中西医治疗儿童感染后咳嗽的研究进展

儿童感染后咳嗽越来越受到医生与家属的重视,近年来,中西医都在不断研究本病,并在诊治儿童感染后咳嗽方面得了诸多成效。研读近十年的文献资料,对本病的中西医病因、治疗等方面分别进行详细论述。从西医研究来看本病的病因尚未明确,归纳众多中医临床医家的观点将本病的病因归为"风""痰""燥""湿"等,病位多在"肺""脾""表"等,同时列举近年治疗本病颇有心得和疗效的医家及具有显著疗效的代表方药,探讨中西医对本病治疗上的不足及医学工作者将来需要突破的目标。

儿童感染后咳嗽病原学调查以及家庭雾化的疗效分析

目的:调查2018年本院引起儿童感染后咳嗽的常见病原菌并探讨家庭雾化对儿童感染后咳嗽的疗效。方法:选择本院2018年1-12月治愈出院的支气管肺炎患儿127例。按照患儿家长是否愿意进行家庭雾化分为干预组(n=65)与对照组(n=62)。干预组使用加压雾化机进行每日家庭雾化,对照组无特殊治疗。分析两组导致感染后咳嗽的常见病原,比较出院后7、14及21 d两组疗效。结果:干预组剔除5例,实为60例;对照组剔除3例,实为59例。两组感染的常见病原均为金黄色葡萄球菌、流感病毒、副流感病毒及肺炎支原体,其中金黄色葡萄球菌比例最高。干预组出院7、14及21 d疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组出院7、14及21 d疗效均优于对照组(P<0.01)。结论:金黄色葡萄球菌与流感病毒为引儿童感染后咳嗽的常见病原,使用家庭雾化能有效控制感染后咳嗽患儿的临床症状。

可必特雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽疗效分析

目的研究复方异丙托溴铵溶液(可必特)雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法 130例儿童感染后咳嗽患儿,采用随机抽签法分为对照组和治疗组,每组65例。对照组口服抗组胺药氯雷他定(开瑞坦)及依托红霉素治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用可必特雾化液通过空气压缩泵雾化吸入治疗,余治疗措施两组均完全相同。观察比较两组临床疗效、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果治疗组临床总有效率为98.46%,明显高于对照组的89.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论可必特雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽疗效确切,可有效促进症状改善,缩短住院时间,有较高的社会经济效益,值得推广。

疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果观察

目的:探讨用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果。方法:选择上海市嘉定区中医医院儿科门诊2018年1月至2019年9月期间接诊的87例风邪伏肺型感染后咳嗽患儿作为研究对象。采用随机、单盲、对照的设计方法将其分为讨论组和常模组。讨论组45例患儿采用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术进行治疗,常模组42例患儿采用疏风清肺方联合常规耳穴贴压技术进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效、咳嗽症状评分、症状体征评分及咳嗽视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:治疗后,讨论组患儿的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、咽痒评分、咯痰评分、遇冷空气咳嗽评分、遇异味咳嗽评分、说笑诱发咳嗽评分和咳嗽VAS评分均低于常模组患儿,P<0.05。讨论组患儿治疗的总有效率高于常模组患儿,P<0.05。结论:用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果显著,能有效减轻患儿的咳嗽症状及伴随症状。

可必特雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽疗效观察

目的研究可必特雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法：选择我科2009年1月-2010年12月住院接受治疗的儿童感染后咳嗽患儿120例。采用随机抽签法将120例患儿分为对照组和治疗组，每组60例。对照组口服抗组胺药开瑞坦（氯雷他定），依托红霉素治疗。治疗组在此基础上加用可必特雾化液通过空气压缩泵雾化吸入治疗。其他治疗措施两组均相同。观察指标：（1）总有效率；（2）患儿咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间的差异。结果：（1）治疗组总有效率98．33％，对照组总有效率88．33％，X2统计处理有显著差异，P〈0．05；（2）治疗组相比于对照组咳嗽消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间更短，t统计处理有显著差异，P〈0．05。结论：可必特雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽疗效效果确切，可有效促进症状改善，缩短住院时间，经济效益高，值得推广。

