电子鼻咽喉镜联合鼻咽3D-CT对儿童扁桃体腺样体手术术后效果评估价值

目的:探讨电子鼻咽喉镜联合鼻咽3D-CT对儿童扁桃体腺样体手术术后效果评估价值。方法:选取2021年1月至2024年1月潍坊医学院附属医院收治的106例扁桃体腺样体患儿,根据评估方式的不同将采用鼻咽3D-CT联合电子鼻咽喉镜评估的42例患儿纳入联合评估组,采用电子鼻咽喉镜评估的30例患儿纳入电子鼻咽喉镜评估组,采用鼻咽3D-CT评估的34例患儿纳入鼻咽3D-CT评估组,对3组的基本特征进行描述性统计,计算鼻咽3D-CT联合电子鼻咽喉镜评估与单纯电子鼻咽喉镜评估和单纯鼻咽3D-CT评估在术后评估中的准确率并进行比较。结果:42例联合评估组患儿鼻咽3D-CT联合电子鼻咽喉镜评估手术效果,有效20例,无效22例,评估有效率为47.62%(20/42);30例电子鼻咽喉镜评估组患儿单纯电子鼻咽喉镜评估,有效5例,无效25例,评估有效率为16.67%(5/30);34例鼻咽3D-CT评估组患儿单纯鼻咽3D-CT评估,有效13例,无效21例,评估有效率为38.24%(13/34)。联合评估组手术效果评估有效率明显高于两个单独评估组,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.414,P<0.05)。联合评估的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为47.60%、83.30%、55.60%、80.00%和53.60%;单纯电子鼻咽喉镜评估的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为16.70%、47.60%、35.70%、18.20%和44.40%;单纯鼻咽3D-CT评估的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为38.20%、83.30%、50.00%、72.20%和54.30%。结论:联合应用鼻咽3D-CT和电子鼻咽喉镜,可以提高对儿童扁桃体腺样体手术术后的评估准确性,有助于及时发现和处理术后问题,提高治疗效果。

等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和机制分析

目的探究等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的危险因素和可能的发生机制,为预防术后出血提供依据。方法选取2021年1月~2023年1月在我院行等离子射频消融切除术的102例儿童扁桃体腺样体肥大患者,根据手术后是否出血分为出血组(n=22)和未出血组(n=80)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患儿术后出血的危险因素。结果单因素分析结果显示,术后感染、术中止血不彻底、饮食不当、手术时间、扁桃体包埋程度及围术期宣教效果均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有术后感染、术中止血不彻底及饮食不当均为影响等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血的独立危险因素,而优良的围术期宣教为独立保护因素(P<0.05)。结论等离子射频消融切除儿童扁桃体腺样体术后出血是由多种因素造成的,包括术后感染、术中止血不彻底及饮食不当等,临床应分析危险因素的作用机制,并进行针对性防范,而围术期宣教效果为术后出血的独立保护因素,良好的围术期宣教效果可以减少术后出血的发生。

儿童扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症分析

目的:对儿童扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期的并发症易发原因进行分析。方法:选取进行扁桃体腺样体手术126例患儿的手术及麻醉资料,进行分析和统计手术麻醉后并发症的易发因素。结果:术后麻醉苏醒的并发症总数38例;其中麻醉苏醒期的并发症与手术有直接关系的9例;并发症的发生原因与麻醉用药有关的为27例;无麻醉苏醒期呕吐、苏醒延迟与临床治疗药物有关的2例。结论:手术前充分的准备,手术过程和麻醉过程中咽峡部水肿认真、细致、熟练的操作技术能有效的预防,儿童扁桃体腺样体手术麻醉苏醒期并发症发生和发展。

金莲花软胶囊联合右美托咪定用于儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛效果及对炎性因子、血流动力学的影响

