一种新型日常生活活动能力量表与Barthel指数-5项在康复科中应用的特征比较

目的:比较一种新型的图画式日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项在康复科中的应用情况。方法:本研究从深圳市宝安人民医院、深圳市宝安中医院、深圳市南澳人民医院、深圳市南山医院、东莞虎门医院、深圳市盐田医院以及深圳市第二人民医院等7家医院的康复科招募了335例患者。共9位作业治疗师使用新型的图画式功能障碍者日常生活活动能力评定量表和Barthel指数-5项(Barthel index-5 item,BI-5项)评估每位患者的ADL能力,并记录两种量表的评估耗时。按照新型的图画式ADL量表将功能障碍者分为3个功能组(床上人、家庭人及社会人),比较3组人群中BI-5项得分差异,分析新型的图画式ADL量表与BI-5项评定结果的相关性。结果:新型的图画式ADL量表评估耗时与简单的BI-5项差异不大,甚至用时更短。新型的图画式ADL量表与BI-5项具有较高的相关性(Spearman相关系数为0.863—0.892)。结论:新型的图画式ADL量表可以作为评估康复科住院患者日常生活活动能力的有效工具。

中国版日常生活活动能力量表编制与信效度验证

目的构建中国版日常生活活动能力量表,便于精准性评估与长期照护服务供给。方法采用方便取样法,同时采用新构建的日常生活活动能力量表和Barthel指数量表对国内4590位老年人进行评估,采用描述性分析、探索性因子分析、Cronbach’sα系数、聚类分析、相关性分析、配对χ^(2)检验等对工具进行描述和信效度验证。结果新版日常生活活动能力量表信效度良好,按照总分划分为5个等级,量表平均分为28.84±16.86,与Barthel指数比较,对应条目间r值在-0.694~-0.986(P<0.01),以极重度失能作为筛选重度失能的阳性结果,配对χ^(2)检验Kappa值为0.875(P<0.01)。结论中国版日常生活活动能力量表与Barthel指数的评估结果具有较好一致性,在筛选极重度失能上精准度更高,可在长期照护领域和养老领域中推广应用。

加味益气活血利水汤与左卡尼汀联合使用对慢性心力衰竭患者心功能和日常生活活动能力量表评分的影响分析

慢性心力衰竭(CHF)是指由于各种心脏疾病引起心脏结构和功能发生变化,导致左心室充盈异常和射血分数降低而出现的一组临床综合征,该病为心血管疾病发展的终末阶段,预后较差和病死亡率高[1]。目前西医治疗目的主要以改善心功能和缓解临床症状以降低病死率和提高生活质量为主。

婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力的影响

目的:调查婚姻质量对乳腺癌术后患者日常生活活动能力activitiesof(dailyliving,ADL)的影响,寻找其规律性。方法:64例乳腺癌患者术后半年接受'婚姻质量问卷和改良巴氏Olson指数评定量表(modifiedbarthelindex,MBI)调查。结果:64例乳腺癌患者术后半年的平均MBI评分为81.6±23.2)分。(按ADL能力分组后,ADL正常组(MBI≥95分)为31例,ADL缺陷组(MBI<95分)为33例。在夫妻之间内容分量表比较中,ADL正常组的夫妻交流32.93±6.95)(、性生活(34.56±7.41)、角色平等29.74±7.36)(、性格相容性31.25±7.13)、解决冲突方式29.48±8.66)等分量表评((分明显高于ADL缺陷组(t=2.065～2.934,P<0.01～0.05)。在家庭方面分量表比较中,两组间的子女和婚姻、与亲友关系、经济安排等分量表评分差异无显著性意义t=0.463～0.927,P均>0.05)。在对(婚姻评价内容分量表比较中,ADL正常组的婚姻满意度分量表评分明显高于ADL缺陷组(t=2.037,P<0.05)。结论:乳腺癌术后患者婚姻质量评估中,有部分分量表评分对其日常生活活动能力发生重要影响。

