镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效对比研究

目的对比研究镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法方便选取2019年6月—2023年10月启东市第二人民医院收治的123例腹股沟疝患者,采用密闭信封法分为对照组(n=61)、研究组(n=62)。对照组行开放式无张力疝修补术,研究组行镜疝修补术。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,其他指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(3.23%)低于对照组(14.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.768,P<0.05)。结论镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果优于传统术式,该手术方式具有微创性,对患者机体损伤较轻,同时,该种术式能够降低并发症风险,具有较高的安全性,有利于患者术后机体康复,从而改善患者预后。

儿童期腹股沟疝术后输精管损伤行显微输精管复通的影响因素分析

目的:分析儿童期腹股沟疝修补术后致梗阻性不育患者的临床资料,探讨影响显微镜下输精管吻合术后复通的相关因素。方法:分析郑州大学第一附属医院男科于2015年7月至2018年9月行显微输精管吻合的41例儿童期有腹股沟疝手术史的梗阻性无精子症患者。术前阴囊超声、精液分析和精浆生化证实存在输精管梗阻。术后精液检查≥2次发现精子即为复通成功。结果:本研究39例顺利完成手术,术后2例失访,随访率94.8%(37/39)。随访患者年龄(25.54±2.85)岁,体质量指数(24.92±2.79) kg/m^2,疝气术后时间(18.97±2.58)年,随访时间(13.05±3.74)个月。术后29例随访复通,复通率78.4%(29/37);年龄<26岁和≥26岁患者术后复通率分别为80.0%(16/20)和76.5%(13/17,P=0.795);体质量指数<24.92kg/m^2和≥24.92 kg/m^2患者复通率分别为75.0%(12/16)和81.0%(17/21,P=0.807);疝气术后时间<19年和≥19年患者术后复通率分别为78.6%(11/14)和18.3%(18/23,P=0.982);术中镜检无精子组和有精子组术后复通率分别为60.0%(12/20)和82.4%(14/17,P=0.428);根据术中情况,单侧吻合和双侧吻合患者术后复通率分别为42.9%(3/7)和86.7%(26/30,P=0.027)。多因素Logistic回归显示手术侧别与术后复通密切相关(P=0.022)。结论:对于儿童期腹股沟疝术后梗阻性无精子症患者而言,手术侧别是影响术后复通的独立影响因素。年龄、体质量指数、疝气时间及术中镜检有无精子与术后复通无明显相关性。

腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理。方法对41例腹腔镜腹股沟修补术围手术期的护理进行分析与总结。结果患者均能积极配合手术，手术时问47—128min。术后6h可下床活动，术后第2天可进食流质，术后无一例发生剧烈疼痛、阴囊血肿、切口感染、积气、肠粘连等。平均住院时间为5d。术后平均随访2个月至6年，无一例复发。结论腹腔镜腹股沟疝修补术具有复发率低、损伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、不易损伤神经等优点，是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法，围手术期的护理重点做好术前心理护理、术后饮食活动的指导厦并发症的预防。

腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用回顾性调查

目的了解某院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,对该院2011年138例腹股沟疝修补术患者病历资料进行分析。结果抗菌药物使用率为94.93%(131/138),联合用药率达39.69%(52/131)。共使用8大类抗菌药物,居前3位的是哌拉西林/他唑巴坦(29例次)、依替米星(26例次)和头孢呋辛(23例次)。二联用药46例,三联用药6例,以依替米星+哌拉西林/他唑巴坦(6例次)和依替米星+头孢曲松/他唑巴坦(6例次)为主。平均抗菌药物费用为1 002.68元,占药费的41.69%。结论该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用存在用药起点高、时间长、无指征用药等不合理现象,需引起医院相关部门的重视,采取措施,规范抗菌药物的使用。

清创术和伤口Ⅰ期缝合治疗腹股沟疝无张力修补术后补片感染疗效观察

目的:探究清创术和伤口Ⅰ期缝合治疗腹股沟疝无张力修补术后补片感染的疗效.方法:收集腹股沟疝无张力修补术后补片感染84例.根据手术方法的不同,分为研究组和对照组各42例.两组患者均行清创术,研究组患者给予伤口Ⅰ期缝合治疗,对照组患者给予纱布填塞伤口,每日换药至伤口愈合.比较两组住院时间、抗生素时间及伤口愈合情况.术后随访8~21个月,观察患者伤口及疝复发的情况.结果:研究组住院时间和抗生素使用时间分别为(7.26±3.65)d和(4.63±2.14)d,分别显著短于对照组[(8.47±4.58)d和(6.13±3.42)d(P<0.05)];研究组甲级愈合率83.33%(35/42)较对照组0% 高,差异具有统计学意义(P<0.05);随访期间,所有患者无疝复发,手术部位无红肿、积液、破溃溢液或者窦道等现象发生.结论:腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者清创术后行伤口Ⅰ期缝合的疗效显著,可明显缩短住院时间及抗生素治疗时间,术后无严重并发症,临床可进一步探讨术中细节的改善.

