儿童早期预警评分系统在重症肺炎患者护理中的应用效果

分析小儿重症肺炎(CSP)护理中,实施儿童早期预警评分(PEWS)主导护理干预的作用。方法 纳入CSP患儿(例数:84;来源:儿科;采样时间:2022.1.1-2023.12.31),随机数表分组:A组(例数:42;护理模式:常规)、B组(例数:42;护理模式:PEWS护理);统计指标:症状消失、住院用时,病情早期识别率,并发症,血气指标,患儿家属满意度。结果 症状消失、住院用时:B组<A组(P<0.05)。病情早期识别率(78.57%vs95.24%):B组>A组(P<0.05)。并发症(28.56%vs9.52%):B组<A组(P<0.05)。血气指标:SaO2、PaO2,均B组>A组(P<0.05);PaCO2 B组<A组(P<0.05)。患儿家属满意度(76.19%vs95.24%):B组>A组(P<0.05)。结论 CSP护理中,实施PEWS主导护理干预可发挥积极作用,能够提升病情早期识别率,加快患儿症状改善进程,改善其血气指标,减少并发症,获得患儿家属认可。

儿童早期预警评分系统在神经内科患儿病情预测中的应用

[目的]探讨儿童早期预警评分系统对儿童病情变化早期评判的价值,系统化确立量表的预警触发值。[方法]采用便利抽样的方法抽取天津市某儿科三级甲等医院神经内科病房246例住院患儿,通过查询电子病历系统记录并回顾性分析患儿入院时的相关指标,确立儿童早期预警评分系统的预警触发值。[结果]危重组患儿的得分高于普通组(P<0.05),基于不同预测指标下儿童早期预警评分系统的受试者工作特征(ROC)曲线下面积均>0.9。[结论]儿童早期预警评分系统具有很高的诊断价值和良好的预测效能,有利于临床医护人员预测患儿病情变化。

儿童早期预警评分系统应用研究进展

本文就儿童早期预警评分系统(PEWS)的产生背景、最佳触发值及其临床应用现状进行综述,明确PEWS研究在各个领域对危重症患儿病情预警发挥积极作用与薄弱之处,旨在给临床医护工作者提供相应的理论依据,为进一步开展PEWS的相关研究提供参考。

儿童早期预警评分系统配合转运流程在儿科急诊患儿院内转运中的效果

目的:研究儿童早期预警评分系统配合转运流程在儿科急诊患儿院内转运中的效果。方法:本次研究对象为2018年1月-2019年1月收治的200例儿科急诊患儿,采取抽签分组方将其分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组实施儿童早期预警评分系统配合转运流程方式,对照组实施常规转移转运方式。对比两组家属满意度、不良事件发生率、转运成功率。结果:观察组家属满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组转运成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科急诊患儿院内转运中实施儿童早期预警评分系统配合转运流程,能够提高家属满意度,同时能够提高转运成功率,降低不良事件发生率。

基于儿童早期预警评分的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响

目的研究基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程及对呼吸功能的影响。方法回顾性分析2021年4月—2023年4月我院收治的100例重症肺炎患儿临床资料。将其按照干预方式的差异分为研究组(n=50)及对照组(n=50)。对照组选用常规干预,研究组则于对照组基础上增加基于PEWS的分级干预。对比两组康复进程(相关指标涵盖症状持续时长及住院天数)、呼吸功能(涵盖通气流速、每分钟最大通气量、肺活量、用力肺活量及深吸气量)、并发症发生情况(涵盖呼吸机相关性肺炎、肺大疱及胸膜炎)、患儿家属满意度。结果研究组各项症状持续时长及住院天数均短于对照组(均P<0.05)。研究组各项呼吸功能指标水平均高于对照组(均P<0.05)。两组各项并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿家属满意度高于对照组(96.00%vs 82.00%,P<0.05)。结论基于PEWS的分级干预模式促进重症肺炎患儿康复进程的效果较佳,且能改善呼吸功能,提高患儿家属满意度。