龙氏日常生活能力评定量表在脊髓损伤患者中的信效度研究

目的:评价龙氏日常生活能力评定量表(龙氏量表)在脊髓损伤患者中的信度和效度,为其广泛应用提供客观依据。方法:选择全国60家医疗机构的脊髓损伤(SCI)患者412例进行日常生活活动(ADL)能力评估,每位患者均同时接受专业人员(康复医师或治疗师)和非专业人员(患者家属或陪护)的2次评估。每次评估工具均采用龙氏量表和Barthel指数量表,所有评估要求在同一天内完成。采用组内相关系数(ICC)分析不同评定者间龙氏量表评估分数的相关性;采用Kappa检验分析不同评定者间龙氏量表ADL等级的一致性;以Barthel指数作为效标,采用Pearson相关分析评价龙氏量表的效标效度;比较2个量表评估所消耗的时间。结果:共有406例完成有效量表评估,有效率98.5%。①信度检验结果:对专业人员和非专业人员评估的龙氏量表ADL等级进行Kappa检验,k值为0.878,95%置信区间(CI)为0.839~0.917,差异具有统计学意义(P<0.01)。对不同评定者的龙氏量表评分进行组内相关系数分析,ICC值为0.836,95%CI为0.805~0.863,差异具有统计学意义(P<0.01)。②效度检验结果:床上人、家庭人、社会人龙氏量表总分和Barthel指数总分之间的Pearson相关系数r值分别为0.711、0.596、0.610,差异具有统计学意义(P<0.01)。③评估耗时结果:专业人员和非专业人员应用龙氏量表评估耗时均比Barthel指数量表少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:龙氏量表具有简单易懂、评估耗时少等优点,评估SCI患者ADL能力具有较好的信度及效标效度,可行性好,可在临床中加以推广应用。

活动分析法在脑卒中患者日常生活活动能力中的应用

目的比较活动分析法和传统康复法对脑卒中病人日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将360例住院脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组,康复组(A组)、FMI康复组(B组),日常生活活动分析评估量表康复组(C组)各90例。常规康复组在入组时和30 d后应用日常生活活动分析评估表评定患者ADL并进行常规康复治疗,活动分析组应用日常生活活动分析评估表评估和治疗患者。结果经30 d治疗后,活动分析组ADL与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C三组ADL两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且B组优于A组,C组优于B组。结论日常生活活动分析评估表较Barthel指数和FIM量表更能全面反映脑卒中病人ADL情况。

全膝关节置换术后早期康复对膝关节功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty ,TKA)后早期康复对患者功能改善的效果。方法:单侧全膝关节置换术患者6 0例,随机分为康复治疗组30例和对照组30例,康复治疗组按我科制定的康复训练程序进行早期康复治疗,对照组采用常规CPM机进行持续被动运动,在入院后和出院前分别对两组患者的患膝进行主动关节活动度(AROM ) ,WOMAC量表以及FIM量表的评定,对结果进行比较。结果:出院时两组患者膝关节活动度、WOMAC及FIM评分均比入院时有明显改善(P <0 . 0 1) ,其中康复治疗组AROM显著高于对照组(P <0 .0 1) ,康复治疗组WOMAC量表每项积分均低于对照组(P <0 . 0 5 ,P <0 . 0 1) ,康复治疗组的FIM评估在生活自理、转移、行进三项内容积分高于对照组(P <0 . 0 5 )。结论:全膝关节置换术后早期康复能明显改善患者膝关节功能水平,对生活自理、转移、行进三方面能力亦有改善和提高。

Braden-Q量表评估我国儿童压疮危险因素适用性研究

目的探讨Bradert-Q儿童压疮危险评估量表（下称Braden-Q量表）对国内ICU患儿压疮评估的预测效力。方法采用儿童日常活动能力分类量表（POPC）、Braden-Q量表对133例ICU患儿进行评估。结果POPC评分1～5（1．12±0．63）分；BraderrQ量表7个条目评分为2．10±0．89～3．84±0．43，压疮发生率为5．26％；Braden-Q量袁临界值为13～16分时，灵敏度为0．15～0．23，特异度为0．96～0．98，阳性预测值为0．07～O．53，阴性预测值为0．86～0．99。结论ICU患儿病情危重度不高，Braden-Q量表临界值取15分时其灵敏度和特异度较好，Braden-Q量表对国内患儿压疮的预测效果不佳，其适用性尚需进一步扩大样本深入研究。

