HIV暴露儿童早期诊断检测策略研究

我国自开展预防艾滋病母婴传播(preventmother-to-child transmission of HIV,PMTCT)工作以来,有效降低了HIV母婴传播率,但是HIV感染仍然是造成儿童死亡的一个重要原因。HIV感染儿童在不接受ART的情况下,在其出生后第一年病死率很高。约30%的儿童无法生存到1周岁,50%会在两岁之前死亡^([1])。研究证明在出生7周时对HIV感染儿童进行ART。

2015-2017年中国HIV暴露儿童艾滋病感染早期诊断检测情况分析

目的分析我国HIV暴露儿童接受儿童艾滋病感染早期诊断(early infant diagnosis,EID)检测服务情况并探讨其相关影响因素。方法利用全国预防艾滋病母婴传播管理信息系统,收集HIV感染孕产妇分娩儿童随访卡,回顾性分析我国2015-2017年随访满18月龄的12 096例HIV暴露儿童队列数据。描述HIV暴露儿童EID检测特征,分析EID检测相关影响因素。结果2015-2017年我国HIV暴露儿童EID检测率自65.6%增加至83.4%(趋势性χ^2检验P<0.001),出生后8周内EID检测比例自61.1%增加至76.8%(趋势性χ^2检验P<0.001),EID检测阳性率自8.7%降低至3.4%(趋势性χ^2检验P<0.001)。2015-2017年死亡儿童EID检测阳性率分别为47.7%、36.9%和36.3%,差异无统计学意义。多因素分析发现HIV暴露儿童民族、地区、满18月龄和存活情况与接受EID检测之间存在关联,差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国EID检测工作逐步规范落实,EID检测阳性率逐年降低,但18月龄内死亡儿童,少数民族和HIV低发区儿童的EID检测比例较低。