无创超声心输出量监测仪联合儿童早期预警评分在儿童重症流感诊断中的应用价值

目的:基于logistics回归,应用儿童早期预警评分及无创超声心输出量监测仪血流动力学参数建立预测重症流感儿童发生危重症的诊断预测模型,分析其应用价值。方法:收集2019年1月至2023年3月于成都市第二人民医院、四川大学华西第二医院、成都市青白江医院确诊为重症和(或)危重症流感的284例29 d至4.9岁的患儿临床资料,按照《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》病情分度标准将其分为重症组和危重症组,完成受试者入院后儿童早期预警评分(PEWS)、血气乳酸以及无创超声心输出量监测仪各模块参数值,行相关性分析及多因素logistics回归分析。结果:重症组、危重症组两组间PEWS、血气乳酸、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)及外周血管阻力指数(SVRI)测量值有明显差异,差异均具有统计学意义(t=29.581、12.462、9.595、6.000、2.872、120.664、9.967,P<0.05);重症和危重症流感患儿PEWS评分与SVR值呈正相关,与SV、CO值呈负相关关系(r=0.330、-0.217、-0.192,P<0.05);重症和危重症流感患儿血气乳酸水平与SVR呈正相关,与无创心功能SV、CO值呈负相关(r=0.406、-0.318、-0.324,P<0.05);应用无创超声心输出量检测仪监测参数和血气乳酸建立的诊断模型诊断危重症流感的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.823~0.886),对此模型进行似然比检验赤池信息准则(AIC)为43.13,拟合效果较好、预测危重症流感肺炎效果较高,差异有统计学意义(x^(2)=35.8,P<0.05)。结论:PEWS评分结合血气乳酸水平、无创超声心输出量监测技术,可有效评估重症和(或)危重症流感患儿的病情严重程度,指导临床制定和优化重症和(或)危重症流感肺炎的治疗方案。

改良早期预警评分联合快速反应系统在重度子痫前期患者中的应用效果

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合快速反应系统(RRS)对重度子痫前期(SPE)患者的应用效果。方法采集南京市第一医院产科2019年5月至2021年6月收治的252例SPE患者的临床资料,将2019年5月至2020年6月急诊就诊行RRS干预的126例SPE患者作为对照组,将2020年7月至2021年6月急诊就诊行MEWS联合RRS干预的126例SPE患者作为干预组。比较两组实施救治时间、终止妊娠孕龄、分娩方式、住院时间、并发症发生情况及围生儿结局。结果干预组实施救治时间、住院时间短于对照组,终止妊娠孕龄、自然分娩占比高于对照组(P<0.05)。干预组HELLP综合征、胎盘早剥、肝肾损伤、产后出血发生率低于对照组(P<0.05);两组静脉血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组胎儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿发生率低于对照组(P<0.05);两组围生儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MEWS联合RRS可提高SPE患者实施救治速度,缩短住院时间,降低并发症发生率,改善患者妊娠结局及围生儿结局,临床应用效果较佳。

休克指数与早期预警评分系统联合应用于急性消化道出血患者中的效果观察

目的分析休克指数(SI)与英国早期预警评分系统(NEWS)联合应用于急性消化道出血患者中的效果。方法采用随机抽样的方式在如皋市中医院2020年1月—2022年12月期间收治的急性消化道出血患者中抽取82例,分组对照组41例、观察组41例。给予对照组患者常规急诊护理,给予观察组患者SI联合NEWS的急诊护理措施。对比分析两组患者抢救时间、住院时间、血清学指标水平。结果观察组患者抢救时间以及住院时间均显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。护理后,观察组血清学指标高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在急性消化道出血患者的就诊救治过程中联合应用SI与NEWS,可有效缩短患者抢救以及住院时间,同时利于患者血清学相关指标的恢复。

改良早期预警评分系统联合层级链式护理对重症肺炎患儿的影响

目的 探讨基于改良早期预警评分(MEWS)系统的层级链式护理对重症肺炎患儿临床症状改善、肺功能、并发症的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年12月收治的重症肺炎患儿128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各64例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理基础上采用基于MEWS系统的层级链式护理干预。比较两组患儿的临床症状改善情况、肺功能指标[呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、达峰容积比(vPTEF/vE)]、并发症发生率、依从率、家属焦虑情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Zung焦虑自评量表(SAS)]评分。结果 护理干预后,观察组患儿发热、咳嗽、气促、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预1周后,观察组患儿RR低于对照组,FVC、vPTEF/vE高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属HAMA、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于MEWS系统的层级链式护理可有效改善重症肺炎患儿的临床症状和肺功能,降低并发症的发生率,提高患儿的依从率,减轻患儿家属的焦虑情绪,有助于促进患儿康复。

转运儿童早期预警评分在ICU先天性心脏病患儿院内转运中的应用

目的:评价转运儿童早期预警评分在重症监护病房(ICU)先天性心病病(CHD)患儿院内转运中的应用效果。方法:选取2022年4月~11月由ICU转运至相关检查科室的术前CHD患儿126例为研究对象,2022年4~7月的63例术前先心患儿纳入对照组,2022年8~11月的63例术前CHD患儿纳入试验组。对照组采用常规护理评估后进行转运,试验组采用转运儿童早期预警评分进行风险评估,制定分级标准,并配备相应的人员和设备进行转运。结果:试验组转运不良事件发生率低于对照组、转运时间低于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用转运儿童早期预警评分指导ICUCHD患儿院内转运,可以减少不良事件发生率,缩短转运时间,提高患儿家属满意度。

