童抽动症状、功能损害、生活质量的评估工具,但是国内仍然缺乏相关的心理测评工具。本文现就近年来TD测评工具进行简要介绍。

孤独症谱系障碍儿童教育评估工具研究进展

针对孤独症谱系障碍儿童教育评估工具的研究现状、应用特点及未来发展趋势进行分析总结。选择目前国内应用较多的3种孤独症儿童教育评估工具——"心理教育量表(PEP-3)"、"孤独症儿童发展评估表"、"双溪评估量表",对其特点进行分析说明,总结各个量表的优缺点。1"PEP-3"主要用于孤独症谱系障碍及相关发育障碍儿童的个别化评估,为功能性评估量表,可评测出此类患儿目前能力发育水平,指出患儿偏离正常发展的特征和程度。2"孤独症儿童发展评估表"为发展性评估量表,以儿童年龄发展阶段为主线进行测评,可评测出孤独症谱系障碍儿童能力发展现状及康复需要,为开展针对性的教育康复提供依据。3"双溪评估量表"兼顾发展性与功能性,可评测出儿童各领域的发展水平。教育评估对于孤独症谱系障碍儿童个别化教育计划的制订,促进其能力发展具有重要意义。

龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗孤独症谱系障碍临床研究

目的:观察龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效。方法:选取100例ASD患儿,按随机数字表法分为试验组与对照组各50例。对照组予以康复训练治疗,试验组在对照组基础上给予龙砂开阖六气针法治疗。2组均连续治疗2 d后休息1 d,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组临床疗效、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分、自闭症儿童心理教育量表第三版(PEP-3)评分。结果:治疗后,试验组总有效率90.00%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ATEC各项细则评分及总分均较治疗前降低,试验组ATEC各项细则评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PEP-3各项细则评分均较治疗前升高,试验组PEP-3各项细则评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:龙砂开阖六气针法联合康复训练治疗ASD可有效提高临床疗效,改善患儿的语言、社交、行为、认知、运动能力。

儿童运动发育障碍评估及护理研究进展

儿童运动发育障碍是一种比较常见的儿科疾病,这一疾病会导致患儿的运动能力长期处于较低水平,并在这一基础上影响患儿的生活质量和未来的发展。因此,需要在发病早期针对该疾病的严重程度进行科学的评估,并加以科学的护理干预。只有如此,才能有效改善患儿的运动功能。而在本文中,主要的研究内容包括当前儿童运动发育障碍的评估的主要方法以及常用的护理干预方法。而通过本研究,希望能够推动儿童运动发育障碍的评估和护理干预水平得到进一步提升。

躯体形式障碍患者认知功能情况与事件相关电位P300的研究

目的探讨躯体形式障碍患者认知功能状况与事件相关电位P300特征。方法随机将年龄在18～65岁之间符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)躯体形式障碍诊断标准患者35例作为实验组,选择35例健康者作为对照组。各组分别给予听觉P300检测和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查实验,将两组结果加以分析、比较。结果与对照组相比,实验组CZ、PZ点N1、P2、N2、P3波、FZ点P3波及OZ点P2、P3波潜伏期明显延长(P<0.05或P<0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅明显延长(P<0.05或0.01);实验组蒙特利尔认知评估量表中7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);PZ点潜伏期及波幅与MoCA中7个因子分具有相关性,PZ点潜伏期与各因子分值呈负相关(P<0.01),波幅则呈正相关(P<0.01)。结论躯体形式障碍患者存在认知功能障碍。P300电位可作为评价躯体形式障碍患者认知状况的客观指标之一应用于临床。

儿童长处与困难问卷(父母版)在3～7岁听力障碍儿童中的适用性分析

目的探讨长处与困难问卷(父母版)(SDQ)在3~7岁听力障碍儿童中的适用性。方法2018年11月至2019年3月,使用SDQ和Meadow-Kendall听障儿童情绪社会性评估量表(SEAI)学龄前版对宁夏残疾人康复中心3~7岁的85例听障儿童进行调查。6周后,随机选取14例听障儿童使用SDQ再次调查。结果SDQ条目与问卷总分、各因子与问卷总分、各条目与相应因子的Cronbachα分别为0.669、0.724、0.275~0.657,6周后问卷总分重测相关系数为0.898,各因子的重测相关系数为0.543~0.807(P<0.05)。SDQ的情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题、困难总分与SEAI相关。SDQ情绪行为问题检出率为22.4%,情绪行为问题得分和检出率在性别、年龄间无显著性差异(P>0.05)。结论SDQ可用于3~7岁听力障碍儿童的评估。

药物治疗可改善注意缺陷多动障碍儿童的核心症状及社会功能

目的观察药物治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社会功能状态的影响。方法该院诊断为ADHD并同意接受药物治疗的95例患儿,根据家长意愿给予哌甲酯或托莫西汀治疗6个月,治疗前后采用注意缺陷多动症状评估(SNAP-Ⅳ)量表、儿童多动指数(IOWA Conners)父母评定量表、Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)量表评价患儿核心症状及社会功能状态。结果坚持完成治疗78例(82.1%),患儿SNAP-Ⅳ、IOWA Conners父母评定量表及WFIRS-P量表,治疗后均有明显下降,除自我管理外差异均有统计学意义。临床治愈15例(19.2%),有效48例(61.5%),无效15例(19.2%)。结论药物治疗ADHD在改善核心症状的同时,还可改善不同维度的社会功能。

