儿童慢性分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术的疗效

目的探讨儿童分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2023年7月南京市六合区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患儿60例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=30,鼻内镜下腺样体切除)与观察组(n=30,低温等离子腺样体消融术治疗)。比较两组手术及术后恢复指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组,耳鸣消失、听力恢复、中耳积液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论对儿童分泌性中耳炎采用腺样体等离子消融术治疗效果确切,操作时间短且患儿损伤小,有利于患儿术后恢复,炎症反应轻微,并发症风险低。

中耳负压治疗仪联合药物治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨中耳负压治疗仪结合鼻喷雾剂治疗对慢性分泌性中耳炎患儿的疗效.方法 选取2017年5月至2018年6月期间在本院耳鼻咽喉科诊治的76例慢性分泌性中耳炎患儿作为此次研究对象,随机分为两组,各38例.研究组行中耳负压治疗仪合并鼻喷雾剂治疗,对照组行传统捏鼻鼓气法进行自行吹张治疗,对比两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率92.10%,高于对照组63.16%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者平均气骨导差、平均气导听阈比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);治疗2周、4周后,研究组平均气骨导差指标为(15.77±6.42) dBHL、(8.11 ±6.81)dBHL,低于对照组(19.57±7.62) dBHL、(12.32±10.28) dBHL,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗2周、4周后,研究组平均气导听阈指标为(22.41±9.37) dBHL、(11.42±12.56) dBHL,低于对照组(26.91±9.86) dBHL、(18.46±13.96) dBHL,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 中耳负压治疗仪联合鼻喷激素治疗对慢性分泌性中耳炎患儿效果显著,具有无创性,值得在基层医院推广.

阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及安全性评价

目的:探讨阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果及安全性。方法:收治儿童慢性分泌性中耳炎患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规药物治疗,观察组采用常规药物联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后听阈情况、中耳积液时间、完全愈合时间及复发例数均优于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的效果显著,安全性高。

围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响

目的：探讨围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊对儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术疗效和预后的影响。方法：将92例（145只患耳）慢性分泌性中耳炎患儿按随机数字表法分为观察组46例（68只患耳）和对照组46例（77只患耳）。两组患儿均行全麻耳显微镜下鼓膜置管术。对照组患儿手术前未给予任何药物治疗；观察组患儿术前3 d～术后5 d口服桉柠蒎肠溶软胶囊，每次1.2 g，bid。观察两组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月主观疗效，纯音测听评分及术后1、3个月脱管患耳声导抗监测情况。结果：观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月总有效率分别为72.06％、82.35％、85.29％、89.70％、95.59％，对照组患儿总有效率分别为59.74％、66.23％、80.52％、87.01％、92.21％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿术后3 d、5 d、2周、1个月、3个月纯音测听评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1、3个月，观察组患儿脱管患耳声导抗监测有效率分别为77.78％、90.48％，显著高于对照组的61.54％、81.48％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊能明显促进儿童慢性分泌性中耳炎鼓膜置管术后功能恢复，改善患儿听力水平。

激光治疗儿童慢性分泌性中耳炎

采用CO2 激光鼓膜切开术配合He—Ne激光理疗及CO2 激光穴位照射治疗儿童慢性分泌性中耳炎 80例 14 0耳。 14 0耳中治愈 98,治愈率 70 % ,好转 3 4,好转率 2 4% ,总有效率为 94%。激光治疗结果显示患者病程越短 ,声导抗越小治愈率越高 ,治疗效果与年龄无关。激光治疗本病与传统疗法比较具有疗效高 ,操作简便 ,患者痛苦小的优点 ,值得推广。

儿童慢性分泌性中耳炎鼓室外耳道置管手术治疗的探讨

目的探讨鼓室外耳道置管手术治疗儿童慢性分泌性中耳炎的适应证及治疗效果。方法回顾性分析接受鼓室外耳道置管手术的30例40耳慢性分泌性中耳炎儿童患者的临床资料。其中23耳鼓膜菲薄甚至部分粘连。40耳均接受了外耳道上、后壁皮肤切开，鼓室探查，鼓室外耳道置管手术。其中10例双耳手术病人1耳咽鼓管注药后行咽鼓管置管，1耳仅咽鼓管注药；余20例单耳手术病人仅行咽鼓管注药。结果咽鼓管置管于术后5～8d自行脱落，鼓室置管无1例脱落，术后6～8月拔管，鼓膜愈合良好。术后临床症状及听力检查达治愈标准35耳（35／40，87．5％），好转5耳（5／40，12．5％）。术后随访0．5～2年，1耳因鼓室积液再发再次置管，3耳间歇性有耳闷胀感而无主观听力下降，鼓室功能曲线C型4耳有3耳转为A型。结论对于复发性、鼓膜菲薄弹性差或是部分粘连的慢性分泌性中耳炎儿童患者，采用鼓室外耳道置管手术便于探查清理鼓室咽鼓管病变，防止鼓膜损伤及置管脱落，减少复发；同时行咽鼓管置管对提高疗效无明显帮助。

