基于儿童早期预警系统模式护理在新生儿黄疸患儿中的应用效果

目的探讨基于儿童早期预警系统(pediatric early warning score,PEWS)模式护理在新生儿黄疸患儿中的作用。方法选取2020年10月—2022年10月高安市中医院收治的70例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为2组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组实施基于PEWS模式护理,2组均持续护理观察1周。评价2组临床指标、黄疸相关情况、生长发育情况、并发症发生率和家属满意度。结果护理前,2组血清胆红素水平、黄疸指数、生长发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组血清胆红素水平、黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组身长、头围长于对照组,体质量大于对照组(P<0.05)。观察组初次排便时间、黄疸消退时间、胎粪转黄时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%(1/35),低于对照组的17.14%(6/35)(P<0.05)。观察组家属满意度中护患关系、工作态度、整体护理质量、技术操作和护理效率评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于PEWS模式护理可改善新生儿黄疸患儿黄疸症状,降低胆红素和黄疸指数水平,促进患儿生长发育,有效降低并发症发生风险,提升家属满意度。

儿童早期预警系统联合标准化沟通方式交班在儿科病房临床应用的研究

目的:探讨儿童早期预警系统(PEWS)联合标准化沟通方式(SBAR)交班在儿科病房临床应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月高州市人民医院儿科收治入院的200例患儿作为主要研究对象,根据电脑随机法分为对照组与观察组,各100例。对照组患儿实施常规护理及交班模式,观察组患儿在对照组的基础上增加PEWS联合SBAR交班模式,评估两种交班模式的患儿家属满意度、医生满意度、病情观察识别情况、交接班问题发生率、住院时间以及非计划重症监护室(ICU)入住率,并对两组的各项指标检测结果进行比较分析。结果:观察组的患儿家属满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生的病情观察识别正确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生医生交接班问题发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间为(5.18±0.26)d,比对照组(7.39±0.24)d更短,且观察组患儿非计划ICU入住率为0%,比对照组的4%更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科病房交班中运用PEWS联合SBAR交班模式可及时识别患儿的病情变化情况,根据患儿的病情变化及时实施抢救或干预,同时可减少交接班问题,控制非计划ICU入住率,改善预后,提高护理质量。

基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

目的研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料。将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预。对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度。结果研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P<0.05)。研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P<0.05)。两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P<0.05)。结论基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度。

探讨基于儿童早期预警评分的急救干预模式对热性惊厥患儿的影响

分析基于儿童早期预警评分的急救干预模式对热性惊厥患儿的影响。方法 70例热性惊厥患儿,以随机抽签分组,各35例。对照组,采取常规急救干预,观察组,在对照组基础上,应用儿童早期预警评分。结果 观察组惊厥持续时间(4.2±1.1)min、体温恢复时间(28.5±3.7)min、抢救时间(34.5±3.5)min,对照组分别为(6.1±1.2)分、(44.5±5.0)分、(44.5±5.0)分(t=6.905、15.218、19.045,P=0.000、0.000、0.000);观察组I级、II级、III级、IV级、V级检出时间(2.2±0.2)min、(2.5±0.3)min、(3.1±0.5)min、(3.9±0.4)min、(4.1±0.3)min,对照组分别为(2.6±0.4)min、(3.3±0.4)min、(3.3±0.4)min、(4.8±0.5)min、(5.4±0.6)min,观察组短于对照组(t=5.292、9.466、10.605、8.315、11.465,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于儿童早期预警评分的急救干预模式,缩短了热性惊厥患儿的急救时间,提升了急救效果。

早期介入丹佛模式基础上联合神经反馈训练对孤独症谱系障碍儿童效果的随机对照试验

目的分析在早期介入丹佛模式(ESDM)基础上联合神经反馈训练对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的效果。方法2020年8月至2024年5月,杭州市儿童医院60例ASD儿童随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受ESDM治疗,观察组接受神经反馈训练联合ESDM治疗,共6个月。治疗前后采用中文版孤独症治疗评定量表(ATEC)和中文版儿童心理教育评估第3版(PEP-3)进行评定。结果治疗后,观察组ATEC评分低于对照组(t=3.545,P<0.05),PEP-3认知(t=2.236,P=0.029)、情感表达(t=2.293,P=0.025)、问题行为(Z=2.099,P=0.036)评分高于对照组;观察组ATEC评分治疗前后差值(Z=3.620,P<0.001),以及PEP-3认知(Z=2.920,P=0.004)、问题行为(Z=4.209,P<0.001)治疗前后差值均高于对照组。结论联合神经反馈训练能促进ESDM对ASD儿童的效果。

