310例儿童斑秃回顾性临床分析及中医辨证分型的相关性研究

目的:总结分析儿童斑秃的临床特点及中医证型的相关性,探讨中重度斑秃发生的危险因素。方法:回顾性分析310例斑秃患儿的临床资料,按照脱发严重程度分轻度、中重度两组,比较两组在性别、年龄、实验室检查、合并疾病、中医证型的差异,并采用多因素Logistic回归分析中重度斑秃发生的危险因素。结果:①310例斑秃患儿,平均发病年龄(6.65±3.06)岁。②斑秃患儿的脱发类型以斑片型为主,两组在性别、年龄段分布上有统计学差异(P<0.05)。③血清25羟基维生素D降低、IgE异常、甲状腺抗体阳性、伴随特应性皮炎、伴随甲状腺功能亢进的患者人数比例在两组间具有统计学差异(P<0.05)。④中医辨证为脾虚湿蕴证的患儿143例,血热生风证患儿88例,肾精不足证患儿34例,气血两虚证患儿45例。⑤通过多因素Logistic回归分析,发现幼儿期发病、血清25羟基维生素D降低、IgE异常、伴随特应性皮炎、中医辨证为脾虚湿蕴证对斑秃严重程度的影响具有统计学意义。结论:幼儿期发病、血清25羟基维生素D降低、IgE异常、伴随特应性皮炎、中医辨证为脾虚湿蕴证是中重度斑秃发生的危险因素。

中医治疗儿童斑秃验案举隅

儿童斑秃是儿童的第三大常见皮肤病,多见于学龄期儿童,其发病年龄越小,脱发程度越重,病程越长,脱发不仅会引起患儿的情绪失调、心理和行为异常,甚至影响患儿的生长发育。儿童斑秃一般预后良好,但仍有半年或更长时间不愈者,小儿肝肾功能等尚未发育成熟,不宜使用免疫抑制剂等具有明显毒副作用的西药治疗,中药治疗小儿斑秃具有疗效好、无毒副作用、复发率低等优势。中医治疗儿童斑秃可以从滋补肝肾、健脾养胃、养血生发着手;中药外搽可疏通头部经络,改善局部血液循环;中药内服结合外搽治疗儿童斑秃可促进毛发再生,缩短病程,疗效显著。

儿童斑秃皮肤镜特点分析

目的探讨儿童斑秃的皮肤镜特点及鉴别诊断,提高临床诊断正确率,减少组织病理侵入性检查的伤害。方法回顾性分析2019年8月至2023年2月于安徽省儿童医院皮肤科就诊的90例儿童斑秃患者的临床资料及皮肤镜特征,同时收集40例拔毛癖患儿皮损部位皮肤镜下特点,对观察到的各种皮肤镜征象进行比较。结果在皮肤镜下,儿童斑秃皮损区域可以观察到黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发,其中黑点征的发生率最高(68.9%),圈状发/螺旋状发的发生率最低(22.2%)。黑点、断发、感叹号发在儿童斑秃活动期发生率最高,分别为83.3%、71.4%和69.0%,短小毫毛在斑秃的恢复期高达82.6%。经统计分析,黑点和断发在儿童拔毛癖中的发生率高于斑秃(P<0.05),而感叹号发在斑秃中的发生率高于拔毛癖(P<0.05)。结论皮肤镜下黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛发尖端变细、短小毫毛和圈状发/螺旋状发等征象在儿童斑秃的诊断、斑秃与拔毛癖的鉴别诊断,以及疾病活动性等方面的判断上具有一定价值。

国医大师禤国维教授治疗儿童斑秃经验

总结禤国维教授辨治儿童斑秃的经验:脾肾不足为核心病机,以健脾补肾生发为治疗法则;重视调治气血;采用综合治疗,疗效显著。禤国维教授汲古求新形成了自己的用药特色。

杨顶权教授中西医结合治疗儿童斑秃经验

斑秃是一种突然发生的非瘢痕性脱发性疾病,主要表现为边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发,可发生于任何年龄,好发于学龄期[1],亦可2岁前发病,病情的严重程度与年龄成反比。儿童期发病往往进展快、病情重、易复发、多合并过敏,容易发展为全秃或普秃[2]。西医常用强效糖皮质激素、局部免疫治疗和外用米诺地尔[3,4]。虽部分能取得一定疗效,但停药或减药后出现迁延难愈、反复发作,严重影响患儿的身心健康。

巴瑞替尼治疗难治性儿童重症斑秃1例

斑秃对患儿的心理可能造成严重影响。Janus激酶(JAK)抑制剂对斑秃有良好的疗效,但巴瑞替尼对儿童重症斑秃的疗效目前报道较少。巴瑞替尼是一种小分子口服JAK抑制剂,通过抑制JAK/信号转导与转录激活子信号转导通路细胞质受体的下游信号阻断多种炎症细胞因子的信号转导。该文报道1例8岁重症斑秃患儿,该患儿有4年难治性严重弥漫性斑秃脱发病史,排除用药禁忌证后使用巴瑞替尼6个月,脱发区域头发明显再生,与常人无异。

毛发疾病

20131289窄谱中波紫外线联合生发酊治疗斑秃疗效观察/雷淑英(湖北恩施州中心医院),张红霞∥中国中西医结合皮肤性病学杂志.-20,13(1).-41～42将135例斑秃患者随机分为两组。治疗组(75例)采用NB-UVB治疗,隔日1次,同时外涂自制生发酊(制首乌、骨碎补各20g,侧柏叶15g,红花10g),2次/d。