针刺蝶腭神经节治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察针刺蝶腭神经节治疗儿童慢性分泌性中耳炎临床疗效。方法将确诊为慢性分泌性中耳炎患儿95例随机分为观察组48例和对照组47例。观察组以针刺蝶腭神经节治疗,对照组口服桃金娘油肠溶胶囊合糠酸莫米松喷鼻剂治疗,比较2组治疗前和治疗后8、12周的纯音听力阈值和中耳声导抗变化及临床疗效。结果观察组总有效率85.4%,对照组为72.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺蝶腭神经节是治疗儿童慢性分泌性中耳炎的有效方法。

莫米松鼻喷雾剂对儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的效果。方法将62例腺样体肥大患儿随机分为试验组和对照组,其中试验组35例,伴分泌性中耳炎17例,接受莫米松鼻喷雾剂治疗;对照组27例,伴分泌性中耳炎14例,接受呋喃西林麻黄碱滴鼻治疗。疗程均为5周,所有患者均接受症状评估,耳镜、鼻内镜、声阻抗检查。结果试验组分泌性中耳炎的治愈率为43.8%,明显高于对照组的18.5%(P<0.01);治疗后,试验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降(P<0.01),对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化(P=0.221),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻腔局部使用激素可以显著缩小腺样体体积,改善鼻通气,从而使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术。

咽鼓管吹张加注地塞米松和α-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎

我科采用咽鼓管吹张加注地塞米松和d-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎92例，报告如下。1资料与方法1．1资料我科收治的慢性分泌性中耳炎患儿92例（177耳），其中男性45例、女性47例；年龄4—12岁，平均7．5岁；病程3—6个月者115耳，大于6个月者62耳。

儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的 探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法 对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果 术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论 采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。

57例儿童慢性分泌性中耳炎治疗体会

目的探讨儿童慢性分泌性中耳炎手术治疗的效果。方法对57例（93耳）慢性分泌性中耳炎患者行鼓膜切开置管术，部分同时行鼻内镜下腺样体切除术，扁挑体切除术，术后常规应用抗生素、激素、黏液促排剂治疗。结果96％慢性分泌性中耳炎患者经治疗后听力均有恢复及改善，耳闷、耳呜症状减轻或消失。结论鼓膜切开置管术治疗儿童慢性分泌性中耳炎治愈率高．值得临床推广。

鼓室灌注、加压及腺样体切除治疗儿童慢性分泌性中耳炎26例护理

分泌性中耳炎（SOM）是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病.腺样体肥大是儿童慢性SOM常见病因,单纯腺样体切除并不能有效的解除合并的慢性SOM,我院自2005年1月～2007年1月鼻内镜下电动切吸器切除肥大腺样体后,采用非耳毒性抗生素及地塞米松行外耳道、鼓室灌注,连续外耳道加压清除鼓室及咽鼓管内炎性物质治疗儿童慢性分泌性中耳炎26例,治疗和护理结果满意,报告如下.

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效

目的观察腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效。方法选择本院2019年1月至2020年5月收治的96例慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患儿为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各48例。对照组采取腺样体消融术治疗,观察组采取腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗。观察并比较两组的治疗效果。结果观察组的鼓膜愈合时间、听力恢复正常时间、耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的ETDQ-7评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的气导听阈、骨导听阈均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍可显著改善患儿的听力水平及咽鼓管功能障碍情况,且术后并发症较少,利于患儿病情尽快地康复。

阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎患者的有效性及并发症探讨

针对儿童慢性分泌性中耳炎病例,予以阿奇霉素辅助治疗,观察具体情况。方法:共100个儿童慢性分泌性中耳炎病例,分为50例/组。其一为对照组:耳内镜下鼓膜置管治疗,其二为观察组:耳内镜下鼓膜置管治疗+阿奇霉素治疗。对比各临床指标。结果:表1-表6显示,观察组在治疗效果、并发症等方面的数据,都优于对照组(P<0.05)。结论:儿童慢性分泌性中耳炎在耳内镜下鼓膜置管治疗的基础上,联合阿奇霉素可以起到更好的近远期疗效。

