色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响

目的:探讨色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2022年10月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院重症医学科收治的持续性变应性鼻炎患儿97例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=46)。观察组采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗,对照组采用鼻用激素治疗,治疗10 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分];比较2组治疗后不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.11%(48/51),对照组总有效率76.08%(35/46),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后,对照组PSQI睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍评分高于观察组(P<0.05)。2组治疗后,胸闷、皮疹、皮肤肿胀、鼻出血、鼻刺激、鼻腔干燥及头痛不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂联合鼻用激素治疗儿童持续性变应性鼻炎能显著提高疗效,改善睡眠质量,同时安全性较高,具有临床推广价值。

不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用分析

目的探究不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用。方法 100例持续性变应性鼻炎患儿,随机分为观察组与对照组,各50例。观察组采用孟鲁司特治疗,对照组采用左西替利嗪治疗,观察比较两组鼻部症状评分和不良反应发生情况。结果对照组患儿治疗第2周流涕症状评分低于观察组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗第4周流涕症状评分与观察组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿治疗第2、4周鼻塞症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率为4.00%,低于对照组患儿的6.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类药物治疗儿童持续性变应性鼻炎可产生不同的疗效,对于鼻塞患儿可采用孟鲁司特治疗,对于流涕患儿可采用左西替利嗪治疗。

比较3种不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

目的：比较鼻内糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和第2代口服抗组胺药对儿童变应性鼻炎（AR）症状评分和生活质量评分的改善作用，探讨鼻炎的个体化药物治疗方案。方法：将186例年龄6．14岁的中、重度持续性AR患儿，随机分入布地奈德（BUD）组、孟鲁司特（MON）组和氯雷他定（LORA）组。BUD组使用布地奈德鼻喷剂256μg／d，MON组每晚口服孟鲁司特5mg，LORA组每日口服氯雷他定片5mg或10mg。进行鼻炎症状评分和鼻结膜炎生命质量问卷（RQLQ）评分，评分越低症状越轻。结果：治疗4周．三组比较鼻炎症状总评分在BUD组最低（F=2．977，P〈0．05）。鼻塞症状评分BUD组改善最显著（χ2=6．488．P〈0．01），而MON组鼻塞评分亦显著低于LORA组（P〈0．01）。流涕和喷嚏评分在LORA组和BUD组改善明显．三组比较差异有统计学意义（χ2=4．176和5．806，P〈0．01）。咽痒评分在MON组和BUD组显著低于LORA组（P〈0．01）。同时BUD组RQLQ总分和RQLQ鼻部症状评分显著低于其他两组（P〈0．05）。MON组眼痒症状评分和RQLQ眼部症状评分，数值上均低于其他两组，但差异均未达显著界值（P〉0．05）。结论：布地奈德对鼻炎的总体症状和鼻塞改善更具优势；氯雷他定对喷嚏和流涕效果突出，但对鼻塞效果差；而孟鲁司特对咽瘁和鼻塞的效果优于氯雷他定，对眼部症状亦有一定的优势。

左西替利嗪和孟鲁司特钠对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用

目的：比较左西替利嗪和孟鲁司特钠对中-重度持续性儿童变应性鼻炎（ AR）患者症状评分和生活质量评分的改善作用,探讨儿童AR的个体化药物治疗方案。方法将157例年龄6~14岁的中-重度持续性AR患儿,随机分为左西替利嗪（LEVO）组77例与孟鲁司特（MONT）组80例。 LEVO组每晚口服左西替利嗪片5mg,MONT组每晚口服孟鲁司特钠片5mg。应用鼻炎症状评分体系进行评价,评分越低症状越轻。结果治疗2周,两组症状总评分差异无统计学意义（F=1．157,P〉0．05）,但均较基线差异有统计学意义（F=0．404和0．485,P〈0．01）,流涕症状LEVO组改善优于MONT组（F=0．744,P〈0．05）,鼻塞症状MONT组改善优于LEVO组（F=0．819,P=0．013〈0．05）；治疗4周,两组症状总评分差异无统计学意义（F=1．240,P〉0．05）,但较基线（F=0．158和0．203,P均〈0．01）和2周前差异有统计学意（F=0．391和0．419,P〈0．01）,鼻塞症状MONT组改善极优于LEVO组（F=0．304,P=0．001〈0．01）。结论对于鼻塞症状明显的患儿,可以选择孟鲁司特钠作为初始治疗药物；对于流涕症状明显的患儿,可以选择盐酸左西替利嗪作为初始治疗药物。