目的 探讨金莲花软胶囊联合右美托咪定用于儿童扁桃体腺样体切除术后镇痛效果及对炎性因子、血流动力学的影响。方法 选取医院收治的扁桃体腺样体切除术患儿83例,随机分为对照组(42例)和研究组(41例)。对照组术后给予右美托咪定,研究组在对照组基础上给予金莲花软胶囊,两组患儿均持续治疗72 h。对比两组患儿术后镇痛前(T_(0))、术后镇痛24 h (T_(1))、术后镇痛48 h (T_(2))、术后镇痛镇痛72 h(T_(3))的CHEOPS评分和Ramsay镇静评分、躁动评分、血清IL-6、TNF-α和CRP水平、MAP和HR值及不良反应情况。结果 研究组躁动发生率、苏醒时间、术后拔管时间和解除监护时间低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(0)和T_(1)时刻两组患儿CHEOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时刻研究组患儿CHEOPS评分明显低于对照组(P<0.05);在T_(0)和T_(1)时刻两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);在T_(2)和T_(3)时刻研究组患儿Ramsay镇静评分明显低于对照组(P<0.05);两组T_(0)和T_(1)时刻血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(2)和T_(3)时刻研究组血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著低于对照组(P<0.05);两组T_(0)和T_(1)时刻MAP和HR值差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(2)和T_(3)时刻研究组MAP和HR值显著优于对照组(P<0.05);在T_(0)、T_(1)和T_(2)时刻两组患儿躁动评分差异无统计学意义(P>0.05);在T_(3)时刻研究组患儿躁动评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 扁桃体腺样体切除术后患儿采用金莲花软胶囊联合右美托咪定进行治疗,具有较好的镇痛疗效,可改善炎性因子和血流动力学水平,值得在临床上推广应用。

低温等离子手术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果分析

目的:研究采用低温等离子手术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的临床效果。方法:以2018年10月至2022年2月在连云港市第二人民医院进行治疗的扁桃体腺样体肥大患儿62例为研究对象,根据手术方式的不同进行分组,将接受传统手术的31例患儿设为对照组,将接受低温等离子手术的31例患儿设为观察组。比较两组患儿在治疗效果、手术相关指标、术后并发症发生情况及生活质量方面的差异。结果:观察组的临床总有效率为96.77%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组的术中出血量更少,手术时间、术后鼻腔恢复时间和住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率为6.45%,显著低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组36项健康状况调查问卷(SF-36)中各项指标的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体腺样体肥大患儿采用低温等离子手术进行治疗疗效确切,不仅能促进术后恢复,减少并发症的发生,还可以提高生活质量,是一种值得临床深入研究和推广的治疗方式。

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的护理方法

目的对微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的基础上实施护理方案的效果进行研究、判定。方法选取本院收治的60例扁桃体腺样体肥大患者作为本次的研究对象,2015年2月至2016年1月为收治时间,2组患者各为30例,均行微创等离子消融术治疗,对照组行口头式指导,研究组在对照组的基础上实施综合护理干预,并对比护理的效果。结果研究组扁桃体腺样体肥大患者在微创等离子消融术治疗、综合护理方案干预的术后疼痛评分为(3.12±1.08)分,治疗依从性评分为(90.44±6.90)分,汉密尔顿焦虑(HAMA)评分为(12.03±2.33)分,家长护理满意度评分为(91.49±5.82)分,均优于对照组,P<0.05。结论对微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的基础上实施综合护理方案的效果显著,可改善负面情绪,提高治疗依从性,提高护理满意度,值得推广实施。

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的疗效及安全性探讨

目的 探讨微创等离子消融术在儿童扁桃体腺样体肥大中的治疗疗效和安全性。方法 方便选取2020年1月—2023年6月盱眙县人民医院收治的86例扁桃体腺样体肥大患儿为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组43例,接受扁桃体剥离术和腺样体刮除术治疗;观察组43例,接受微创等离子消融术治疗。对比两组患儿治疗效果、相关指标数据和并发症发生率。结果 观察组患儿治疗效果为97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(χ~2=4.962,P=0.026)。观察组患儿手术相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创等离子消融术的应用可明显提高儿童扁桃体腺体肥大的临床疗效,并优化手术指标,同时减轻患儿术后疼痛时间。

