基因芯片整合方法在预报儿童急性髓性白血病亚型中的应用

对急性髓性白血病(AML)病人进行明确的亚型分类,有助于制定合适的治疗方案并预测其治疗效果。之前研究表明基因芯片技术在白血病亚型分类中已取得了较好效果,但由于儿童AML发病率较低,相应的芯片分析研究较少,因此目前用于构建儿童AML亚型分类模型的数据相对不足,是否可以应用现有的成人分类模型数据来对儿童AML进行预报还有待研究。应用基因芯片整合分析方法,对来自不同实验的研究成人或儿童AML亚型分类的基因芯片数据进行整合,应用支持向量机分析整合后数据集的亚型预报准确率。结果表明整合后的芯片数据在儿童AML亚型分类预报中的准确率达到97.24%,特征基因分析结果也说明在同一种AML亚型中,对于来自不同年龄组的样本,其特征基因有较高的表达相似性。

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓细胞性白血病的远期疗效

目的:应用大剂量阿糖胞苷(HDAra蛳C)在儿童急性髓细胞性白血病(AML)缓解后强化治疗,并观察远期疗效。方法:共44例AML(除M3外),其中HDAra蛳C治疗组21例(男14例,女7例),中位年龄8.58岁;对照组23例(男15例,女8例),中位年龄6.5岁;亚型:治疗组M13例,M2a8例,M2b2例,M4a4例,M4b3例,M51例;对照组:M15例,M29例,M48例,M51例。两组均给予相同方案诱导和巩固治疗后分组行骨髓抑制性强化治疗。结果:1疗程CR37/44例(84.1 %),2疗程CR 8/44例(18.1 %)。治疗组1/21例完成2疗程后失访;16/20例(80 %)CCR,其中13例(65 %)已停药2 a^5 a;2/20例(10.0 %)复发;2/20例(10.0 %)严重感染死亡;对照组3/23例失访和放弃;10/20例(50 %)完成全疗程并停药(最长15 a);9/20例(45%)复发;1例严重感染死亡。结论:HDAra蛳C在儿童AML作缓解后强化治疗,总疗程短,远期疗效好。但骨髓抑制严重,应积极预防和控制以降低治疗相关死亡率。