基于儿童早期预警评分的分级护理对发热性惊厥患儿的影响

目的:探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级护理对发热性惊厥患儿的影响。方法:选择2021年12月—2023年12月中铁阜阳医院收治的100例发热性惊厥患儿作为研究对象,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以基于PEWS的分级护理。比较两组临床指标、免疫功能、家属疾病认知度及并发症发生情况。结果:观察组退热时间、惊厥持续时间短于对照组,惊厥发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组IgA、IgM、IgG低于对照组,疾病高危因素、预防措施、急救措施、日常护理注意事项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PEWS的分级护理可以显著缩短发热性惊厥患儿的退热时间和惊厥持续时间,减少惊厥发作次数,提高家属对疾病的认知度,降低并发症的发生率。

基于儿童早期预警评分的分级护理在急诊高热惊厥患儿中的应用效果观察

目的:观察基于儿童早期预警评分(PEWS)的分级护理在急诊高热惊厥患儿中的应用效果。方法:以2022年2月至2024年1月为时间节点,研究纳入无锡市儿童医院急诊收治的152例高热惊厥患儿,采用随机数表法等比分为对照组76例(常规急救护理)与研究组76例(基于PEWS的分级护理),对比两组护理效果、急救相关指标、不良反应与并发症发生情况以及生活质量。结果:研究组急救时间(33.87±8.95)次、惊厥发作次数(1.21±0.34)min均小于对照组(45.62±10.11 min、2.15±0.67次),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应与并发症总发生率(2.63%)低于对照组(11.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PEWS的分级护理可有效缩短急诊高热惊厥患儿的急救时间,降低高热惊厥发作次数及不良反应与并发症的发生风险。

GRACE、HEART、TIMI和改良早期预警系统评分在急诊胸痛患者预检分诊及预后评估中的应用价值比较

目的:探讨GRACE、HEART、TIMI和改良早期预警系统评分(MEWS)对急性胸痛预检分诊及预后评估的价值。方法:回顾性分析2023年1月-2024年4月急诊科就诊的112例急诊胸痛的临床资料,收集患者一般资料并且应用4种评分系统进行评分,收集患者出院后30d的预后情况,绘制受试者工作特征曲线评价不同评分对预后评估的价值。结果:在患者急诊胸痛预检分诊上,TIMI评分的分诊准确率最高(94.64%)。ROC曲线分析,GRACE、HEART、TIMI、MEWS对预后评估的AUC值分别为0.854、0.841、0.911、0.884,灵敏度分别为84.15%、82.24%、92.35%、88.26%,TIMI评分的AUC值与灵敏度均高于其他评分方式。结论:GRACE、HEART、TIMI、MEWS均可用于急诊胸痛的预检分诊及预后评估,而TIMI评分的效果最佳。

改良早期预警评分系统联合体温校正休克指数用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值

目的分析改良早期预警评分系统(MEWS)联合体温校正休克指数(ASI)用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。方法选取2021年1月至2023年1月该院医院前急救的上消化道出血患者92例,根据患者不同失血量分为中重度组(失血量大于或等于500 mL,61例)和轻度组(失血量小于500 mL,31例)。比较2组患者MEWS、ASI评分,分析MEWS联合ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的价值。结果中重度组患者MEWS、ASI评分均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);MEWS、ASI评分均与患者病情有关,差异均有统计学意义(优势比=2.470、2.605,P<0.05)。MEWS、ASI及联合用于上消化道出血患者医院前急救病情评估的受试者工作曲线下面积分别为0.847、0.714、0.870,均具有一定评估价值,且联合评估患者病情的价值更高。结论MEWS、ASI用于上消化道出血患者医院前急救病情评估均具有一定价值,且联合评估患者病情的价值更高。

