基于“气运痰消动自制”治疗儿童抽动-秽语综合征经验探析

抽动-秽语综合征(TS)是抽动障碍(TD)中较为严重的一种形式,以头面部、肢体或躯干的多发性肌肉抽动与暴发性不自主发声为主要特征,属“肝风”“慢惊风”“瘈疭”等范畴。马丙祥教授认为气机逆乱则内风窜行引发抽动,风痰鼓动阻遏咽喉则发声频作,内陷蒙蔽心窍则秽语不识人,经多年临证经验,总结提出“气运痰消动自制”的见解,指出在TS治疗方面应结合儿童“三有余,四不足”的生理特点,以“畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气”为主要治疗手段,梳理气机以除痰熄风。

地牡宁神口服液联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动-秽语综合征效果与安全性研究

目的:探讨地牡宁神口服液联合可乐定透皮贴治疗儿童抽动-秽语综合征(TS)患儿的效果。方法:选取2021年1月—2022年7月赣州市妇幼保健院收治的60例TS患儿,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予可乐定透皮贴治疗,观察组加用地牡宁神口服液治疗,均持续6个月。对比两组临床疗效、症状改善时间、血清学指标及安全性。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组运动性抽动改善时间(1.89±0.34)个月,发声性抽动改善时间(1.95±0.28)个月,综合性损伤症状改善时间(2.04±0.55)个月,均早于对照组的(2.46±0.57)、(2.48±0.61)、(2.78±0.81)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组免疫功能、血清学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清免疫球蛋白G(IgG)水平为(6.05±0.47)g/L,免疫球蛋白A(IgA)水平为(0.49±0.10)g/L,免疫球蛋白M(IgM)水平为(0.51±0.15)g/L,白细胞介素-12(IL-12)水平为(101.15±8.64)pg/mL,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(177.44±13.60)pg/mL,均低于对照组的(6.52±0.55)g/L、(0.68±0.13)g/L、(0.67±0.14)g/L、(112.74±9.55)pg/L、(202.49±14.68)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地牡宁神口服液联合可乐定透皮贴治疗TS效果显著,可加快症状缓解,促进血清学指标复常,安全有效。

宁动颗粒对儿童抽动-秽语综合征伴睡眠障碍的影响

目的观察宁动颗粒治疗儿童抽动-秽语综合征伴睡眠障碍的疗效。方法采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中的抽动-秽语综合征(TS)的西医诊断标准和相关中医诊断标准纳入患儿83例,分成硫必利组25例,宁动颗粒组30例,宁动颗粒+硫必利组28例,治疗3个月前后应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和阿森斯失眠量表(Athens)进行评分,并评价临床疗效。结果硫必利组、宁动颗粒组和宁动颗粒+硫必利组治疗TS疗效的有效率分别为92.0%,90.0%和96.4%;治疗睡眠障碍疗效的有效率分别为84.0%,93.3%和96.4%;3组间TS与睡眠障碍疗效、治疗前后YGTSS与Athens比较,差异有统计学意义(P<0.05);宁动颗粒+硫必利组与硫必利组在治疗后Athens比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,3组不良反应分别为16,1和8例。结论宁动颗粒组在治疗TS方面的疗效与硫必利组的疗效接近,但在治疗TS的同时改善患儿睡眠障碍的疗效优于硫必利组,且不良反应发生率低;宁动颗粒联合硫必利治疗TS伴睡眠障碍的临床疗效较佳,并能在一定程度上降低单纯应用硫必利而导致的不良反应发生率。

西比灵和尼莫地平治疗儿童抽动-秽语综合征疗效观察

目的 探讨抽动 秽语综合征 (TS)药物治疗的疗效。方法 将 4 8例患儿随机分为观察组和对照组 ,观察组 2 5例 ,采用西比灵和尼莫地平治疗 ;对照组 2 3例 ,采用氟哌啶醇治疗。疗程均为 30d。结果 2组疗效无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但药物毒副反应观察组只有 2例 ,占 8% ,而对照组有 9例 ,占39 13% ,2组有明显差异 (P <0 0 5 )。结论 西比灵和尼莫地平治疗TS ,不但疗好 ,而且药物毒副反应小 ,值得临床推广。

儿童抽动-秽语综合征HCMV pp65抗原检测的临床意义

目的探讨儿童巨细胞病毒(Hum an cytom egalov irus,HCMV)活动性感染与抽动-秽语综合征(T ourette’s sym-drom e,TS)的关系。方法离心分离64例抽动-秽语综合征患儿和40例正常儿童外周血单个核细胞(PBM C s)和血浆,分别用免疫荧光法和定量PCR检测HCMV pp65抗原和HCMV DNA,并比较2种方法的一致性。结果64例TS患儿HCMV pp65抗原有14例阳性,阳性率21.9%,40例正常儿童HCMV pp65抗原有1例阳性,阳性率2.5%,2组儿童HCMV感染率有显著性差异(2χ=7.49,P<0.01)。免疫荧光法和实时定量PCR有较好的一致性(89.1%)。结论抽动-秽语综合征儿童HCMV感染率显著高于正常儿童,HCMV活动性感染可能诱发抽动-秽语综合征。

