儿童期受虐对大学生抑郁症状的影响:主观幸福感的中介和基因的调节作用

基于抑郁的差别易感性模型,以301名大学生(年龄=19.15±0.63岁,年龄范围为17~20岁)为研究对象,并引入关键环境因素(儿童期受虐和主观幸福感)和重要位点(MAOA基因rs6323和TPH2基因rs17110747)构建有调节的中介模型,探究大学生抑郁发生发展机制。结果表明:(1)儿童期受虐与大学生抑郁症状呈显著正相关,主观幸福感与儿童期受虐和大学生抑郁症状显著负相关;(2)主观幸福感在儿童期受虐对大学生抑郁症状的影响中起完全中介作用;(3) MAOA基因rs6323和TPH2基因rs17110747多态性在主观幸福感与大学生抑郁症状中起调节作用,具体表现为,相比携带rs6323位点G/G与T/T纯合子和rs17110747位点G/G与G/A基因型,携带rs6323位点G/T和rs17110747位点A/A基因型个体主观幸福感对抑郁症状的负向预测更强。

儿童期受虐及认知功能对双相情感障碍患者冲动性攻击行为发生的影响

目的观察双相情感障碍患者冲动性攻击行为的发生与儿童期受虐及认知功能的影响。方法将龙岩市第三医院2019年1月-2021年12月收治的60例双相情感障碍患者以外显行为攻击量表(modified overt aggression scale,MOAS)分组,其中冲动组23例及无冲动组37例。评价双相情感障碍患者冲动性攻击行为的发生与儿童期受虐及认知功能的关系。结果冲动组患者中存在儿童期受虐15例(65.22%),高于无冲动组7例(18.92%)(χ^(2)=13.092,P<0.05)。冲动组患者中蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分低于无冲动组(P<0.05)。冲动组患者各项实施认知评估以重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)测试结果低于无冲动组(P<0.05)。将对RBANS测试结果(0=未有影响,1=有影响)作为因变量,对认知评估、对服药认识、对疾病复发及求助方式认识及总分作为自变量,经Logistic回归分析显示,双相情感障碍患者儿童期受虐及MoCA评分低下均为诱发冲动攻击行为发生的危险因素(P<0.05)。结论在双相情感障碍患者中,儿童期受虐及认知功能低下会造成冲动性攻击行为;因此,早期对患者开展儿童时期是否受虐的调查,并评价其认知功能评分,有助于判定是否存在冲动攻击行为,并且可以开展早期的干预,以获得更好的效果。

双相抑郁和单纯抑郁症患者儿童期受虐及应对方式的差异分析

目的 研究双相抑郁和单纯抑郁症患者儿童期受虐及应对方式的差异。方法 选取安徽医科大学附属心理医院2018年1月至2021年12月收治的100例抑郁症患者,分为单纯抑郁组(n=43)与双相抑郁组(n=57)。记录患者年龄、受教育年限、婚姻状况、家族史等一般资料,比较2组患者躯体快感缺失问卷(RPAS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、功能失调性态度问卷(DAS)、儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)和应对方式量表(CSQ)评分。结果 单纯抑郁组RPAS-C、RSAS-C评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者DAS量表中脆弱性、吸引和排斥、寻求赞许评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组完美化、强制性、依赖性、自主性态度、认知哲学及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者CTQ-SF量表中情感忽视(EN)、躯体忽视(PN)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组情感虐待(EA)、躯体虐待(PA)、性虐待(SA)及总分评分显著低于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者幻想评分比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯抑郁组退避、自责评分显著低于双相抑郁组,求助、合理化、解决问题评分显著高于双相抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯抑郁患者相比,双相抑郁患者儿童期虐待经历可能更多、躯体及社会快感缺失程度更为严重,深层认知结构及应对行为均存在较为严重的问题。

抑郁症患者自我概念与儿童期受虐的关系

目的:探讨抑郁症患者自我概念及其与儿童期受虐的关系。方法:抑郁症患者120例和健康对照组100名进行田纳西自我概念量表(TSCS)和儿童期受虐史自评量表(PRCA)测评。对受虐组44例和非受虐组76例抑郁症患者进行比较,并作相关分析。结果:抑郁症患者自我概念水平明显低于对照组(P<0.01);受虐组抑郁症患者TSCS多数项目均低于非受虐组(t=2.27～8.24,P<0.01),PRCA多数项目与TSCS评分存在显著相关(r=-0.720～0.322,P<0.05或P<0.01)。结论:有儿童受虐待史抑郁症患者的自我概念水平显著低于无儿童受虐待史抑郁症患者及正常人,抑郁症患者的自我概念水平与儿童期受虐存在密切关系。