康复专科护士介入家庭疗育支持系统提高脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的临床研究

目的观察由国家级康复专科护士指导家长使用家庭训练方案提高脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿运动能力及日常生活活动能力的作用。方法选取2016年11月1日至2017年1月30日沈阳市儿童医院康复病房收治住院的脑瘫患儿60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组入院后予常规康复训练,观察组在对照组基础上增加Peabody运动发育量表第2版家庭训练方案,治疗6个月后比较两组日常生活活动能力及运动发育商的变化。结果训练6个月后,观察组患儿日常生活活动能力评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿粗大运动发育商、精细运动发育商和总发育商差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由国家级康复专科护士指导家长实施的家庭训练结合康复治疗能明显提高脑瘫患儿的运动能力和日常生活活动能力。

婴儿—初中生社会生活能力量表的应用体会

儿童社会生活能力评定结果是诊断智力低下必备条件之一。为了探讨婴儿—初中生社会生活能力量表(简称量表)在智力低下流行学调查时能否做为智力筛查量表,现将我们调查的1053名儿童的结果报告如下。

丁苯酞联合美多巴对帕金森病患者临床症状、治疗效果及日常生活活动能力的影响

目的观察帕金森病(PD)患者采用丁苯酞联合美多巴治疗后临床疗效、临床症状及日常生活活动能力改善情况。方法选取2016年4月-2017年8月山西省垣曲县人民医院收治的PD患者60例,遵照随机原则分为A组和B组,每组30例。2组均予以美多巴治疗,B组在此基础上加用丁苯酞治疗,比较2组临床疗效,治疗前后采用生活自理能力评分量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、非运动症状(NMS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神量表(MMSE)分别评价生活自理能力、抑郁程度、非运动症状、睡眠质量及精神状态评分。结果B组治疗总有效率为93.3%,高于A组的73.3%(P<0.05);治疗8周后,2组ADL、PDSS、MMSE评分高于治疗前,HAMD、NMS评分低于治疗前,且B组ADL、PDSS、MMSE评分高于A组,HAMD、NMS评分低于A组(P均<0.05)。结论丁苯酞联合美多巴治疗PD,能显著改善患者临床症状、提升日常生活能力,提高临床疗效,值得临床推广应用。

匹兹堡康复参与量表的预测效度和信度研究

目的:探讨汉化匹兹堡康复参与量表评定脑卒中患者康复参与的预测效度和信度,为其应用提供依据。方法:选取2010年8月—2012年10月间,在石家庄市中心医院康复医学一科住院接受康复训练的脑卒中患者。运用匹兹堡康复参与量表(PRPS)、Barthel指数(BI)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价。采用SPSS 17.0版统计学软件分析结果,考察康复参与评分对ADL能力提高值预后的影响力、康复参与量表的预测效度和信度。结果:多元回归分析显示康复参与评分对日常生活能力提高值预后的影响力(标准系数为0.248,P<0.05);PRPS平均分与Barthel指数变化值呈高度正相关性,相关系数r为0.786(P<0.01);评定员A、评定员B对于作业治疗和运动治疗的PRPS评分具有高度相关性,相关系数r为0.856(P<0.01)。评定员A对同一患者运动疗法、作业疗法评定结果也具有高度相关性,相关系数r为0.926(P<0.01)。结论:汉化PRPS平均分对于评价脑卒中患者康复参与的能力具有良好的预测效度和信度。

护理依赖量表简介及理论指导分析

根据国家统计局数据,2012年我国60岁及以上的老年人数量增长到9300万人,占总人口的14.3%,比2011年增加0.59%[1].人口老龄化问题对我国护理工作人员来说是一个重大的挑战.老龄化伴随着护理对象依赖性的增加,Boggatz等[2,3]在对护理依赖性进行界定的时候认为护理依赖性并不等同于生理功能的局限性.