慢性精神分裂症患者思维障碍及社会功能分析

目的探讨住院慢性精神分裂症病人的思维状况及社会功能。方法采用修改后的精神障碍诊断量表(DSMD)思维障碍及社会功能两部分对现住院的116例慢性精神分裂症患者进行评定,并与30例首次住院、病程3年以下的新病人进行比较。结果慢性精神分裂症患者思维及社会功能得分与新入院精神分裂症病人相比有显著差异(P<0.05),不同病程间慢性精神分裂症患者思维障碍的差异主要表现在思维形式及思维逻辑两方面。结论慢性精神分裂症病人存在严重的思维障碍,且病程越长,思维障碍越严重,社会功能越差。

血清25(OH)D、叶酸水平在孤独症谱系障碍患儿中的临床意义

目的:了解孤独症谱系障碍(ASD)患儿血清25(OH)D、叶酸水平,分析其与患儿病情及发育情况的关系,以期为ASD患儿提供全新的药物治疗思路。方法:选取安徽省儿童医院2021年6月-2022年6月就诊的114例ASD患儿为ASD组,选取同期在本院体检的100例健康儿童为正常组,比较两组血清25(OH)D、叶酸水平,同时采用儿童孤独症评定量表(CARS)评估ASD患儿病情的严重程度、格里菲斯发育评估量表-中文版(GDS-C)评估ASD患儿的发育水平,并将血清指标与病情严重程度、发育水平进行相关性分析。结果:ASD组血清25(OH)D、叶酸水平分别为(33.28±11.05)、(14.74±4.84)ng/mL,均低于正常组的(44.71±6.32)、(23.17±6.16)ng/mL(P<0.05)。ASD组CARS评分为(33.11±2.01)分,GDS-C评分为(58.49±10.70)分。ASD组的血清25(OH)D、叶酸水平与CARS评分均呈负相关(P<0.05),与GDS-C评分均呈正相关(P<0.05)。结论:ASD患儿血清25(OH)D、叶酸水平较正常儿童降低,且与患儿的病情严重程度及发育水平相关。

揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍临床研究

目的:观察揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法:选择孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍患儿72例,按就诊顺序的奇偶数分为治疗组和对照组各36例。两组患儿均接受常规康复训练(言语训练、感觉统合训练和结构化教学),在此基础上,对照组增加重复经颅磁刺激治疗,治疗组增加揿针和重复经颅磁刺激治疗。两组患儿均连续治疗8周。比较两组患儿治疗前后的康奈尔儿童多动症行为诊断量表评分(康奈尔量表评分)和斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ量表)评分。结果:治疗后,两组患儿的康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表各维度评分(注意力不足评分、多动评分、对立违抗评分和总分)均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表注意力不足评分、多动评分、总分均低于对照组(P<0.05)。结论:揿针结合重复经颅磁刺激可明显缓解孤独症谱系障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿的临床症状,疗效确切。

Griffiths发育评估量表-中文版在注意缺陷多动障碍儿童中的发展水平结构模式分析

目的应用Griffiths发育评估量表-中文版(GDS-C)评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的发育水平,并对各个能区的结构模式进行分析,从而指导制定有效的康复干预方案。方法选取2018年4月至2019年4月在浙江大学医学院附属儿童医院康复科就诊且符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-Ⅴ)关于ADHD诊断标准的28例儿童为ADHD组,将同性别、年龄±1个月1∶1配对的28名健康儿童为对照组。两组儿童均进行GDSC发育评估,比较两组儿童在运动、个人-社会、听力-语言、手眼协调、表现、实际推理各个能区的得分和总发育商的差别,并分析各个能区的结构模式。结果ADHD组儿童各个能区的得分和总发育商均低于对照组,且运动、个人-社会、手眼协调能区的得分和总发育商在两组比较中的差异具有统计学意义(t=-7.07,-4.75,-7.60,-7.65,P<0.05)。各能区结构模式的分析比较:ADHD组儿童运动能区的体能与力量、深度感觉、身体粗大协调能力、粗大视觉运动协调性,个人-社会能区的交际技巧、做家务技巧、穿衣和自我照顾,听力-语言能区的记忆,手眼协调能区的认识形状、创造性和双侧协调性以及表现能区的视觉空间推理方面均弱于健康对照组儿童,P值均<0.05。结论应用Griffiths发育评估量表-中文版(GDS-C)评估,ADHD儿童的总体发育落后于正常儿童,表现在运动、个人-社会和手眼协调能区,且根据GDS-C的评估结果和结构模式分析可以帮助制定ADHD儿童合适水平的个体化训练策略。

基于汉语特征的学龄儿童读写障碍精准评估

读写障碍对儿童的学习、发展和心理健康影响重大。汉语和汉字具有独特性与复杂性,目前针对汉语母语儿童读写障碍的评估方案存在较大需求。文章在儿童读写障碍的临床特征、认知神经基础和现有评估诊断方案的基础上,引介团队最新研发的一套融合行为学量表和神经探测方法,适用于汉语学龄儿童的多模态评估方案。其中,《学龄儿童读写能力发展测试量表》主要用于初步筛查疑似障碍儿童。文章介绍了其编制情况、量表内容和施测方式,并基于六千余名学龄儿童的实测数据,验证其信效度、障碍阈值及障碍评估有效性。为进一步明确障碍程度,团队还研发了基于多种神经探测技术的读写障碍精准评估方法,遵照读写进程的层级性特征,设置字形视觉加工、词汇语义加工、句篇理解、书写四项测试内容。这套方案可以在医院门诊、中小学、语言服务机构等较为便利地实施,也可用于儿童读写能力发展水平的大规模普查。