院前预备医疗模式在儿童日间手术的应用效果

目的:探讨院前预备医疗模式在儿童日间手术的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年5月南京医科大学附属儿童医院日间手术患者6 140例为对照组,采用常规院前管理;另选取2021年6月至2022年5月本院日间手术患者4 983例为观察组,实施院前预备医疗模式管理。比较两组患者平均术前准备完成时间,术前检查及术前准备完善率,当日手术取消率,临时爽约率,疾病、护理相关知识知晓率,患者满意度。结果:两组患者的性别、年龄、手术类型等基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时长[(8.54±1.56) h]短于对照组[(8.99±1.89) h](P<0.001);观察组预约延迟率、当日手术取消率、临时爽约率均低于对照组(P<0.001,P=0.002,P=0.022);观察组平均术前准备完成时间[(3.88±0.89) min]低于对照组[(4.77±1.20) min],差异有统计学意义(P<0.001);观察组术前检查及术前准备完善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。上呼吸道感染是当日手术取消的最主要原因,两组上呼吸道感染发生率差异有统计学意义(P<0.001)。对照组术后出现转科、留院观察等不良结局的发生率高于观察组(P=0.040,P=0.024);两组术后呕吐及特殊抢救发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者家属对日间病房提供的就诊流程、健康指导、治疗结局的满意度均高于对照,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:预备医疗模式能够提高日间手术患者术前检查及术前准备完善率,提高患者家属疾病及护理相关知识知晓率、满意度,降低当日手术取消率、临时爽约率,值得进一步推广使用。

七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性分析

目的观察分析七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性。方法选取收治的60例儿童口腔日间全麻手术病例,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)、对照组(n=30),对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟烷吸入麻醉,对两组患儿临床效果、不良反应进行分析。结果全部患儿顺利完成手术,观察组患儿意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、清醒时间较对照组更短,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在儿童口腔日间全麻手术中,采用七氟烷吸入麻醉,有利于减少不良反应,加快苏醒速度,提高患儿生活质量。

右美托咪定对全身麻醉下儿童牙科日间手术苏醒期躁动和术后疼痛的影响

探讨对牙科日间手术患儿采用右美托咪定进行全身麻醉后,对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法:本次研究对象选取全身麻醉下牙科日间手术患儿共50例,选取时间为2019年6月至2021年6月期间,采用随机原则进行分组。对照组25例采用静脉泵注生理盐水;观察组25例采用静脉泵注右美托咪定。对不同时间段患儿的基本生命体征、麻醉相关指标、躁动及疼痛评分进行比较。结果:两组患儿注射前与注射后的平均动脉压及心率之间无明显差异(P>0.05);在患儿苏醒时及拔管后5min,观察组平均动脉压与心率较对照组所得结果更低,组间差异具有显著性(P<0.05);对两组患儿之间的清醒时间、拔出导管时间及麻醉恢复室停留时间进行比较,其结果显示不具有显著性差异(P>0.05);与对照组比较,观察组躁动评分与疼痛评分有更低的显示,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论:全身麻醉下儿童牙科日间手术使用右美托咪定,可稳定患儿在围术期间的平均动脉压及心率,保证手术的顺利进行,改善患儿术后的疼痛及躁动,有助于患儿预后的恢复,使患儿的苏醒质量有所提升,具有显著性意义。