慢性阻塞性肺疾病日常生活能力评价

慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重影响了患者日常生活活动能力(ADL)。以前所用的一些评价方法,如6min步行试验(6MWT)等不能全面地反映COPD患者的ADL,开发有针对性评价工具是当务之急。

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。

ADL量表在伤残等级评定中运用

在进行职工工伤或道路交通事故伤残评定时,常涉及“生活自理能力”和“日常生活能力”。但两标准均缺乏明确的规范性内容。为此,可以借鉴神经生理学研究中对“日常生活活动”的有关内容,来进行前述伤残评定以及护理依赖的鉴定。PADL量表对评价受检者的生活能力有极大的帮助,在法医学鉴定中有重要的意义。

早期康复护理对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响

目的观察早期康复护理干预对急性心肌梗死患者自我效能及日常生活能力的影响.方法选取该院收治的68例急性心肌梗死患者为该次研究对象,患者治疗时间为2018年4月—2019年10月,按照护理方式的不同分为常规护理组与早期康复组,两组各分配患者34例.常规护理组34例患者采用常规护理方式,早期康复组34例患者采用早期康复护理方式,护理结束后对比两组患者护理前后的GSES(一般自我效能感量表)评分与ADL(日常生活活动能力)评分情况.结果常规护理组34例患者的护理前的GSES评分为(20.68±2.74)分,护理后的GSES评分为(25.16±2.56)分;早期康复组34例患者的护理前的GSES评分为(20.67±2.73)分,护理后的GSES评分为(29.39±3.12)分,经对比两组患者的GSES评分护理前差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有明显改善,但早期康复组34例患者的GSES评分明显高于常规护理组34例患者的GSES评分,组间差异有统计学意义(P<0.05).常规护理组34例患者的护理前的ADL评分为(50.73±9.14)分,护理后的ADL评分为(71.22±10.06)分;早期康复组34例患者的护理前的ADL评分为(50.69±9.13)分,护理后的ADL评分为(80.25±13.46)分,经对比两组患者的ADL评分护理前差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有明显改善,但早期康复组34例患者的ADL评分明显高于常规护理组34例患者的GSES评分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论对急性心肌梗死患者进行早期康复护理干预能够有效提升其日常生活活动能力与自我效能,增加患者的生活质量与改善患者的预后情况,效果确切.

基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复理念的线上线下整体优化干预在伴肌少症老年全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年4月收治的104例伴肌少症老年THA,根据干预方法不同分为对照组、观察组,各52例。对照组予以常规围手术期干预,在此基础上,观察组予以基于快速康复理念的线上线下整体优化干预。对比2组住院情况、不良事件发生率、依从性、视觉模拟评分法(VAS)、简易躯体执行能力测试量表(SPPB)、髋关节伤残和骨关节炎问卷(HOOS)、Harris髋关节功能及Barthel指数评分。结果观察组首次下床时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后3 d、术后7 d VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良事件总发生率3.85%(2/52)低于对照组17.31%(9/52)(P<0.05);观察组总依从度96.15%(50/52)高于对照组78.85%(41/52)(P<0.01);术后1个月、3个月观察组SPPB、HOOS及Harris、Barthel指数评分均较对照组高(P<0.05)。结论基于快速康复理念的线上线下整体优化干预应用于伴肌少症老年THA患者中,可降低患者术后疼痛感,减少不良事件,提升依从性,促进髋关节及躯体功能好转,有助于患者预后恢复。

脑卒中患者平衡功能与自理能力的相关性

目的:评估脑卒中患者的平衡功能,以助于确定脑卒中严重程度、判断预后和制定康复方案。本研究观察Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FM-B)在脑卒中偏瘫患者临床上的实用价值,并探讨平衡能力与日常生活活动能力的相关性。方法:将符合条件的38例住院脑卒中偏瘫患者纳入本研究,对其进行3周的康复治疗,于康复治疗前后分别采用BBS、FM-B以及改良的Barthel指数(MBI)进行评定,对所得资料进行比较分析。结果:康复治疗后患者BBS、FM-B、MBI评分均有增加,治疗前后各评分差异性比较,其中FM-B为P<0.05,BBS和MBI均为P<0.01。患者康复治疗前的BBS、FM-B评分与康复治疗前MBI评分的相关系数分别为0.58和0.55(P<0.05);患者康复治疗前的BBS、FM-B评分与康复治疗后MBI评分的相关系数分别为0.75和0.69(P<0.01)。结论:BBS与FM-B都可反映急性脑卒中患者的平衡能力,在平衡功能评定上都有良好的一致性,但BBS对效果评定更为敏感,临床使用性更高;平衡功能与自理能力有较密切的相关性,平衡功能的缺失对脑卒中患者生存质量有显著的影响,可预测生存质量。