陈氏清肺方治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽临床效果研究

目的:观察陈氏清肺方治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的临床效果。方法:选取2018年1月-2020年12月上海市嘉定区中医医院儿科门诊患儿65例作为研究对象,随机将其分为对照组(n=32)与治疗组(n=33),对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组在对照组的基础上加用陈氏清肺方口服。连续治疗2周,观察两组治疗前后咳嗽症状评分、症状体征评分、咳嗽视觉模拟评分的变化,统计分析两组嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组日间咳嗽、夜间咳嗽、面色、鼻塞、咽痒、肺部听诊、遇异味、食欲、舌象、咳嗽视觉模拟评分、总积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前及治疗后嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总体疗效及总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:陈氏清肺方为治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的有效方法,并可减轻伴随症状,值得临床推广。

孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽43例临床疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法选择83例感染后咳嗽的患儿随机分为观察组和对照组接受2周的治疗,观察组口服孟鲁斯特和阿奇霉素,对照组口服阿奇霉素治疗。在治疗前、治疗后2周分别记录患儿的咳嗽症状积分。结果治疗2周后,观察组咳嗽症状评分(2.14±1.30)明显降低,比对照组评分(3.58±1.20)降低明显(P<0.01),观察组疗效优于对照组(χ2=9.87,P<0.01)。结论孟鲁司特对儿童感染后咳嗽有明显的疗效,可作为儿童感染后咳嗽治疗的一种选择。

儿童感染后咳嗽82例治疗疗效观察

目的观察儿童感染后咳嗽的治疗疗效。方法将82例儿童感染后咳嗽患者分为2组:甲组单用孟鲁司特钠咀嚼片口服、乙组单用赛庚啶口服。结果甲组治疗儿童感染后咳嗽疗效明显优于乙组(P<0.05),甲组咳嗽症状明显好转;而乙组患者的咳嗽症状无明显改善。结论孟鲁司特钠咀嚼片治疗感染后咳嗽临床效果显著,值得临床推广。

孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床效果

目的观察孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽的临床效果。方法回顾性分析2017年9月-2019年2月北京市通州区第二医院儿科门诊收治的感染后咳嗽患儿123例的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组63例和对照组60例。对照组给予雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗,疗程均为10 d,通过门诊复查采集临床资料,对比2组患儿临床疗效,治疗前后咳嗽症状评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,不良反应。随访6个月,比较2组患儿复发情况。结果观察组患儿总有效率为96.83%,明显高于对照组患儿的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.625,P=0.003)。治疗后,2组患儿日间及夜间咳嗽症状评分均低于治疗前,且观察组患儿日间及夜间咳嗽评分更低(P<0.01)。治疗前后2组患儿ALT、AST水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后2组患儿ALT水平为7.62~10.16 U/L,AST水平为19.14~23.98 U/L,均未超过正常范围。2组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.968),停止用药后,各项不良症状均自行消失。随访6个月,观察组患儿的复发率为3.17%(2/63),明显低于对照组患儿的15.00%(9/60),差异有统计学意义(χ^(2)=5.277,P=0.022)。结论口服孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗儿童感染后咳嗽疗效较好,安全性高,复发率低,值得临床推广。

小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效观察

分析对儿童感染后咳嗽应用小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗的效果。方法 选取于2020年1月至2021年12月收治的儿童感染后咳嗽患者100例,随机分为对照组单用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组加用小儿肺咳颗粒治疗,分别为50人。结果 研究组总有效率较高,症状消失时间较短(P<0.05);且研究组临床症状、炎性反应、生活质量改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效更为确切。

