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266例儿童急性骨髓炎病原学特点及抗菌药物应用分析
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作者 郭菡 季泽娟 +1 位作者 高凯杰 裴保方 《医药导报》 北大核心 2024年第2期283-287,共5页
目的调查儿童急性骨髓炎病原学特点和抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院骨科2019年1月—2022年12月收治的266例儿童急性骨髓炎临床资料,统计患儿基本信息、病原微生物送检、药敏试验结果及... 目的调查儿童急性骨髓炎病原学特点和抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院骨科2019年1月—2022年12月收治的266例儿童急性骨髓炎临床资料,统计患儿基本信息、病原微生物送检、药敏试验结果及抗菌药物使用情况。结果266例急性骨髓炎患儿均做病原学送检,148例培养出病原菌,检出阳性率为55.64%,共检出细菌154株,排名前3位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌104株(67.53%)、表皮葡萄球菌8株(5.19%)和人葡萄球菌7株(4.55%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.65%,与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)比较,MRSA感染患儿在疾病严重程度及治疗预后方面,差异无统计学意义。抗菌药物使用率为100.00%,经验性抗菌药物治疗单独用药227例,占85.34%,以头孢曲松为主,二联用药39例,占14.66%,以头孢曲松联合万古霉素为主,静脉用药平均疗程为(40.20±15.68)d。148例药敏结果报告后,治疗有效,继续原方案治疗76例(51.35%);治疗效果差,根据药敏结果调整用药37例(25.00%);药敏结果提示敏感,但疗效欠佳,更换药物25例(16.89%);临床治疗有效,根据药敏结果更换为窄谱抗菌药物或由二联改为单药治疗10例(6.76%)。结论儿童急性骨髓炎经验性抗菌药物治疗能够覆盖常见病原菌,结合临床疗效和药敏结果调整用药方案,但抗菌药物静脉用药疗程偏长,需进一步把握静脉用药序贯口服给药时机。 展开更多
关键词 抗菌药物 急性骨髓炎/儿童 病原菌
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儿童急性骨髓炎的诊断及治疗研究进展 被引量:5
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作者 冯彦华 崔硬铁 周晓康 《中国医药》 2021年第8期1270-1272,共3页
儿童急性骨髓炎具有严重的破坏性,致残率高,延误治疗可导致关节软骨破坏、关节僵硬、病理性脱位、骨折等严重并发症。骨髓炎感染部位深、或因全身其他部位感染症状所掩盖,可能出现漏诊或误诊。故早期诊断和及时治疗显得尤为关键。本文... 儿童急性骨髓炎具有严重的破坏性,致残率高,延误治疗可导致关节软骨破坏、关节僵硬、病理性脱位、骨折等严重并发症。骨髓炎感染部位深、或因全身其他部位感染症状所掩盖,可能出现漏诊或误诊。故早期诊断和及时治疗显得尤为关键。本文就儿童急性骨髓炎的诊断及治疗方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 儿童急性骨髓炎 诊断 影像学检查
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持续冲洗结合负压封闭引流治疗儿童急性血源性骨髓
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作者 张强 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第12期10-12,共3页
探究持续冲洗结合负压封闭引流(VSD)治疗儿童急性血源性骨髓炎的效果。方法 抽选94例急性血源性骨髓炎患者,均分两组,常规组用传统手术治疗,实验组用持续冲洗结合VSD 治疗,分析两组治疗效果。结果 在无其他因素的干扰下,实验组治疗效果... 探究持续冲洗结合负压封闭引流(VSD)治疗儿童急性血源性骨髓炎的效果。方法 抽选94例急性血源性骨髓炎患者,均分两组,常规组用传统手术治疗,实验组用持续冲洗结合VSD 治疗,分析两组治疗效果。结果 在无其他因素的干扰下,实验组治疗效果优于常规组,P<0.05。结论 持续冲洗结合VSD 治疗的疗效显著,能优化治疗整体水平,有效防止感染,减轻患者症状,进而改善患者预后,保障患者治疗结局的良好,进一步提升科室的整体治疗水平和质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 持续冲洗 负压封闭引流 儿童急性血源性骨髓炎 疗效
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儿童急性血源性骨髓炎MRSA分离株耐药性及其毒力基因 被引量:2
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作者 罗玉兰 吴盼 +2 位作者 方剑 罗玉方 吕霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期2061-2065,共5页
目的探究儿童急性血源性骨髓炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株耐药性及其毒力基因。方法以2017年2月-2019年12月衢州市人民医院102例SA感染的急性血源性骨髓炎患儿为研究对象,根据SA甲氧西林耐药性将SA感染患儿分为MRSA组43例、... 目的探究儿童急性血源性骨髓炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株耐药性及其毒力基因。方法以2017年2月-2019年12月衢州市人民医院102例SA感染的急性血源性骨髓炎患儿为研究对象,根据SA甲氧西林耐药性将SA感染患儿分为MRSA组43例、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组59例,比较两组毒力基因阳性率,并分析毒力基因与SA甲氧西林耐药性及疾病严重程度和患者预后的关系。结果SA感染患儿中MSSA检出率高于MRSA,MRSA组对苯唑西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢呋辛等抗菌药物的耐药性高于MSSA组(P<0.05);Psm-mec阳性是影响SA甲氧西林耐药性的危险因素(P<0.05);Psm-mec阳性率随急性血源性骨髓炎患儿病情严重程度的加重而升高,pvl阳性率随疾病严重程度的加重而降低(P<0.05);Psm-mec阳性是影响急性血源性骨髓炎严重程度的危险因素,pvl为保护因素(P<0.05);预后较好组及预后不良组的sasX、Psm-mec、pvl阳性率比较,无统计学差异。结论儿童急性血源性骨髓炎SA感染甲氧西林耐药性较高,其毒力基因与MRSA及疾病严重程度有关。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌感染 毒力基因 儿童急性血源性骨髓炎 相关性 sasX Panton-Valentine杀白细胞素 酚溶调制肽
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