以儿童早期预警系统为导向的护理干预对黄疸新生儿黄疸指数及生长发育的影响

探讨以儿童早期预警系统(PEWS)为导向的护理干预对黄疸新生儿黄疸指数及生长发育的影响。方法 选取医院2021年2月-2023年2月收治的98例黄疸新生儿,按随机数字表法分为对照组、研究组,各组均49例;对照组予常规护理,研究组予以PEWS为导向的护理干预;对比两组黄疸指数、症状改善时间及生长发育指标。结果 研究组干预5d、10d黄疸指数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组黄疸消退、胎便转黄、首次排便时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);干预10d,研究组体质量、身长、头围均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄疸新生儿采用以PEWS为导向的护理干预可降低黄疸指数,缩短症状改善时间,促使新生儿生长发育。

儿童早期预警评分联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值。方法选取636例在儿科住院的患儿及56名儿科医护人员(医生23名、护士33名)作为研究对象,其中将2021年4—9月住院的318例患儿作为对照组,将2021年10月至2022年4月住院的318例患儿作为观察组。对照组采用传统的病情监护方法、医患沟通和医护沟通模式;观察组建立PEWS联合标准沟通模式,采用PEWS进行病情监护,分别采用SBAR医护沟通模式、CICARE沟通模式进行医护沟通、护患沟通。比较PEWS联合标准沟通模式实施前后医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分。比较两组患儿家属对护理工作的满意度、不良事件发生率、意外事件发生率、患儿住院日。结果PEWS联合标准沟通模式实施后,医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分均优于实施前(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿家属对护理工作的满意度更高,不良事件发生率更低,患儿住院日更短(均P<0.05)。两组的意外事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEWS联合标准沟通模式在儿科病房中有较好的应用价值,其能提升护士自我效能感及其对患儿病情的掌握程度,从而提高医生及患儿家属对护理工作的满意度,降低医疗风险。

儿童早期预警评分-标准化沟通模式在儿科患者观察中的应用研究

分析儿科观察病情时应用儿童早期预警评分(PEWS)-标准化沟通模式(SBAR)的价值。方法 自2021.05-2022.04期间纳入300例由儿科收治的患儿,随机划分为2个小组,150例/组,其中对照组:常规对患儿实施病情观察、向医生汇报病情、同其他护士交接班;观察组:常规方法基础上应用PEWS实施病情观察,采用SBAR模式向医生汇报及同其他护士交接班。分析两组干预效果。结果 观察组患儿病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率均高于对照组,(p<0.05)。观察组患儿平均住院时间短于对照组,但无显著差异(p>0.05)。观察组护理不良事件发生率0.67%与对照组为1.33%比较无显著差异(p>0.05)。观察组患儿的主治医师对护理工作满意度99.33%高于对照组为88.00%,(p<0.05)。结论 在儿科实施PEWS病情观察,SBAR病情交流,能够极大提升患儿病情的正确识别率,还能使医生对护士的满意度提升,具有较高的开展价值。

早期介入丹佛模式治疗孤独症谱系障碍研究进展

早期介入丹佛模式(ESDM)是一种早期干预12~36月龄孤独症谱系障碍(ASD)儿童的综合性干预方法,建立于应用行为分析、丹佛模式(DM)和核心反应训练等理论基础之上,属于自然发展行为干预的一种,与其他早期干预方法比较,ESDM不受干预场所的限制,在教学实践中能够涵盖所有的发育领域,目前已经被广泛应用于ASD儿童的早期干预中,并取得了较好疗效。ESDM通常采用一对一密集训练干预模式,但在实际应用中延伸出多种干预模式,如小组ESDM(G-ESDM)、父母实施的ESDM (P-ESDM)和同伴介导的ESDM,特别是G-ESDM和P-ESDM为更多家庭提供了学习机会,应用前景十分广阔。现结合国内外相关研究成果,从ESDM的理论基础、教学模式和多种干预模式的干预效果等方面介绍ESDM治疗ASD的研究进展,以期为进一步研究ESDM干预ASD的机制提供参考。

