针刺治疗儿童自闭症40例疗效观察

【目的】观察针刺治疗儿童自闭症的临床疗效。【方法】依据患者家属自愿的原则,将80例自闭症患儿分为针刺组与干预组各40例。针刺组采用“靳三针疗法”治疗,主穴以“自闭十项”为主,每天1次,每周6次,星期天休息,120次为1个疗程;干预组采用综合性措施进行干预治疗,主要包括物理治疗、认知训练、行为分析及矫正和语言训练,每天1次,每次4 h,每周6次,星期天休息,120次为1个疗程。两组疗效采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表—中文修订版(C-PEP)中的功能发展量表进行评价。【结果】经1个疗程治疗后,针刺组与干预组均能增加功能发展量表评分(P<0.05);针刺组与干预组比较,针刺组的总体疗效及在改善感知觉、精细动作、粗动作、口语四个方面更加显著(P<0.05)。【结论】针刺治疗儿童自闭症具有一定的疗效。

利培酮与阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的随机对照研究

目的探讨利培酮与阿立哌唑治疗儿童抽动障碍的临床效果。方法选取我院就诊的儿童抽动障碍患者80例,将其按照数字表法随机分为利培酮组和阿立哌唑组,每组各40例。利培酮组患者采用利培酮治疗,阿立哌唑组应用阿立哌唑治疗。连续治疗12周后,比较两组患儿治疗有效率,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行疗效的评定和对比,同时观察和记录两组患者不良反应发生情况。结果利培酮组患者治疗的有效率为90.0%(36/40),显效率75.0%(30/40);阿立哌唑组患者治疗的有效率92.5%(37/40),显效率82.5%(33/40)。两组患者治疗的有效率和显效率差异无统计学意义(u=1.776,0.672,P>0.05)。两组患者用药2周和6周后YGTSS评分减分率、运动性抽动评分减少率、发声性抽动评分减少率及全部损害率评分减少率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药12周时阿立哌唑组患者的上述指标改善优于用药2周时(P<0.05)。两组均未出现严重的不良反应,血常规及肝肾功能检查均正常。结论阿立哌唑治疗儿童抽动障碍疗效与利培酮相同,安全性高,值得临床推广。

自闭症儿童急腹症的外科治疗

目的探讨自闭症儿童急腹症的特点及治疗经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月收治的3例自闭症儿童急腹症的临床表现，包括发病时间、起病症状、体征、辅助检查，术中情况及术后恢复情况。结果3例患儿从发病（家属发现的客观症状）至我院就诊的时间分别为7h、3d和20余天，住院后手术的时间分别为5h、1d和2d。主诉包括呕吐、行为改变及弯腰行走，1例停止排气排便，2例出现腹泻，3例均伴发热。体格检查不配合，对疼痛不敏感，1例出现拒按腹部的行为，1例腹胀。3例血常规白细胞计数升高（10．3～17．2×10^9／L），以中性粒为主（69．0％～88．9％）。1例腹部X线平片检查有液气平；2例腹部B型超声检查有积液，无包块。3例均行手术探查。2例行腹腔镜探查，1例中转开腹；1例剖腹探查。1例为急性阑尾炎并穿孔，1例为阑尾周围脓肿并肠梗阻，1例为梅克尔憩室化脓并穿孔。术后恢复均顺利，5～9d出院。结论自闭症儿童发生急腹症时，主观症状，如腹痛不明显，而以客观行为为主；主诉时间与病情不符合，明显延迟；体检不合作，诊断困难，误诊率高，容易延误手术时机。一旦有手术指征立即手术，避免耽误病情，引起严重后果。及时手术治疗可取得满意疗效。

重视儿童神经发育障碍性疾病的病因及临床研究

脑(神经)发育障碍性疾病(NDDs)是由于多种遗传性或者获得性病因导致的可影响认知、运动、社会适应能力、行为等的慢性发育性脑功能障碍性疾病,严重影响婴幼儿身心健康、儿童健康水平以及人均期望寿命的提高。包括全面性发育迟缓/智力障碍(GDD/ID)、癫痫(epilepsy)、孤独症谱系疾病(ASD)以及注意力缺陷多动障碍(ADHD)。以上疾病临床表现有广泛重叠,提示其有相近的分子生物学背景,因此将EP、ID、ASD和ADHD视为神经发育过程中分子和细胞功能障碍多维度的连续变量,而不是局限于EP、ASD或者ADHD等某一个疾病的研究,可能对NDDs发病机制阐明、生物标志物寻找及早期识别有重要意义。加强国际、国内多中心合作,进行分级、分层干预,实现治疗关口前移,从根本上改变NDD的诊疗模式,也是下一步研究的重点方向。

儿童和青少年躯体形式障碍的病因学研究进展

中国精神障碍分类与诊断标准第三版把躯体形式障碍定义为神经症的一种，其特征为患者反复出现各种躯体症状，但与主诉相应的各种医学检查阴性或与躯体主诉不相符。儿童和青少年患者会影响学习、人际交往等。躯体形式障碍的病因还未明确，认为是多因素的。该文从生物学、心理和社会因素三方面对儿童和青少年躯体形式障碍的病因进行综述。

电子游戏治疗在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

注意缺陷多动障碍(ADHD)影响全世界大约5%的儿童.现有疗法(药物治疗、心理治疗等)的有效性、依从性、耐受性和可获得性低是ADHD治疗面临的问题.基于儿童患者的年龄特征,游戏治疗更容易被患儿所接受,作为传统治疗的替代方法,有希望改善ADHD相关的症状以及弥补传统治疗的不足.2020年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了首个电子游戏EndeavorRx(AKL-T01)成为处方药,用于治疗8~12岁的ADHD患儿,正式将电子游戏纳入临床治疗.现主要就电子游戏治疗在儿童ADHD中的应用做进一步详述.