儿童期受虐与酒依赖患者应对方式和人格特征的相关性

目的通过研究儿童期受虐与其成年后酒依赖患者应对方式和人格特征的关系,为酒依赖患者心理干预提供科学的理论依据。方法选择新疆精神卫生中心戒酒科及新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科愿意接受暴力调查研究的138例酒依赖患者,根据有无儿童期受虐分为受虐组(n=71)和无受虐组(n=67),采用自编酒依赖患者调查表、特质应对方式问卷和艾森克人格问卷调查2组患者的应对方式和人格特征。结果受虐组患者积极应对分(31.61±5.03)显著低于无受虐组(35.01±4.89)(P<0.05)。受虐组患者消极应对分(20.89±4.27)显著高于无受虐组(18.78±4.48)(P<0.05)。受虐组患者的精神质(P)分值(6.51±3.97)及神经质(N)分值(10.53±3.96)显著高于常模(P<0.01,P<0.05)。无受虐组患者N分值(9.23±3.70)显著高于常模(P<0.05)。受虐组患者社会支持总分、主观支持及支持利用度均显著低于无受虐组(P<0.01,P<0.05),而客观支持因子分值2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童期受虐对酒依赖患者应对方式有一定的影响,更易采取消极应对方式,常属情绪不稳定精神质个性,其社会支持度也比较低。

儿童期受虐与酒依赖患者应对方式的相关研究

目的研究儿童期虐待与其成人后酒依赖患者应对方式关系,为酒依赖患者心理干预提供科学的理论依据。方法采用自编酒依赖患者调查表和特质应对方式问卷对新疆精神卫生中心戒酒科及新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科愿意接受暴力调查研究的135例酒依赖患者进行调查。结果儿童期受虐组积极应对分显著低于无受虐组(t=-3.03,P<0.05)。儿童期受虐组消极应对分显著高于无受虐组(t=2.51,P<0.05)。结论儿童期受虐对酒依赖患者应对方式有一定的影响,更易采取消极应对方式。

双相Ⅱ型患者攻击行为与儿童期受虐史、父母养育方式的关系

目的:探讨双相Ⅱ型患者攻击行为与儿童期受虐情况和父母养育方式的关系。方法:根据外显版攻击行为量表(MOAS)评分将98例汉族双相Ⅱ型障碍患者分为攻击组(47例)及非攻击组(51例);采用自编一般情况问卷、儿童期虐待史自评量表(PRCA)和父母教养方式评价量表(EMBU)对两组患者进行调查、评估和比较。结果:攻击组PRCA中儿童期受躯体虐待分明显高于非攻击组;EMBU中父亲"惩罚、严厉"(21.28±8.70)评分及母亲"拒绝、否认"(16.79±8.14)、"惩罚、严厉"(15.43±7.79)评分明显高于非攻击组[(17.63±6.05)、(13.08±4.86)、(12.67±4.80)](P均<0.05)。结论:双相Ⅱ型患者的攻击行为可能与其童年遭受躯体虐待和父母不良教育方式有关。

宽恕干预对儿童期受虐经历大学生心理状态的影响及相关性分析

目的:探讨宽恕干预对于有儿童期受虐经历的大学生心理状态的影响。方法:对徐州市三所高校的大一至大三共1000人,运用总体幸福感量表及社交回避与苦恼量表进行筛选,在分值超过设定范围上限的大学生,再次运用儿童受虐问卷调查,寻找愿意参加本研究的儿童期受虐经历大学生60人,分为研究组30人,进行宽恕干预,为期4周,对照组不进行任何干预。结果:干预4周后,研究组大学生的幸福感提高,且社交回避与苦恼均有改善,与对照组有明显的差异。结论:儿童期受虐经历给大学生个人内心、幸福体验及社交能力,均造成了一定的影响,而运用宽恕干预后,让他们接受受虐经历及宽恕施虐者和自己,对于大学生的身心健康均有一定的意义。

儿童期受虐经历对大学生抑郁的影响:神经质人格和MAOA基因rs3027407多态性的作用

探讨儿童期受虐经历、神经质人格、MAOA基因rs3027407多态性与大学生抑郁之间的关系及内在作用机制,以311名大学生为研究对象使用流调中心抑郁量表、中文版儿童期虐待量表和艾森克人格问卷神经质分量表,并由专业护士对其抽取血液后进行DNA分型。结果表明:(1)儿童期受虐经历、神经质人格及大学生抑郁均呈显著正相关;(2)神经质人格在儿童期受虐经历与大学生抑郁的影响中起完全中介作用;(3)MAOA基因rs3027407多态性调节该中介模型后半段。