中耳负压治疗仪进行改良咽鼓管吹张治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎有多种名称,分别为:非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、渗出性中耳炎[1],该病的临床主要症状为耳内部有闷胀感、堵塞感、耳鸣和听力减退等[2-3].该疾病主要分为急性和慢性2种,慢性主要是急性病症未能得到及时和正确的治疗而导致,又或是急性分泌性中耳炎反复发作而衍化[4-5].该疾病的发病率儿童要显著高于成年人,该病也是导致儿童听力减退的一个主要原因.如果治疗不及时患儿的听力可能会严重下降甚至失聪,一旦患儿失聪带给患儿的伤害是极大不可逆的,患儿的语言和智力发育都会比同龄其他健康孩子慢不少[6].所以,患儿一旦患病就要及时尽早地治疗[7].不过,因为患儿对自己自身的症状并不敏感,以及叙述病情的情况一般并不十分清楚,大部分首诊的患儿基本都是慢性分泌性中耳炎[8].近年来有研究表明糠酸莫米松鼻喷雾联合改良咽鼓管吹张治疗对慢性分泌性中耳炎具有良好的治疗效果[9-10].基于此,本文作者使用中耳负压治疗仪采用咽鼓管吹张治疗方法对分泌性中耳炎患儿进行治疗的疗效效果进行观察,报告如下.

内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童慢性分泌性中耳炎

目的 探讨内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年6月间在我科诊治的54例腺样体肥大伴慢性分泌性中耳炎的患儿,其中,44例慢性分泌性中耳炎较重的患儿均采用内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术.结果 术后所有患儿症状明显好转,听力提高;行内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术的患儿随访一年,一年后取出鼓膜通风管,症状基本消失,听力基本恢复.结论 内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术是一种操作方便、简单易行、经济适用、安全有效的治疗分泌性中耳炎的手术方法.

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎短期疗效观察

目的探讨腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术对于治疗儿童慢性分泌性中耳炎的短期临床效果。方法收集我科2017年1月-2018年2月间诊断为慢性分泌性中耳炎年龄在7-12岁之间患者30例55耳,根据手术方式分为研究组(16例28耳)和对照组(14例27耳)。研究组手术方式为:腺样体消融术+鼓膜切开置管术+咽鼓管球囊扩张术,对照组为:腺样体消融术+鼓膜切开置管术。术后6个月比较两组术后听力结果。根据鼻内窥镜下示咽鼓管咽口无明显扩张,气骨导差≤10dBHL,或气骨导差缩小>15dBHL,患者自觉症状明显改善为有效。结果研究组有效率100%、对照组有效率62.96%,两者差异有统计学意义(c^2=12.675,P<0.01)。结论腺样体消融术同期行咽鼓管球囊扩张术更为有效的改善慢性分泌性中耳炎患儿的近期临床症状。

改良Politzer仪治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效评估

目的 :评估改良Politzer仪治疗儿童慢性分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的临床疗效。方法 :将确诊为双耳慢性OME伴听力损失的43例患儿随机分为A、B组。A组22例使用改良Politzer仪行咽鼓管吹张治疗;B组21例行观察随访。4周后,两组交叉。两组患儿在入组、4周及8周接受耳内镜检查、声导抗及纯音听阈测试。结果:治疗4周后A组有20耳(45%)中耳压力和纯音听阈恢复正常,14耳(32%)有好转,B组中6耳(14%)恢复正常,4耳(10%)好转,两组疗效差异有统计学意义(P<0.005)。两组交叉后,B组经过4周吹张治疗后有17耳(40%)恢复正常,13耳(31%)有好转;A组有24耳(55%)恢复正常,14耳(32%)有好转,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组共有8例(19%)接受鼓膜置管术。结论:利用改良Politzer仪进行咽鼓管吹张能有效治疗患儿慢性OME,越早吹张治疗效果越好,从而降低手术机率。

长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的临床观察

目的:观察长期小剂量克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效。方法:选取本院耳鼻喉门诊2011年3月-2013年9月诊断的28例COME患儿(44耳),按照随机数字表法将其分为克拉霉素组(24耳)和对照组(20耳)各14例,两组患儿均给予0.5%麻黄素滴鼻液滴鼻、口服黏液促排剂口服1周,克拉霉素组同时口服克拉霉素,疗程为12周;对照组口服阿莫西林,疗程为1周。观察比较两组患儿12周后的治疗效果。结果:治疗12周后,克拉霉素组的有效率75.0%(18/24)明显高于对照组的45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的平均听阈比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后克拉霉素组的平均听阈(15.6±4.3)dB明显低于对照组的(29.2±7.1)dB,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:长期小剂量口服克拉霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎效果良好,值得临床推广应用。