个体化方案治疗儿童持续性变应性鼻炎的疗效观察

目的研究个体化方案对儿童持续性变应性鼻炎临床疗效及主客观指标的影响。方法以本院收治的76例持续性变应性鼻炎患儿当做研究对象，按照治疗方法差异，分为对照组（n=38）与研究组（n=38），对照组接受常规左西替利嗪治疗，研究组依据具体症状接受个体化方案治疗，对比两组症状评分结果、生存质量评分结果及不良反应情况。结果治疗2周与4周，两组流涕症状评分差异无统计学意义（P〉0．05），研究组治疗2周与4周总评分[（4．214-1．46）分与（3．01±1．22）分]、咽痒、眼痒、喷嚏以及鼻塞、鼻痒各子指标评分、RQLQ评分[（18．52±12．73）分与（13．48±6．94）分]及不良反应出现率（7．89％）均显著低于对照组治疗2周与4周总评分[（5．23±1．67）分与（3．68±1．53）分]、咽痒、眼痒、喷嚏以及鼻塞、鼻痒各子指标评分、RQLQ评分[（25．38±15．47）分与（19．49±12．85）]分及不良反应出现率（26．32％）（P〈0．05）。结论个体化方案可有效改善持续性变应性鼻炎患儿临床症状，提高生存质量，获得理想治疗效果，同时安全性与经济性也较高，具有积极推广价值。

糖皮质激素分别联合氯雷他定与孟鲁司特治疗持续性中重度变应性鼻炎的效果比较

分析在持续性中重度变应性鼻炎治疗中分别使用糖皮质激素联合氯雷他定与孟鲁司特的效果。方法:选取2022年06月~2023年06月本院收治的60例持续性中重度变应性鼻炎患者,按照双盲法均分为对比组(糖皮质激素 氯雷他定治疗)与分析组(糖皮质激素 孟鲁司特治疗),比较两组患者的生活质量、症状评分、不良反应发生情况与治疗效果。结果:对比组患者的生活质量与症状积分显著高于分析组,而组内患者发生不良反应的几率则明显更低,组间差异明显(P<0.05)。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合氯雷他定与孟鲁司特均可在持续性中重度变应性鼻炎治疗中起到良好效果,前者可有效改善患者生活质量、降低患者出现不良反应的几率,而后者则可显著减轻患者临床症状。因此,临床应结合患者具体需求与自身情况为其选择合适的用药方案。

中医药防治儿童变应性鼻炎策略

变应性鼻炎是儿童常见过敏性疾病,其发病机制复杂,难以实现根治或有效且稳定的远期治疗目标。中医药防治儿童变应性鼻炎靶点广泛、作用持久且不良反应少,优势明显。提出变应性鼻炎发病多由肺脾肾三脏功能失调,外风引动伏风,两风相合而致。应采取发作期疏外风、抑伏风、宣肺利窍治其标,缓解期防外风、平伏风,调补肺脾肾治其本的中医药分期论治策略;同时应注重未病先防,包括避免先天禀赋因素的不良影响、避免后天环境因素的诱导发病、扶正御邪避其贼风,既病防变以及瘥后防复的全阶段预防。

