儿童恶性肿瘤患者接受体外扩增HLA-半相合供者免疫细胞输注的不良反应分析

目的探讨儿童恶性肿瘤患者接受体外扩增人类白细胞抗原（HLA）-半相合供者免疫细胞输注（HDICIs）的不良反应，为如何护理此类患儿提供依据。方法2011年9月至2012年9月收治的12例儿童恶性肿瘤患者共接受92例次HDICIs，观察并记录每位患儿在HDICIs过程中、结束2h及24h内的不良反应，并为患儿提供心理护理，输注前护理，输注过程不良反应分析及护理，输注后出院宣教及随访。结果在92次HDICIs过程中，共出现20例次发热反应，其中有6例次伴畏寒、寒战，1例次伴高热惊厥，对症处理后缓解；共出现5例次轻微情绪改变；其余各例次HDICIs过程中及结束后生命体征均平稳，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、水肿、过敏反应等异常反应的发生。每程HDICIs前后，所有患儿的血象及生化指标均未见明显异常。结论儿童恶性肿瘤患者接受HDICIs行免疫治疗是安全的；在整个治疗过程中重视心理护理，输注前的抗过敏治疗，重视体温监测、及时发现高热惊厥的前兆，重视不良反应的对症处理，重视随访和出院宣教对于儿童恶性肿瘤患者接受HDICIs行免疫治疗的顺利进行具有重要意义。