儿童气管支气管异物误诊24例临床分析

目的：探讨儿童气管支气管异物的误诊原因,提高诊断水平。方法：回顾性分析山西省儿童医院2011年1月~2015年2月经纤维支气管镜术确诊的支气管异物24例的诊治经过。结果：4岁以下占全部病例的75%,男女比例约为3∶1。异物种类：〈4岁以坚果类食物为主,〉6岁文具或玩具为主。24例中5例提供异物史,但均未曾行胸部透视检查,胸部CT及气道重建未提示气管支气管异物,19例未提供异物史,仅2例行胸部透视检查,胸部CT及气道重建10例直接提示气管支气管异物,3例可见高密度影。结论：儿童支气管异物临床表现复杂多样,容易误诊,尽早行纤维支气管镜术有助于明确诊断。

探讨儿童气管支气管异物的临床诊治方法

目的 探讨儿童气管支气管异物的临床诊治方法。方法 对收治的128例气管支气管异物患儿临床资料进行分析,探讨气管支气管异物的取出方法及效果。结果 128例患儿中,经纤维支气管镜、硬气管镜及开胸手术等成功取出者有124例,其中经硬气管镜取出者120例（96.77%）,再经纤维支气管镜取出者3例（2.42%）,经开胸手术取出者1例（0.81%）,其余4例患儿术中窥视及术后复查纤维支气管镜均没有发现异物存在。异物所在部位包括左支气管、右支气管、正气管声门下及双侧支气管,种类主要为常见的一些可食用性植物性异物。结论 儿童气管支气管的多发年龄多为1～3岁期间的幼儿,由于该急症发展较快,对手术要求较为严格,在准确迅速地取出异物之后,还应当对患儿进行全面的监护与观察,以保障临床治疗效果。

儿童气管支气管异物临床特征、延迟诊断因素及并发症高危因素分析

目的:探讨儿童气管支气管异物临床特征、延迟诊断因素及并发症高危因素分析。方法:以我院2014年5月到2022年7月收治的167例疑似气管支气管异物患儿作为研究对象。167例患者中男性112例,女性55例,平均年龄(25.10±21.51)月。按照患儿支气管镜检查结果将患儿分为异物组(n=140)和非异物组(n=27)。按照患儿入院时气管支气管异物的确诊时间是否在24 h内将患儿分为延迟诊断组(n=100)和早期诊断组(n=40)。并依据气管支气管异物患儿是否发生并发症将所有患儿分为并发症组(n=122)和未发生并发症组(n=18)。采用x^(2)检验和独立样本t检验进行亚组分析。采用logistics回归模型进行回归分析。结果:异物组和无异物组患儿性别、年龄、发病后就诊时间无显著差异(P>0.05);异物组和无异物组患儿的物滞留部位、CRP、PCT、首诊时影像学检查、患儿居住地、异物吸入史差异显著(P<0.05);以患儿是否发生延迟诊断作为因变量多因素logistics回归结果显示,年龄、首诊时影像学检查、患儿居住地、异物吸入史是独立危险因素(P<0.05);以患儿是否发生并发症作为因变量,多因素logistics回归结果显示,年龄、首诊时影像学检查、患儿居住地、是否延迟诊断及异物吸入史是独立危险因素(P<0.05)。结论:儿童气管支气管异物存在较明显的年龄特征,延迟诊断和并发症受年龄、异物吸入史和影像学检查等复杂因素影响。