儿童恙虫病175例的临床特征及重症恙虫病危险因素

目的分析儿童恙虫病临床表现,探讨儿童恙虫病的临床特点及可能进展为重症病例危险因素,为临床医生尽早明确诊断及识别重症患者提供依据。方法回顾性分析昆明市儿童医院2017年至2021年确诊的恙虫病患者病例资料,将纳入对象分为非重症组与重症组,对比各组病例症状、体征、实验室数据、治疗及转归等;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,对回归分析中有意义的指标绘制识别重症病例的受试者工作特征曲线(ROC)。结果纳入175例病例,非重症组145例(82.9%),重症30例(17.1%);173例好转/治愈,2例死亡。患儿均有发热(100%),体征上焦痂或溃疡占比最高(85.7%),其次为肝脏肿大、淋巴结肿大;与非重症组相比,重症组咳嗽、水肿、肝脏肿大发生率较高,差异有统计学意义(P均<0.05);实验室数据发现纳入病例中嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血小板(PLT)减少,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高;重症组与非重症组比较,PLT、EOS、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FIB)降低(P均<0.05),ALT、AST、LDH、CRP、PCT升高(P均<0.05),凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)延长(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示PLT减少(OR:0.980,95%CI 0.966~0.994,P<0.05)、LDH升高(OR:1.002,95%CI 1.000~1.004,P<0.05)是恙虫病发展成重症病例的危险因素。PLT、LDH可用于鉴别诊断重症恙虫病,两者联合诊断灵敏度为89.7%,特异度为76.6%。结论在恙虫病流行季节,发热伴或不伴焦痂或溃疡、有肝脏及淋巴结肿大,实验室指标有嗜酸性粒细胞减少、血小板减少、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高有助于诊断恙虫病。血小板减少、乳酸脱氢酶升高是儿童重症恙虫病患者的危险因素。PLT<55.5×10^(9)/L、LDH>692U/L早期识别儿童重症恙虫病具有一定诊断价值。

儿童恙虫病并发多脏器损害88例临床诊治分析

目的对儿童恙虫病并发多脏器损害88例临床诊治效果进行分析。方法对88例儿童恙虫病并发多脏器损害患儿进行临床分析。结果在对儿童恙虫病进行诊断时,早期多存在一定的困难,且误诊率较高,常并发多脏器损害,且在治疗中,医务人员多以阿奇霉素为主,有着较好的治愈效果。结论作为儿童常见病症之一,在治疗儿童恙虫病并发多脏器损害时,要想从根本上降低儿童死亡率,其基本措施在于早诊断、早治疗。

儿童恙虫病40例临床分析

恙虫病是由立克次体感染所致的急性传染病，临床表现为持续高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大。我院自1997年至2005年确诊恙虫病320例，其中儿童40例（12．5％），40例患儿大部分都被误诊，笔者对其临床资料进行了回顾性分析，以便为临床诊断提供参考。

立克次氏体传染病

我国恙虫病流行病学及其传播媒介研究进展（综述），儿童恙虫病28例临床分析，恙虫病16例临床分析。

立克次氏体传染病

儿童恙虫病并发多脏器损害临床分析——李顺品等（四川攀枝花市妇幼保健院617000）：《中国妇幼保健》，2005，20（5）：587—588[目的：为提高儿科医务人员对恙虫病的认识，减少儿童恙虫病误诊率。方法：对我院及中心医院1999年1月．2004年1月收治恙虫病并发多脏器损害72例进行临床分析。结果：儿童恙虫病早期诊断困难，误诊率高，常并发多脏器损害，

恙虫病并有神经系统症状10例误诊分析

恙虫病并有神经系统症状１０例误诊分析山东省冠县人民医院（２５２５００）杨玉军郭晓红章祖抚本院自１９８９年以来，收治恙虫病患者逐年增多，其中１０例并有神经系统症状的患儿均被误诊，现分析报告如下。１临床资料一般资料：１０例中男６例，女４例；２岁１例，３岁...