右美托咪定不同给药方式对儿童扁桃体腺样体切除术后恢复的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)不同给药方式对儿童扁桃体腺样体切除术后恢复的影响。方法:选取2022年11月—2023年2月于安徽省儿童医院在七氟烷全身麻醉下行扁桃体腺样体切除术的90例患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为静脉组、滴鼻组、对照组,各30例。三组均采用丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉;静脉组在10 min内静脉泵注Dex 1 mg/kg,滴鼻组经鼻滴入Dex 2 mg/kg,对照组静脉泵注等剂量生理盐水。比较三组麻醉效果。结果:静脉组苏醒、麻醉后恢复室(PACU)驻留时间长于滴鼻组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼之睁眼即刻与呼之睁眼10、20、30 min,静脉组与滴鼻组躁动、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组与滴鼻组苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。诱导后10 min、拔管即刻、入PACU 10 min,静脉组心率低于滴鼻组与对照组变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex可降低扁桃体腺样体手术后EA发生率,且滴鼻给药方式可缩短苏醒时间,镇痛持久,可更好地进行扁桃体腺样体手术围术期管理。

术后康复指导对儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融治疗的意义分析

目的探讨术后康复指导对儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融治疗的意义。方法80例接受儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融治疗的患儿,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患儿给予常规指导,试验组患儿在常规指导的基础上给予术后康复指导。对比两组患儿鼻塞、流鼻涕、睡眠呼吸粗重临床症状消失时间以及满意度。结果试验组鼻塞、流鼻涕、睡眠呼吸粗重临床症状消失时间分别为(3.24±1.01)、(5.74±2.61)、(3.51±1.31)d,短于对照组的(4.38±1.24)、(7.36±2.18)、(4.14±1.15)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度100.0%高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后康复指导对儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融治疗的意义显著,采取康复指导的患儿鼻塞、流鼻涕及睡眠呼吸粗重临床症状消失时间缩短,具有临床推广价值。

以互联网络为基础的护理措施在儿童腺样体扁桃体切除术后护理中的应用价值

以互联网络为基础的护理措施在儿童腺样体扁桃体切除术后护理中的应用价值。方法 选择2023年1月至2023年12月间我院收治的儿童腺样体扁桃体切除患儿50例作为本次研究的对象,根据患者手术时间将患者分为对照组(25例,常规护理)与观察组(25例,以互联网络为基础的快速康复护理),比较分析两组患儿的护理质量以及家长对护理工作的满意度。结果 观察组在症状改善、护理方法、护理满意度、康复效果评分为90.78±0.65、91.23±0.87、92.45±0.87、90.43±0.43,优于对照组84.65±0.54、84.54±0.65、87.75±0.65、83.56±0.32;两组患儿家属护理满意度比较,观察组组患儿家属护理满意度为96.00%,高于对照组88.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 儿童腺样体扁桃体切除术后护理中,采用以互联网络为基础的护理措施 可起到较好的护理效果,有利于优化患儿康复护理质量,提高家长护理满意度,在今后护理中值得推广。

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体 腺样体肥大的临床护理对策

目的探讨儿童扁桃体腺样体肥大接受微创等离子消融术治疗围术期实施的不同护理干预的效果差异。方法以2019年1月—2021年1月于山东大学齐鲁医院接受微创等离子消融术治疗的118例儿童扁桃体腺样体肥大患者作为研究对象,根据护理干预方法的不同分为对照组和观察组各59例。对照组围术期使用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预,对比2组患儿症状改善时间、术后疼痛评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、家属满意度评分。结果观察组各项症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组的术后疼痛评分、HAMA评分均低于对照组,家属护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论儿童扁桃体、腺样体肥大行微创等离子消融术治疗时,在常规护理基础上进行综合护理干预效果明显,术后疼痛度较低,手术焦虑减少,患者家属护理满意度高,值得推广。