抗生素在腹股沟疝无张力修补术围手术期的应用

腹股沟疝是最常见的外科疾病之一，无张力疝修补术于1989年被首次报道。该手术术后切口感染是最常见的并发症之一，发生率为0～9％，平均约为3％。由于使用补片材料有发生切口感染的风险，因此关于围手术期是否需使用抗生素仍存在争议。目前，尽管无证据表明使用抗生素能降低切口感染发生率，

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术63例围术期护理

目的探究对腹腔镜下实施腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的患者应用围手术期护理的临床效果。方法临床纳入2013年8月至2016年3月间在本院实施TEP手术的患者63例,应用随机投掷法对患者分组,对照组31例给予一般护理,研究组32例给予围手术期的干预措施,对比两组间心理状态、生活质量及并发症。结果护理后研究组心理状态相比对照组得到改善,P<0.05。护理后研究组患者躯体健康、人际关系、生理功能、精神等生存质量水平相比于对照组好转,P<0.05。护理后研究组出血、肺部感染、尿潴留发生几率低于对照组,P<0.05。结论通过对腹腔镜下实施TEP手术的患者实施围手术期干预护理,能够增加患者术后生存质量,降低并发症状,改善负性情绪。

老年双侧腹股沟疝无张力疝修补围手术期护理

对于老年双侧腹股沟疝患者的治疗，目前临床多采用疝环充填式无张力疝修补术，它是在无张力的情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。以往传统手术不但具有时间长、创伤大的缺点，而且患者均行单侧腹股沟疝修补。我院2005年1月～2008年10月共收治老年双侧腹股沟疝30例，一次麻醉下行双侧腹股沟疝无张力疝修补术，效果满意，现将护理体会报告如下。

我院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用调查

目的:了解本院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况。方法:对本院2005年1月-12月的72例腹股沟疝修补术病例进行回顾性调查,对抗菌药物的应用时机、使用率、种类、联合用药及用药时间进行分析。结果:腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用率为100%,有用药指征者仅为12.5%。使用种类9种,多为联合用药,以阿洛西林钠和替硝唑联合多见,给药途径主要是静脉滴注。结论:围手术期用药能有效预防术后感染,但存在围手术期抗菌药物的不合理应用。

无张力修补术治疗腹股沟疝病人的围手术期护理

目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝,术后恢复,术后复发率,以及病人生活质量。方法对2002年6月至2004年6月腹股沟疝无张力修补术后104例患者进行观察与分析。结果术后6个月至2年随访,无1例复发。结论选择高分子材料补片和网塞对腹股沟疝进行无张力修补术较传统高张力的缝合修补术,术后恢复快,住院日缩短,住院经费减少,手术效果确切,术后复发率低,生活质量明显提高。

腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理效果,提高患者的生活质量。方法:对入住我院的84例行腹股沟疝修补术的患者在术前和术后做好针对性的护理工作,并根据患者具体情况在术前实施适当的心理护理,术后做好并发症的护理。治疗结束后分析疗效,总结护理经验。结果:1例患者发生术后出血,经处理后得到控制,最后所有患者均顺利康复。结论:腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术创伤小、恢复快、复发率低,是一种较为理想的手术方式。而合适的护理方式是手术效果的重要保证,因此护理人员要针对患者的具体情况,实施确实有效的护理措施,以促进患者的康复。

对行传统疝修补术的老年腹股沟疝患者进行围手术期优质护理的效果分析

目的 :探讨对行传统疝修补术的老年腹股沟疝患者进行围手术期优质护理的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年8月期间在我院接受传统疝修补术治疗的90例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究。我院按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,每组各有45例患者。我院对对照组患者进行围手术期常规护理,对观察组患者进行围手术期优质护理,然后比较对两组患者进行护理的效果。结果 :观察组患者的手术用时、术中的出血量以及术后住院的时间、并发症的发生率等均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对行传统疝修补术的老年腹股沟疝患者进行围手术期优质护理的临床效果显著,可有效地降低其术后并发症的发生率。此法值得在临床上推广应用。