基于儿童早期预警系统模式护理在新生儿黄疸患儿中的应用效果

目的探讨基于儿童早期预警系统(pediatric early warning score,PEWS)模式护理在新生儿黄疸患儿中的作用。方法选取2020年10月—2022年10月高安市中医院收治的70例新生儿黄疸患儿,按随机数字表法分为2组,每组35例。对照组采取常规护理,观察组实施基于PEWS模式护理,2组均持续护理观察1周。评价2组临床指标、黄疸相关情况、生长发育情况、并发症发生率和家属满意度。结果护理前,2组血清胆红素水平、黄疸指数、生长发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组血清胆红素水平、黄疸指数均低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组身长、头围长于对照组,体质量大于对照组(P<0.05)。观察组初次排便时间、黄疸消退时间、胎粪转黄时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.86%(1/35),低于对照组的17.14%(6/35)(P<0.05)。观察组家属满意度中护患关系、工作态度、整体护理质量、技术操作和护理效率评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于PEWS模式护理可改善新生儿黄疸患儿黄疸症状,降低胆红素和黄疸指数水平,促进患儿生长发育,有效降低并发症发生风险,提升家属满意度。

儿科急诊门诊临床实习教学中儿童早期预警评分的应用

临床医学生向临床医师转变的主要阶段就是临床实习。然而儿科与其他科室存在差别,临床治疗时会面对不能准确描述病情、治疗不配合及情绪紧张的家属,这给医学生带来极大挑战。基于此,文中以儿科急诊门诊临床实习教学为着眼点,通过分析儿童早期预警评分的内容,阐述其应用于临床教学的作用,结合儿科急诊门诊特点探讨如何有效应用儿童早期预警评分,提高临床带教质量,培养更多高素质的儿科医师。

儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用

目的观察儿童早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月滨州市滨城区人民医院收治的70例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组采用小儿危重病例评分评估,观察组采用儿童早期预警评分评估,比较两组病情观察正确识别率、危重患儿早期识别率、及时转入儿童重症监护室(PICU)正确率。结果观察组病情观察正确识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组危重患儿早期识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及时转入PICU正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童早期预警评分能够准确、及时地评估小儿重症肺炎病情,值得推广。

探讨基于儿童早期预警评分的急救干预模式对热性惊厥患儿的影响

分析基于儿童早期预警评分的急救干预模式对热性惊厥患儿的影响。方法 70例热性惊厥患儿,以随机抽签分组,各35例。对照组,采取常规急救干预,观察组,在对照组基础上,应用儿童早期预警评分。结果 观察组惊厥持续时间(4.2±1.1)min、体温恢复时间(28.5±3.7)min、抢救时间(34.5±3.5)min,对照组分别为(6.1±1.2)分、(44.5±5.0)分、(44.5±5.0)分(t=6.905、15.218、19.045,P=0.000、0.000、0.000);观察组I级、II级、III级、IV级、V级检出时间(2.2±0.2)min、(2.5±0.3)min、(3.1±0.5)min、(3.9±0.4)min、(4.1±0.3)min,对照组分别为(2.6±0.4)min、(3.3±0.4)min、(3.3±0.4)min、(4.8±0.5)min、(5.4±0.6)min,观察组短于对照组(t=5.292、9.466、10.605、8.315、11.465,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于儿童早期预警评分的急救干预模式,缩短了热性惊厥患儿的急救时间,提升了急救效果。

儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果

目的:分析基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2023年1—10月济南市中西医结合医院收治的60例支气管肺炎患儿,按照随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30)。对照组患儿采用常规护理干预措施,研究组患儿采用儿童早期预警评分的细节护理干预措施。比较两组患儿相关症状缓解时间及患儿住院时间,两组患儿院内并发症发生情况及家长满意度情况。结果:研究组患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间、湿啰音缓解时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对支气管肺炎患儿,实施儿童早期预警评分的细节护理,可以促进患儿症状的缓解及缩短患儿住院时间,降低患儿住院期间并发症发生率,提高家长满意率。

儿童早期预警系统联合标准化沟通方式交班在儿科病房临床应用的研究

目的:探讨儿童早期预警系统(PEWS)联合标准化沟通方式(SBAR)交班在儿科病房临床应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月高州市人民医院儿科收治入院的200例患儿作为主要研究对象,根据电脑随机法分为对照组与观察组,各100例。对照组患儿实施常规护理及交班模式,观察组患儿在对照组的基础上增加PEWS联合SBAR交班模式,评估两种交班模式的患儿家属满意度、医生满意度、病情观察识别情况、交接班问题发生率、住院时间以及非计划重症监护室(ICU)入住率,并对两组的各项指标检测结果进行比较分析。结果:观察组的患儿家属满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生的病情观察识别正确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组医生医生交接班问题发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间为(5.18±0.26)d,比对照组(7.39±0.24)d更短,且观察组患儿非计划ICU入住率为0%,比对照组的4%更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科病房交班中运用PEWS联合SBAR交班模式可及时识别患儿的病情变化情况,根据患儿的病情变化及时实施抢救或干预,同时可减少交接班问题,控制非计划ICU入住率,改善预后,提高护理质量。