扶阳罐疗法治疗儿童感染后咳嗽80例临床观察

目的观察扶阳罐疗法治疗儿童感染然后咳嗽的临床疗效。方法选取武汉市儿童医院中西医结合科收治的感染后咳嗽气虚型患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予孟鲁司特钠片及易坦静糖浆口服,丙酸氟替卡松气雾剂气雾吸入;治疗组给予"PIC扶阳罐疗法"。两组均治疗6天为1个疗程,共1个疗程。统计两组治疗前后的咳嗽症状积分、咳嗽程度模拟评分及起效时间,治疗效果。结果治疗前,两组患者咳嗽症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者症状积分低于本组治疗前,且治疗组症状总积分(0.95±0.78)分,低于对照组的(2.36±0.64)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。咳嗽程度模拟评分,治疗组症状总积分(1.09±0.53)分,低于对照组的(2.7±1.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。起效时间,治疗组症状总积分(2.35±1.13)天,早于对照组的(4.75±1.28)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率,治疗组92.5%、对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶阳罐疗法治疗儿童感染后咳嗽临床疗效较优,可有效缓解患者症状,值得推广。

疏风解痉止咳颗粒治疗儿童感染后咳嗽35例临床观察

目的观察疏风解痉止咳颗粒治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效。方法将70例儿童感染后咳嗽患儿随机分为2组,各35例。对照组予地氯雷他定干混悬剂口服治疗,治疗组予疏风解痉止咳颗粒口服治疗。2组均以10 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组为85.7%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论疏风解痉止咳颗粒治疗儿童感染后咳嗽疗效较好,值得临床推广应用。

四君子汤合姜辛味夏治疗小儿咳嗽的临床效果研究

目的研究四君子汤合姜辛味夏治疗小儿咳嗽的临床效果。方法选取2019年7月至2021年7月淄博四季青医院收治的70例儿童感染后咳嗽患儿。按照随机数字表法分为西药组和中药组,各35例。西药组患儿使用西医药物治疗,中药组患儿使用四君子汤合姜辛味夏治疗。分析两组感染后咳嗽患儿治疗后的咳嗽好转时间、炎症因子水平、临床疗效、药物不良作用发生率。结果中药组患儿治疗后的咳嗽好转时间短于西药组,炎症因子水平均低于西药组(均P<0.05);中药组患儿治疗后的临床疗效高于西药组,药物不良作用发生率低于西药组(均P<0.05)。结论在对研究疾病患儿展开临床治疗时,使用四君子汤合姜辛味夏治疗能够减轻患儿咳嗽情况,改善炎症因子水平,提高临床疗效,减少药物不良作用情况。

盛丽先教授诊治儿童呼吸道感染后咳嗽经验

从辨证分型、治则、处方选用等方面入手,结合典型病例,介绍盛丽先教授治疗儿童呼吸道感染后慢性咳嗽的经验。

感咳宁治疗小儿感染后咳嗽风痰证28例临床观察

目的观察感咳宁治疗小儿感染后咳嗽(post⁃infectious cough,PIC)风痰证的临床疗效。方法选取2018年1—10月在浙江省中西医结合医院儿科就诊的PIC风痰证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例,治疗期间共脱落5例,最终治疗组28例,对照组27例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组予感咳宁治疗,2组均治疗2周后统计临床疗效、血清炎症因子白细胞介素-13(IL⁃13)水平和肺功能。结果治疗组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组的81.48%(22/27),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清IL⁃13水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组血清IL⁃13水平较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力呼出50%肺活量时的最大呼气流量(FEF_(50))及用力呼出75%肺活量时的最大呼气流量(FEF_(75))比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组FVC、FEV_(1)与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),FEF_(50)、FEF_(75)与同组治疗前比较,显著升高(P<0.01),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论感咳宁治疗小儿PIC风痰证疗效满意,可显著降低血清IL⁃13水平,减轻气道高反应性,改善肺功能,值得临床推广应用。