儿童支气管异物30例临床分析

目的:分析30例儿童支气管异物的临床表现及特点,提高医务人员对儿童气管异物疾病的认识。方法:选取2018年1月—2022年6月扬州大学附属医院儿科收治的支气管异物患儿30例为研究对象,对其临床资料进行总结分析。结果:患儿男19例,女11例;年龄<1岁2例,1~3岁24例,>3岁4例;城市12例,农村18例;春季12例,夏季7例,秋季3例,冬季8例;异物位于左侧15例,右侧15例;吸入异物种类:坚果类27例,动物骨骼2例,米饭1例;影像学表现,肺气肿23例(76.67%),仅见异物影7例(23.33%);30例行支气管镜检查28例;使用异物网篮取出23例,网篮加钳子取出2例,自行排出3例,转院2例,随访均恢复良好。结论:儿童支气管异物发生率具有明显的季节、性别分布特征,春季发生率最高,其次是冬季,夏秋季发病率较低,男性多于女性,能自行排出者均位于右侧支气管。

儿童支气管异物32例误诊分析

支气管异物系儿科常见病,误诊原因很多,如病史陈述不详细、辅助检查的干扰等,更重要的一个原因就是异物的不典型位置。传统观念中,右下肺异物高发,实际上,受气流及异物体积的影响,轻而小的塑料可被回吸进入左上肺,而较大的异物受自身重力影响多进入右下肺。异物进入体内,引起的临床表现多种多样,咳嗽、咯血、喘息甚至呼吸困难等,诸类症状在呼吸系统疾病中较为常见,因此这些症状的鉴别就显得尤为重要。在治疗方面,突破传统的支气管镜技术,提倡可以首先采取保守治疗,给予拍背、体位引流等手段,部分患儿可自行咳出异物,这样就避免了手术的风险,在保守治疗无效的情况下可转入外科通过纤维支气管镜取出。

儿童气管支气管异物误诊24例临床分析

目的：探讨儿童气管支气管异物的误诊原因,提高诊断水平。方法：回顾性分析山西省儿童医院2011年1月~2015年2月经纤维支气管镜术确诊的支气管异物24例的诊治经过。结果：4岁以下占全部病例的75%,男女比例约为3∶1。异物种类：〈4岁以坚果类食物为主,〉6岁文具或玩具为主。24例中5例提供异物史,但均未曾行胸部透视检查,胸部CT及气道重建未提示气管支气管异物,19例未提供异物史,仅2例行胸部透视检查,胸部CT及气道重建10例直接提示气管支气管异物,3例可见高密度影。结论：儿童支气管异物临床表现复杂多样,容易误诊,尽早行纤维支气管镜术有助于明确诊断。

儿童支气管异物合并纵隔皮下气肿危重病例临床分析

本文针对儿童支气管异物合并纵隔皮下气肿进行临床治疗效果的分析,本次研究随机选取了临床治疗中五十名患有此症状的患儿,进行治疗过程的跟踪调查,探究该症状在临床治疗中的救治措施,并且其治疗效果进行分析,确定临床中值得推广的治疗方案或措施,进行麻醉在此症状的治疗中的重要性。

探讨儿童气管支气管异物的临床诊治方法

目的 探讨儿童气管支气管异物的临床诊治方法。方法 对收治的128例气管支气管异物患儿临床资料进行分析,探讨气管支气管异物的取出方法及效果。结果 128例患儿中,经纤维支气管镜、硬气管镜及开胸手术等成功取出者有124例,其中经硬气管镜取出者120例（96.77%）,再经纤维支气管镜取出者3例（2.42%）,经开胸手术取出者1例（0.81%）,其余4例患儿术中窥视及术后复查纤维支气管镜均没有发现异物存在。异物所在部位包括左支气管、右支气管、正气管声门下及双侧支气管,种类主要为常见的一些可食用性植物性异物。结论 儿童气管支气管的多发年龄多为1～3岁期间的幼儿,由于该急症发展较快,对手术要求较为严格,在准确迅速地取出异物之后,还应当对患儿进行全面的监护与观察,以保障临床治疗效果。

儿童气管支气管异物临床特征、延迟诊断因素及并发症高危因素分析

目的:探讨儿童气管支气管异物临床特征、延迟诊断因素及并发症高危因素分析。方法:以我院2014年5月到2022年7月收治的167例疑似气管支气管异物患儿作为研究对象。167例患者中男性112例,女性55例,平均年龄(25.10±21.51)月。按照患儿支气管镜检查结果将患儿分为异物组(n=140)和非异物组(n=27)。按照患儿入院时气管支气管异物的确诊时间是否在24 h内将患儿分为延迟诊断组(n=100)和早期诊断组(n=40)。并依据气管支气管异物患儿是否发生并发症将所有患儿分为并发症组(n=122)和未发生并发症组(n=18)。采用x^(2)检验和独立样本t检验进行亚组分析。采用logistics回归模型进行回归分析。结果:异物组和无异物组患儿性别、年龄、发病后就诊时间无显著差异(P>0.05);异物组和无异物组患儿的物滞留部位、CRP、PCT、首诊时影像学检查、患儿居住地、异物吸入史差异显著(P<0.05);以患儿是否发生延迟诊断作为因变量多因素logistics回归结果显示,年龄、首诊时影像学检查、患儿居住地、异物吸入史是独立危险因素(P<0.05);以患儿是否发生并发症作为因变量,多因素logistics回归结果显示,年龄、首诊时影像学检查、患儿居住地、是否延迟诊断及异物吸入史是独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童气管支气管异物存在较明显的年龄特征,延迟诊断和并发症受年龄、异物吸入史和影像学检查等复杂因素影响。

经纤维支气管镜篮形异物钳在儿童隐匿性支气管异物取出术围术期护理中的应用

目的探讨经纤维支气管镜篮形异物钳取出儿童隐匿性支气管异物的疗效及其围术期护理措施。方法选择该院2013年1月～2016年12月儿童隐匿性支气管异物经纤维支气管镜篮形异物钳取出术病例24例，进行术前的心理、患儿及物品准备，术中体位配合、监护、钳取配合、并发症观察，术后监护与健康宣教等护理。结果所有患儿均成功取出异物，术中配合术者尝试使用篮形异物钳操作次数为（2．32±1．44）次，用时为（69．60±43．06）s，术后未发生严重并发症。术后呼吸科专科门诊随诊随访率为91．67％（22／24），首次复诊时间平均（9．74±5．10）d，复查胸部影像均有改善。结论经纤维支气管镜篮形异物钳取出术配合围术期精心护理是成功取出儿童隐匿性支气管异物的可靠方案。