益生菌对尘螨过敏性变应性鼻炎儿童的症状、药物使用及生活质量的影响

目的探讨益生菌对尘螨过敏性变应性鼻炎(AR)患儿的症状、药物使用及生活质量的影响。方法招募115例尘螨过敏性AR患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为常规组(58例)和益生菌组(57例)。常规组采用常规治疗,益生菌组在常规组基础上给予益生菌干预。比较两组不同时间点[治疗前(T0)、治疗6个月后(T1)、停药6个月后(T2)]主观感受视觉模拟评分法(VAS)评分、用药评分、标准化鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、鼻部症状评分。结果常规组T0时VAS评分、用药评分、RQLQ评分分别为(5.97±2.01)、(1.64±1.06)、(2.04±0.72)分,T1时分别为(2.79±1.07)、(0.71±0.44)、(1.69±0.93)分,T2时分别为(2.48±0.99)、(0.58±0.49)、(1.71±0.93)分;益生菌组T0时VAS评分、用药评分、RQLQ评分分别为(6.18±1.94)、(1.71±1.09)、(2.01±0.73)分,T1时分别为(2.05±0.78)、(0.49±0.45)、(1.37±0.67)分,T2时分别为(2.21±0.81)、(0.54±0.45)、(1.58±0.72)分。两组T1和T2时VAS评分、用药评分、RQLQ评分均较T0时降低,益生菌组T1时VAS评分、用药评分、RQLQ评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T2时两组VAS评分、用药评分、RQLQ评分无明显差异(P>0.05)。常规组T0时鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分分别为(1.81±0.66)、(1.60±0.62)、(1.68±0.77)、(1.34±0.69)分,T1时分别为(0.95±0.53)、(0.87±0.49)、(0.90±0.56)、(0.96±0.46)分,T2时分别为(0.93±0.54)、(0.84±0.43)、(0.88±0.31)、(0.89±0.54)分;益生菌组T0时鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分分别为(1.78±0.57)、(1.63±0.61)、(1.70±0.70)、(1.41±0.69)分,T1时分别为(0.75±0.45)、(0.72±0.23)、(0.70±0.43)、(0.78±0.50)分,T2时分别为(0.91±0.43)、(0.83±0.51)、(0.86±0.53)、(0.85±0.50)分;两组T1和T2时鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较T0时降低,益生菌组T1时低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T2时两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分无明显差异(P>0.05)。结论尘螨过敏性AR患儿口服益生菌,可有利于减轻患儿症状,改善患儿生活质量,减少临床药物的使用,且具有时间依赖性。

耳穴压豆配合中药鼻腔填塞治疗儿童肺经伏热型变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨耳穴压豆配合中药鼻腔填塞对儿童肺经伏热型变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:选取郑州大学附属儿童医院2020年3月至2022年5月收治的96例肺经伏热型AR患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患儿给予氯雷他定口服治疗,同时避免接触变应原,观察组患儿在对照组的基础上加用耳穴压豆配合中药鼻腔填塞治疗,比较两组患儿治疗前后中医证候积分、鼻炎症状积分(TNSS)、鼻炎伴随症状积分(TNNSS)改善情况以及血清总免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果:治疗后,观察组患儿中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿TNSS、TNNSS评分均低于治疗前,且观察组患儿TNSS、TNNSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿血清总IgE水平均低于治疗前,且观察组患儿血清总IgE水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆配合中药鼻腔填塞治疗AR能进一步提高临床疗效,改善中医证候评分和临床症状,提高患儿的免疫功能。

三伏天联合三九天中药穴位敷贴治疗儿童肺气虚寒型常年性变应性鼻炎临床研究

目的探讨三伏天联合三九天中药穴位敷贴治疗儿童肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法选择选取2021年1月至2022年12月就诊的90例肺气虚寒型儿童变应性鼻炎患者,随机分为敷贴组、药物组和安慰组,每组30例。比较三组治疗前后的鼻部症状评分、鼻腔体征评分及总有效率。结果敷贴组鼻部症状、鼻腔体征评分均下降,且优于药物组及安慰组(P<0.05),敷贴组中医疗效总有效率显著高于药物组和安慰组(P<0.05)。结论三伏天联合三九天中药穴位敷贴可显著改善儿童肺气虚寒型变应性鼻炎症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。