腹股沟疝无张力修补术围手术期预防使用抗菌药物合理性评价

目的：了解腹股沟疝无张力修补术预防使用抗菌药物的情况,促进围手术期预防用药的规范合理。方法：抽取2014年6～12月腹股沟疝无张力修补术住院病例,进行回顾性分析。结果：预防用药率97.7%,用药时机正确的16.7%,药物选择合理的11.9%,平均用药3.4d,24h内停药的占39.5%。结论：腹股沟疝无张力修补术预防使用抗菌药物还存在诸多问题,还需加强监督管理。

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:观察小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月清镇市流长苗族乡中心卫生院收治的腹股沟疝患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规无张力疝修补术,观察组行小切口无张力疝修补术。比较两组术后并发症发生率、围术期指标、治疗效果。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036);观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,可降低并发症发生率,减少术中损伤,缩短手术时间,加速术后恢复。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗隐匿性腹股沟疝的效果观察

目的:分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗隐匿性腹股沟疝(OCH)的临床效果。方法:选取2022年1月—2024年1月汉中市城固县医院收诊的82例OCH患者,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组给予开放补片修补治疗,观察组给予腹腔镜TAPP治疗。比较两组围术期指标、并发症发生率及疼痛情况。结果:相较于对照组,观察组手术时间、术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间更短,且术中出血量更少(P<0.001);两组并发症发生率比较,无统计学差异(P>0.05);相较于对照组,观察组术后24 h视觉模拟评分法评分更低,且疼痛症状持续时间更短(P<0.001)。结论:腹腔镜TAPP用于治疗OCH患者,可有效减轻术后疼痛程度,有助于术后早期康复,安全性较高。

基于循证的围术期管理在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用

目的:探讨基于循证的围术期管理在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用价值。方法:对80例腹股沟疝患者开展前瞻性随机对照研究,使用随机数表法分为循证组(n=40)和常规组(n=40),均行腹腔镜TEP治疗。常规组接受常规围术期管理,循证组接受基于循证证据的围术期管理。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况以及围术期管理满意度,对比两组围术期管理效果。结果:循证组术中出血量低于常规组(P<0.05);术后首次下床时间、术后进食恢复时间、术后首次排气时间、住院时间均低于常规组(P<0.05);术后1 d疼痛等级低于常规组(P<0.05);术后并发症发生率为5.00%(2/40),高于常规组的20.00%(8/40);出院前管理满意度评分为(92.47±6.59)分,高于常规组的(85.03±7.62)分(P<0.05)。结论:基于循证的围术期管理能够减少腹腔镜TEP患者术中出血量,促进术后恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高围术期管理满意度。

局麻下腹股沟疝无张力修补术107例围手术期护理

腹股沟疝无张力修补术是一种利用人工合成材料进行无张力疝修补的方法,与传统的手术方法相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低、术后并发症少等优点[1],因而广泛应用于临床。

围术期多学科合作在腹腔镜腹股沟疝修补术患儿加速术后康复中的应用

目的评价以麻醉护士、外科护士、麻醉医生和外科医生共同参与的围术期多学科合作在腹腔镜腹股沟疝修补术患儿加速术后康复(ERAS)中应用效果。方法选取2020年1~12月于我院择期行腹腔镜腹股沟疝修补术的106例患儿为研究对象,按随机数字表法结合手术先后顺序分为对照组(n=53)和干预组(n=53)。对照组采用外科医生和外科护士常规的围术期治疗及护理,干预组采用ERAS理念下以麻醉护士、外科护士、麻醉医生和外科医生共同参与的围术期治疗及护理。比较2组患儿麻醉复苏留观时间、术后6 h内平均疼痛评分、麻醉复苏期躁动发生率、首次进食饮水时间、首次下床活动时间及照顾者对医疗护理工作满意度的差异。结果干预组患儿在麻醉复苏留观时间、术后6 h内平均疼痛水平、麻醉复苏期躁动发生率、首次进食饮水时间及首次下床活动时间上均低于对照组;干预组患儿照顾者对医疗护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科合作模式联合ERAS理念提高了腹腔镜腹股沟疝修补术患儿麻醉复苏质量,促进了患儿术后生理功能的恢复,降低了术后的并发症,提高了患儿照顾者对医疗护理工作满意度。