从肝脾论治儿童抽动-秽语综合征

儿童抽动-秽语综合征多因脏腑阴阳失调所致。治疗时按虚则补之,实则泻之原则,据症、据证用药,注意用药时宜及药物归经,配合针灸及生活调理,临床疗效显著。

小剂量氟哌啶醇治疗儿童抽动-秽语综合征疗效观察

抽动-秽语综合征又称Tourette综合征(Tourette's Syndrome,TS),是儿童常见的神经精神疾病之一,其发病机制尚不十分清楚,近年来有增高趋势,目前尚无根本的防治措施.

托吡酯治疗儿童抽动-秽语综合征56例临床分析

抽动秽语综合征（tourette syndrome,TS）,是指以突然不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的复杂神经疾病,常伴有注意缺陷、多动、冲动、强迫行为和情绪障碍等问题,影响患儿学习和生活,可造成严重的社会心理障碍。多巴胺受体阻滞剂目前仍是该病的主要治疗药物,但该类药物因副作用较多限制了其临床应用。一些非多巴胺受体阻滞剂由于控制抽动症状效果欠佳,亦无法广泛应用。因此,

心身同治法治疗儿童抽动-秽语综合征初探

儿童抽动一秽语综合征是一种复杂的慢性神经精神性疾病。目前，对本病的治疗难度较大，西药治疗副作用较多，手术治疗不易被息者接受，且容易复发。中药与针灸治疗本病具有一定优点，但治疗时间较长，儿童患者难以坚持。笔者根据多年的研究和临床实践，采用辨证治疗为主、心身同治的方法治疗儿童抽动一秽语综合征，可明显提高疗效。兹谈体会如下。1心身同治儿童抽动一秽语综合征的理论基础1．1心身疾病的概念、适应范围和常用方法心身疾病是指由心理、社会因素引起的躯体疾病的总称，随着现代社会生活的发展，心身疾病的发病率明显提高。一般认为，心身疾病是由多种因素引起的，其范围比较宽泛，但应具备6个基本条件：①有明确的心理因素，且心理因素与躯体因素在疾病过程中相互影响；②有以情绪障碍为中心的临床表现；③必须具有躯体疾患：④常有一定性格缺陷《如不良人格）等容易罹患本病：⑤心理治疗在心身综合治疗中有较好的效果；

牵拉斜扳法配合穴位针刺治疗儿童抽动-秽语综合征100例临床观察

目的 探讨采用牵拉斜扳法配合穴位针刺治疗儿童抽动-秽语综合征临床疗效。方法 对100例儿童抽动-秽语综合征的临床资料、诊断及牵拉斜扳法配合穴位针刺治疗进行分析。结果 牵拉斜扳法配合穴位针刺治疗1-2个疗程后,痊愈71例,有效27例,无效2例,总有效率98%。结论 运用牵拉斜扳法配合穴位针刺治疗儿童抽动秽语综合征疗效显著,无副作用。

自拟静宁汤治疗儿童抽动-秽语综合征临床观察

目的观察活血行气、清心安神法治疗儿童抽动-秽语综合征(TS)的临床疗效。方法将100例TS患儿随机分为两组,治疗组予自拟静宁汤治疗,对照组口服泰必利;比较两组1疗程(6周)及随访半年后的疗效。结果两组1疗程后总有效率无显著差异;随访半年后治疗组疗效明显优于对照组。结论自拟静宁汤治疗TS疗效显著。

沙盘游戏联合心理护理干预在平肝-止搐颗粒治疗儿童抽动-秽语综合征中的疗效观察

目的探讨沙盘游戏联合心理护理干预在平肝-止搐颗粒治疗抽动-秽语综合征患儿临床疗效中的作用。方法选取2017年6月至2019年9月于青岛市妇女儿童医院门诊就诊的抽动-秽语综合征患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予口服平肝-止搐颗粒治疗与常规护理,根据不同证型随症加减。观察组在对照组治疗方案基础上加以沙盘游戏联合心理护理干预综合治疗。两组均以2个月为1疗程,1个疗程后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tie Severityb Scale,YGTSS)进行评分和统计学分析。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为73.33%和93.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的YGTSS评分与治疗前相比较[(15.26±7.65)分vs.(41.23±12.31)分]以及观察组治疗后的YGTSS评分与治疗前相比较[(10.32±8.35)分vs.(44.13±13.12)分]均有下降,差异均具有显著统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后的YGTSS评分比对照组治疗后YGTSS评分更低,两组治疗前后YGTSS评分差值相比较[(25.31±9.43)分vs.(33.59±10.57)分]差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙盘游戏联合心理护理干预在平肝-止搐颗粒治疗儿童抽动-秽语综合征中比单纯使用该中药效果更好,值得临床推广。