低温等离子消融术在儿童扁桃体腺样体切除术中的应用效果研究

分析儿童扁桃体腺样体切除术中实施低温等离子消融术的临床价值。方法 采集80例扁桃体腺样体切除患儿(本院收治),收治时间范围为2022.1.1-2023.5.31;将80例患儿依据手术方案差异划分为A组(n=40)、B组(n=40),分别行传统扁桃体及腺样体切除术、低温等离子消融术;统计不同术式下两组如下指标:疼痛程度、围手术期指标、生活质量、免疫功能、并发症发生率。结果 术后1/3/5d疼痛程度(VAS)评分,较A组,B组均更低(P<0.05)。围手术期指标中,较A组,出血量以B组更少,手术及术后扁桃体窝白膜形成/脱落时间以B组更短(P<0.05)。术后生活质量(OSA-18)评分,较A组,B组更低(P<0.05)。并发症(出血、感染)发生率,较A组,B组更低(P<0.05)。结论 儿童扁桃体腺样体切除术中实施低温等离子消融术效果确切,能够减轻患儿疼痛感,改善围术期指标,减少并发症,促进患儿预后恢复,提升其生活质量,可推广。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果比较

目的:探讨儿童腺样体扁桃体切除术采用七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果比较。方法:选取2016年4月-2017年10月在笔者所在医院就诊的90例择期儿童腺样体扁桃体切除患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,n=45)和观察组(七氟醚联合瑞芬太尼治疗,n=45),观察并比较两组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)等情况,详细记录围术期患儿各项临床指标与不良反应发生情况。结果:麻醉10 min后和拔管5 min后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿拔管时躁动评分、躁动发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿疼痛反应的消失时间、手术时间、睁眼时长、拔管时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童腺样体扁桃体切除术患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉效果佳,患儿不良症状得到有效改善,值得临床推广。

2089例低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体手术并发症分析

目的分析低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体手术的临床疗效及并发症。方法选取我院2010年1月到2014年1月间收治的2089例低温等离子腺样体、扁桃体手术患儿(观察组),同时选取该时期的684例传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体手术患儿(对照组),对比两组患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛时间以及假膜脱落时间,并分析两组患儿并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术中出血量均显著优于对照组(P<0.05),但术后疼痛时间以及假膜脱落时间无明显差异(P>0.05)。此外观察组患儿有335例出现发热,281例出现术中出血,89例出现急性喉梗阻并发症;而对照组有108例发热,90例术中出血,30例急性喉梗阻,两组患儿相关并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体手术是一种有效的儿童腺样体、扁桃体肥大治疗术式,其在手术时间、术中出血等方面显著由于传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体手术,且该种术式并发症率与传统手术近似。

低温等离子射频消融术对儿童扁桃体和腺样体肥大患者症状改善术中指标及恢复通气时间的影响

基于儿童扁桃体和腺样体肥大患者症状改善,探讨低温等离子射频消融术的应用,分析其患儿症状改善术中指标及恢复通气时间的影响。方法 选取本院2023.3~2024.3期间收治的84例儿童扁桃体和腺样体肥大患儿,对比患者的手术指标、手术效果及并发症、术后疼痛、手术恢复。结果 观察组手术指标数据优于对照组(P<0.05);观察组的手术效果及并发症优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛数据低于对照组(P<0.05);观察组手术恢复数据优于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术的过程安全性、可靠性较高,患儿出血较少,能促进患儿恢复通气通气,不会对手术部位造成严重损伤,降低并发症发生概率,便于患儿术后恢复。

低温等离子射频消融治疗儿童腺样体扁桃体的疗效及护理观察

目的探讨低温等离子射频消融治疗儿童腺样体扁桃体的效果及护理方式。方法选取该院收治的儿童腺样体扁桃体肥大或增生的患儿为研究对象，接受低温等离子射频消融治疗并给予护理。结果所有患儿的恢复情况均非常良好，恢复效果也非常理想。术后患儿的腺样体残留率非常低，仅为6．0％。没有出现继发出血的情况，软腭损伤率为7．0％。手术后无一例患儿出现鼻腔粘连、鼻咽狭窄等后遗症。结论低温等离子射频消融技术能有效提升儿童腺样体扁桃体的治疗效果，降低复发率。而良好的治疗手术还需要配合完善的护理措施，才能达到事半功倍的效果。