儿童早期预警评分联合现状-背景-评估-建议沟通模式在留观危重患儿病情判断中的应用

目的研究儿童早期预警评分(PEWS)联合现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在留观危重患儿病情判断中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2020年6月河北省儿童医院急诊留观区的200例患儿的临床资料,根据护理方式的不同将患儿分为对照组、研究组,各100例。对照组开展常规诊治工作,而研究组开展常规诊治+PEWS+SBAR工作,统计并比较两组患儿留观时间、非计划入住PICU率、致残率、病死率及患儿家属的满意度情况。结果两组PEWS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组留观时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组非计划入住PICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组致残率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组家属总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊留观室危重患儿中采用PEWS+SBAR沟通模式,能有效缩短患儿的留观治疗,降低非计划入住PICU率,提升家属满意度。

欧洲国家儿童早期干预的生态系统模式及其启示

过去二三十年来，由于医学、教育学和社会科学（特别是心理学）的直接参与，儿童早期干预的主导思想和理论在悄然发生着变化，即从只强调对儿童的干预发展到注重儿童、家庭和环境的共同发展以及社会互动对人的发展的影响．可以说是从“医学模式”转入“社会——生态模式”。

早期介入丹佛模式联合结构化教学法治疗孤独症谱系障碍儿童的效果

目的探讨早期介入丹佛模式联合结构化教学法治疗孤独症谱系障碍儿童的效果。方法选取2021年6月至2022年6月于菏泽市牡丹人民医院儿童保健科诊治的62例孤独症谱系障碍儿童,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用常规康复治疗方案,观察组采用早期介入丹佛模式联合结构化教学法。比较两组儿童孤独症评定量表(CARS)评分、临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-S)评分、发育商及社会功能评分。结果干预后,观察组CARS评分及CGI-S评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组发育商高于对照组(P<0.05)。观察组各项社会功能评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论孤独症谱系障碍患儿采用早期介入丹佛模式联合结构化教学法可显著改善患儿临床症状,提高发育商与社会功能,值得临床推广应用。

病情早期预警系统用于高危孕产妇病情评估研究现状

阐述早期预警系统不同预警触发模式对高危孕产妇病情的评估与应对措施研究现状,包括对高危因素早期预警,尽早识别,有效防范,改善其不良结局等。旨在为临床护士对高危孕产妇的病情变化进行早期预警提供参考。

早期干预丹佛模式联合重复经颅磁刺激对孤独症儿童行为及康复的影响

目的探究早期干预丹佛模式(ESDM)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症儿童行为及康复的影响。方法选取2021年11月至2023年1月赣州市妇幼保健院收治的100例孤独症儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组组与对照组,每组50例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上联合ESDM、rTMS治疗。比较两组治疗前后儿童孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症心理教育量表第3版(PEP-3)、格赛尔(Gesell)发育量表、儿童生命质量普适性核心评定量表(PedsQL 4.0)评分及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,两组感觉、交往、运动、语言、自理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CARS评分均低于治疗前,PEP-3评分均高于治疗前,且观察组CARS评分低于对照组,PEP-3评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组适应性、大运动、精细运动、语言、个人自理-社交评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组儿童自评量表及父母代评量表生理功能、社会功能、情感功能及角色功能评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论ESDM联合rTMS治疗能有效改善孤独症患儿相关临床症状,增强康复治疗效果,减少不良事件发生,促进患儿尽快恢复,值得临床推广应用。

MEWS评分及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用效果。方法:将2020年5-12月在深圳市宝安区石岩人民医院骨科住院康复的患者87例选入研究。通过信封法将其随机分为研究组(43例)和常规组(44例)。常规组使用传统监护汇报方法进行管理和交接,研究组则采用MEWS监护方案联合SBAR模式进行管理。分析两组不良事件发生情况,病情评估时间、处置反应时间,患者对护士工作满意度等方面差异。结果:研究组不良事件总发生率为6.98%,低于常规组的27.27%(P<0.05)。研究组病情评估时间、处置反应时间均短于常规组(P<0.05)。患者对护士工作总体满意度高于常规组(P<0.05)。结论:MEWS评分及SBAR沟通模式建立病情预警系统在基层医院骨科住院患者中的应用效果较佳,可明显降低不良事件发生风险,提高患者对护士工作的满意度。