丙酸氟替卡松联合孟鲁司特在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中的价值研究

目的探讨于儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿中应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,选择随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施丙酸氟替卡松治疗,观察组应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗。比较两组临床治疗效果,肺功能指标(用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积),哮喘症状和鼻炎症状评分,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果①观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。②治疗后,两组用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积均升高,且观察组用力肺活量(3.99±1.03)L、呼气峰值流速(172.32±27.53)L/min、第1秒用力呼气容积(2.64±0.62)L高于对照组的(3.36±0.97)L、(154.37±27.42)L/min、(1.97±0.56)L,差异显著(P<0.05)。③治疗后,两组哮喘症状和鼻炎症状评分均降低,且观察组哮喘症状评分(4.93±1.96)分和鼻炎症状评分(3.52±1.27)分低于对照组的(6.60±2.22)、(4.21±1.38)分,差异显著(P<0.05)。④治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6(93.80±23.63)ng/L和TNF-α(313.51±37.16)ng/L低于对照组的(109.49±26.38)、(351.40±46.38)ng/L,差异显著(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果突出显著,不仅能够有效改善患儿的哮喘症状和鼻炎症状,同时可改善患儿肺功能和炎症因子水平,建议广泛应用于临床治疗中。

白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州)

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。

肠道菌群改变与儿童变应性鼻炎的相关性研究

目的 探讨肠道菌群改变与儿童变应性鼻炎(AR)的相关性。方法 纳入2021年10月—2022年6月确诊为AR的患儿38例,男21例,女17例,年龄5~7岁,平均年龄5.85岁;另纳入正常儿童38例作为健康儿童组,男23例,女15例,年龄5~7岁,平均年龄5.80岁。分别收集两组粪便进行高通量测序,并对两组的临床资料进行统计学分析。结果 AR患儿肠道菌群Alpha多样性Chao1、Observed species、Shannon、Simpson、Faith’s pd、Pielou_e指数较健康儿童明显降低。两组Beta多样性存在差异。两组在门水平放线菌门、拟杆菌门等,属水平拟杆菌属、双歧杆菌属等存在差异。体重(P=0.024)、被动吸烟(P=0.006)、变应性家族史(P<0.001)、家庭居住地(P=0.017)、有无湿疹(P=0.011)、新生儿期是否使用抗生素(P<0.001)、是否母乳喂养>3个月(P=0.003)、是否为剖腹产(P=0.043)均有可能作为AR发病的影响因素。结论 AR患儿肠道菌群多样性与健康儿童相比发生了变化,肠道菌群生态系统的多样性、稳定性降低,多种特定菌种丰度显著改变。肠道菌群失衡可能是促进儿童AR发生发展的一个重要因素。

基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

儿童变应性鼻炎与注意缺陷多动障碍相关性的研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特应性个体暴露于过敏原后,主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病^([1]),儿童和青少年发病率较高,在婴儿中较少见^([2])。AR给患儿带来了沉重的心理负担,不同程度地影响患儿认知行为、睡眠、学习和生活质量。近几年研究发现,AR可增加注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的发病风险。ADHD是儿童和青少年最常见的精神疾病之一,起病于童年期,对部分患儿的影响可延续至成年,其主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷和(或)多动冲动^([3])。

基于“气络-血络”理论辨析儿童变应性鼻炎证治

变应性鼻炎是一种小儿常见的多发病,久病可能会增加哮喘等相关疾病的风险,甚至影响患儿心理健康、加重家庭负担。“气络-血络”理论是基于络病学说发展而来的一门应用理论。从络损角度认识小儿鼻鼽病机,肺脾肾三脏气络虚损为儿童变应性鼻炎发生发展的基础,气血失调是其发生发展的核心病机,风、寒、痰、瘀为重要病理因素,久病入血,发展为血络损伤。疾病病机虚实夹杂,以“实则通络,虚则补络”为治疗原则,为儿童变应性鼻炎的中医治疗提供了新的理论基础与实践指导。