军人非自杀性自伤与儿童期受虐的关系

背景作为特殊群体,军人具有较高的自杀可能性,而非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)不仅与临床急诊、功能障碍的发生相关,还是自杀企图的高风险因素。随着美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)新增了NSSI的诊断标准,NSSI逐渐成为精神医学领域关注的热点。目的探讨军人非自杀性自伤与儿童期受虐的关系,以及边缘性人格在儿童期受虐与非自杀性自伤关联中的中介效应。方法2021年11-12月抽取某部队1530名人员,其中男性1500名,女性30名,平均年龄(25.96±5.15)岁。采用儿童期受虐问卷(CTQ-SF)、人格诊断问卷(PDQ-4^(+))边缘性人格障碍分量表和DSM-5定式障碍临床检查分别测量儿童期受虐经历、边缘性人格特征和自伤行为情况。结果儿童期受虐得分与边缘性人格得分呈正相关(r=0.239,P<0.01),与自伤行为呈正相关(r=0.123,P<0.01),边缘性人格得分与自伤行为也呈正相关(r=0.167,P<0.01);边缘性人格在儿童期受虐与NSSI行为的关联中起部分中介效应,中介效应占总效应的比例为20.94%。此外,在儿童期受虐各因子中,除了性虐待,边缘性人格在情感虐待、情感忽视、身体虐待、身体忽视与NSSI行为关联中的中介效应显著,中介效应占总效应的比例为13.70%~37.56%。结论军人NSSI行为与儿童期受虐、边缘性人格有关,边缘性人格在儿童期受虐与NSSI行为的关联中存在部分中介效应,征兵应注重边缘人格的筛查。

儿童期受虐与酒依赖患者家庭功能的相关性

目的通过研究儿童期虐待与其成人后酒依赖患者家庭功能关系,为酒依赖患者家庭关系的心理干预提供科学的理论依据。方法采用自编酒依赖患者调查表和家庭功能评定问卷对新疆精神卫生中心戒酒科及新疆自治区人民医院临床心理科愿意接受暴力调查研究的135例酒依赖患者进行调查。结果儿童期受虐组问题解决、行为控制因子分均显著低于无受虐组(t=2.02,2.65;P<0.05)。维吾尔族儿童期受虐组行为控制因子分显著低于无受虐组(t=-2.19,P<0.05)。哈族儿童期受虐组情感介入因子分显著低于无受虐组(t=-2.89,P<0.001)。结论儿童期受虐对酒依赖患者家庭功能中的问题解决、行为控制均有一定的影响;维吾尔族儿童期受虐对酒依赖患者家庭功能中的行为控制有一定的影响;哈族儿童期受虐对酒依赖患者情感介入有一定的影响。

儿童期受虐经历对大学生抑郁的影响:一个有调节的中介模型

目的:探讨儿童期受虐经历、网络成瘾、神经质人格与大学生抑郁之间的关系及内在作用机制。方法:采用中文版儿童期虐待量表、流调中心抑郁量表、中文版网络成瘾量表以及艾森克人格问卷神经质分量表对539名大学生进行调查。结果:(1)儿童期受虐经历、网络成瘾、神经质人格及大学生抑郁均呈显著正相关;(2)网络成瘾在儿童期受虐经历和大学生抑郁之间起到部分中介作用;(3)神经质人格调节该中介模型的直接路径和中介效应后半段。具体而言,个体的神经质人格水平越高,儿童期受虐经历及网络成瘾对大学生抑郁的正向预测作用越强。结论:网络成瘾在儿童期受虐经历与大学生抑郁之间起部分中介作用,这一中介作用受到神经质人格的调节。

儿童期受虐对成人情绪面孔注意偏向的影响

目的:探讨儿童期受虐对成人情绪面孔注意偏向的影响。方法:使用儿童虐待史问卷筛选出有童年期受虐经历的被试29名和无童年期受虐经历的被试30名,以情绪面孔(高兴、中性、愤怒)为实验材料进行点探测任务的行为学实验。结果:组别、面孔性质、一致性三因素在反应时指标上,各自的主效应及相互之间的交互作用均不显著(P>0.05);组别和面孔性质在注意偏向各项指标上的主效应和交互效应均不显著(P>0.05)。结论:在中国文化背景下,有儿童期受虐经历的成年人不存在对情绪面孔的注意偏向。

单胺氧化酶A rs1137070基因多态性与儿童期受虐在维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为中的交互作用