早期介入丹佛模式治疗儿童孤独症谱系障碍的初步应用

目的探讨早期介入丹佛模式(ESDM)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果。方法选取2017年9月至2018年1月诊断为ASD的2～5岁儿童40例,随机分为常规干预组和ESDM干预组,每组各20例。对照组行常规干预治疗,试验组给予ESDM干预治疗。干预前及干预3个月后均采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、临床总体印象-病情严重程度(CGI-S)量表评估,干预3个月后行临床总体印象-改善度(CGI-I)评估。结果与干预前比较,干预3个月后常规干预组和ESDM干预组的ABC、CARS总分较前均降低(P<0.01),其中常规干预组在ABC的社会退缩和多动2个分区分数较前降低(P<0.01),而ESDM干预组在ABC的情绪不稳、社会退缩、多动和刻板行为4个分区分数较前降低(P<0.01)。与常规干预组比较,ESDM干预组干预前后ABC总分差、ABC 3个分区差(情绪不稳、社会退缩、多动)及CARS总分差值更大(P<0.05)。干预3个月后,CGI-I评分显示ESDM干预组病情改善优于常规干预组(P<0.05)。结论常规干预及ESDM干预均可改善2～5岁ASD儿童的社会退缩、多动等异常行为,但ESDM干预较常规干预在改善ASD儿童异常行为方面效果更显著。

早期介入丹佛模式的密集训练结合家长培训对孤独症谱系障碍儿童疗效及其对父母育儿压力的影响

目的探讨早期介入丹佛模式(ESDM)的密集训练结合家长培训对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的治疗作用及其对父母育儿压力的影响。方法选取2018年8月至2019年1月诊断为ASD的2~5岁患儿70例为研究对象,随机分为ESDM组和家长培训组(n=35)。ESDM组接受ESDM密集训练,家长培训组在进行ESDM密集训练的基础上,家长另需接受ESDM技能培训。研究过程中每组各脱落2例。治疗前及治疗3个月后两组均采用孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC)和父母育儿压力指数简表(PSI-SF)进行评估。结果经3个月治疗后,两组的ABC、CARS、ATEC总分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后两组组间ABC、CARS及ATEC总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后ABC、CARS、ATEC总分差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组的PSI-SF总分较治疗前均降低(P<0.05),其中ESDM组的困难儿童维度分数较治疗前降低(P<0.05),而家长培训组在育儿愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度的分数均较治疗前降低(P<0.05)。治疗前后两组组间PSI-SF评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与ESDM组相比,家长培训组治疗前后父母PSI-SF总分及育儿愁苦、困难儿童2个维度分数差值均升高(P<0.05)。结论ESDM密集训练结合家长培训及单纯ESDM密集训练均可改善2~5岁ASD儿童的核心症状,同时缓解父母育儿压力;但ESDM密集训练结合家长培训对缓解父母育儿压力的效果更为显著。

儿童早期预警评分在留诊观察患儿分流中的应用

[目的]探讨儿童早期预警评分系统在儿科急诊留观患儿分流中的应用效果.[方法]采用儿童早期预警评分系统对我院急诊留观室的212例患儿进行病情评估,根据评估的分值采取相对应的护理措施和流程.[结果]评分为0分-3分167例患儿中无一例转入重症监护室;评分为4分的11例患儿中1例转入重症监护室;评分5分及以上的34例患儿中有25例转入重症监护室.5分是转入儿童重症监护室的最佳截点.[结论]儿童早期预警系统评分具有反应患儿疾病危重程度的作用,能够及时准确地识别潜在的危重症患儿.

儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房的临床应用

目的探讨儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房住院患儿中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年5月在本院儿科病房住院的符合标准的患儿120例。按照就诊先后顺序,将其随机分为研究组(常规诊治+儿童预警评分+SBAR交班,n=60)与对照组(常规诊治,n=60)。比较两组患儿的住院时间、交班问题发生情况和家属的总满意度。在两组患儿干预期间分别随机抽取50名医生,调查其工作满意度。结果研究组患儿家属满意度为98.3%,医生满意度为96.0%,分别高于对照组的86.7%、80.0%(P<0.05);研究组患儿住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组交班问题发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组非计划入住PICU率、自动出院/死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科病房管理中,实施儿童预警评分联合SBAR交班模式的效果理想,能提升家属和医生满意度,缩短患儿住院时间,减少交班问题的发生,控制非计划入住PICU率、自动出院/死亡率,值得进行深入研究和推广。