揿针联合中药外治儿童变应性鼻炎的临床疗效

目的探讨揿针联合中药外治儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法随机选取2020年3月—2023年5月江苏省仪征市中医院收治的80例变应性鼻炎患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=40)予氯雷他定治疗,观察组(n=40)在氯雷他定治疗同时予揿针联合中药外治干预。比较两组临床疗效,评估鼻炎症状与伴随症状量表评分,并检测白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)评估炎症反应。结果观察组总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。治疗后,观察组鼻炎症状(2.75±0.81)分、伴随症状(1.85±0.60)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、8.700,P均<0.05)。治疗后观察组IL-10、TGF-β1高于对照组,IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对儿童变应性鼻炎予揿针联合中药外治干预疗效确切,能改善患儿鼻炎症状与炎症反应。

穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察及对免疫球蛋白和炎症因子水平的影响

目的观察穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及其对患者免疫球蛋白和炎症因子水平的影响。方法将98例儿童变应性鼻炎患者用随机数字表法分为对照组及观察组,每组49例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组常规西医治疗基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白抗原(eosinophil cationic protein,ECP)水平和嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数的变化。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、IgE、IL-6、IL-8、CRP、ECP水平和EOS计数均低于对照组(P<0.05),IgA和IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上,穴位贴敷可缓解儿童变应性鼻炎的临床症状,降低血清IgE水平,调控炎症因子水平,提高临床疗效。

穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效

目的:探讨穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将240例变应性鼻炎患儿按照治疗方式不同分为对照组及观察组,每组各120例。对照组采用盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗;观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷治疗,两组均连续治疗1个月。记录并比较两组患儿中医证候积分、临床疗效、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况及家属满意度。结果:治疗后,两组患儿鼻塞、清水样涕、鼻痒、打喷嚏及中医症候积分总分水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6及免疫球蛋白E(IgE)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿儿童变应性鼻炎相关生活质量量表(RQLQ)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效较好,可调节患儿免疫功能,并改善各项临床病症,利于提高生活质量,安全性较高。

杭州地区儿童变应性鼻炎的血清变应原检测分析

目的 分析杭州地区儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的常见变应原分布情况,为其防治提供参考。方法 选取2020年1月至2022年12月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院诊断为AR并进行体外血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)检测的13 521例患儿为研究对象,比较不同性别、不同年龄、不同季节AR患儿的常见变应原阳性率。结果 13 521例患儿中,sIgE阳性率为54.49%(7367/13 521),其中64.82%的患儿仅对1种变应原过敏。在常见的19种变应原中,总体阳性率居前3位的分别是户尘螨(44.27%)、牛奶(14.62%)和混合草(4.82%)。男性患儿的户尘螨、猫毛皮屑、桑树、霉菌组合、树花粉组合、苋、蟑螂、牛奶、虾、蟹、菠萝、贝、芒果的变应原阳性率显著高于女性患儿(P<0.05)。不同年龄段患儿的户尘螨、混合草、猫毛皮屑、桑树、霉菌组合、蛋清、虾、蟹、菠萝、腰果、贝的变应原阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。7月和8月是患儿变应原阳性率最高的两个月;户尘螨、猫狗毛皮屑变应原阳性率在夏季最高,植物类变应原阳性率的高低与开花季节相一致。户尘螨的sIgE浓度以3级及以上为主(77.87%),其他变应原的sIgE浓度主要集中于1~2级。结论 杭州地区AR患儿的变应原以尘螨和牛奶最常见,不同性别、不同年龄、不同季节间的变应原分布存在差异,变应原检测可为AR的诊断、预防和治疗提供更为精准的方案。