目的探讨单胺氧化酶A（MAOA）rs1137070基因多态性与儿童期受虐的交互作用对新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的影响。方法通过问卷调查获取环境暴露资料，采用聚合酶链式反应（PCR）产物直接测序的方法检测184例双相障碍施暴者和326例双相障碍无施暴者MAOA基因rs1137070位点的多态性。筛选出新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为发生的危险因素。根据交互作用指标判断rs1137070与儿童期受虐的交互作用。结果新疆维吾尔族男性双相障碍患者施暴组与无施暴组rs1137070等位基因频率差异有统计学意义（x2=11．499，P=0．001），新疆维吾尔族女性双相障碍患者施暴组与无施暴组rs1137070基因型（x2=14．677，P=0．001）及等位基因（x2=17．753，P〈0．001）频率差异有统计学意义。儿童期受虐是新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的危险因素（x2=9．770，P=0．002）。儿童期受虐与rs1137070基因多态性存在正交互作用，两者的超额相对危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为1．18、0．146和1．20。结论新疆维吾尔族双相障碍患者冲动攻击行为的发生是儿童期受虐因素及遗传危险因素共同作用的结果。

单胺氧化酶体受虐在新A基因rs1137070多态性与儿童期躯疆酒精依赖患者家庭暴力发生中的交互作用

目的探讨单胺氧化酶A(monoamine oxidase A,MAOA)rs1137070基因多态性与儿童期躯体受虐因素的交互作用对酒精依赖患者家庭暴力行为的影响。方法对284例新疆地区酒精依赖患者进行问卷调查,通过家庭暴力问卷调查表获得社会人口学资料、施暴(有或无)及施暴的表现形式,采用修改版外显行为攻击量表和修订版Barratt冲动量表对攻击行为进行评估并分组,采用儿童受虐筛查表与儿童受虐量表联合调查儿童期躯体受虐情况。直接测序法检测患者MAOA基因rs1137070位点的多态性。根据叉生分析相加模型交互作用指标判断基因与儿童期躯体受虐因素的交互作用。结果施暴组和对照组分别为146例和138例患者。儿童期受虐与rs1137070位点等位基因是新疆汉族及维吾尔族酒精依赖患者家庭暴力行为的危险因素。儿童期受虐与rs1137070等位基因存在相加模型正交互作用,两者的超额相对危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为1.00、0.14和1.20。结论新疆汉族及维吾尔族酒精依赖患者家庭暴力行为的发生是儿童期受虐因素及遗传危险因素共同作用的结果,儿童期受虐因素与rs1137070等位基因共同影响家庭暴力行为的发生。

河北省大学生自悯在儿童期受虐和自杀意念间的中介作用

目的:探讨儿童期受虐、自悯和大学生自杀意念之间的关系,检验自悯在儿童期受虐和大学生自杀意念之间的中介作用。方法:整群随机抽取河北省某高校的4819名学生,采用儿童期创伤简式问卷、自悯量表中文版和自杀意念自评问卷进行问卷调查。结果:大学生自杀意念与儿童期受虐呈正相关,与自悯呈负相关(r分别为0.35、-0.52,P<0.01);儿童期受虐和自悯呈负相关(r为-0.34,P<0.01)。儿童期受虐可以直接影响自杀意念,标准化直接效应值为0.20;儿童期受虐可以通过自悯间接影响自杀意念,标准化间接效应值为0.15;标准化总效应值为0.35,中介效应占总效应的43.34%。结论:自悯在儿童期受虐和自杀意念之间起部分中介作用。高校教育工作者应帮助儿童期受虐大学生提高自悯水平,降低自杀事件发生的概率。

童年期受虐经历与躯体形式障碍患者认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系

目的:探讨躯体形式障碍(SFD)童年期受虐经历与认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系。方法:采用儿童期受虐经历问卷(CTQ-SF)、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷-中文版(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对109例SFD患者进行评定;以CTQ-SF得分均数为界,将SFD患者分为CTQ-SF高分组与低分组,分析CTQ-SF得分与CERQ-C、BDI、TAS的关系。结果:分别有48例及61例患者归入CTQ-SF高分组与低分组。与CTQ-SF低分组比较,CTQ-SF高分组在CERQ-C中积极重新评价因子分偏低,灾难化、责难他人因子及不适应性策略总分明显偏高,差异有统计学意义(P均<0.05);BDI总分及TASII因子分偏高,差异有统计学意义(P均<0.05)。CERQ-C中的不适应性策略总分与CTQ-SF的情感虐待因子及总分呈正相关(r=0.414,0.217;P<0.05或P<0.01)。BDI总分与CTQ-SF的情感虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视因子及总分呈正相关(r=0.220,0.230,0.204,0.281,0.298;P<0.05或P<0.01);TAS总分与CTQ-SF的情感虐待及躯体忽视因子呈正相关(r=0.188,0.254;P均<0.05)。结论:童年期受虐经历与SFD患者认知情绪调节、抑郁情绪及述情障碍有较密切的关系。童年期受虐越严重,认知情绪调节能力越差,更易出现严重的抑郁情绪与述情障碍。