儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性研究

目的 了解儿童泌尿系统感染的病原菌分布、变迁以及耐药情况,同时对相应临床疗效进行观察。方法 选取2018年1月至2022年1月本院收治的泌尿系统感染尿培养阳性患儿594例为研究对象,观察儿童泌尿系统感染的病原菌分布情况以及耐药性情况。结果 通过分析可知儿童患泌尿系统感染的年龄分布以3岁以下婴幼儿居多、3岁以上儿童较少的特点,分离的594株病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为424株、150株、20株。儿童患病后检测出的病原菌中以大肠杆菌和屎肠球菌最为常见,不同病原菌对不同抗生素药物的耐药性有所差异,根据药敏试验可知大肠杆菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢唑林等耐药性较强,屎肠球菌对克林霉素与红霉素耐药性较强。结论 儿童泌尿系统感染病原谱很广,耐药性较为严重,临床治疗应当以相应的病原菌分布及耐药情况作为依据和指导,从而减缓耐药株产生并措施耐药株散播,减少医源性感染。

头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液对儿童泌尿系统感染的疗效分析

目的分析头孢克肟联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童泌尿系统感染的应用价值.方法选取2019年3月-2022年6月60例儿科收治小儿泌尿系统感染的患儿,按照治疗方案分组.对照组单用头孢克肟治疗,观察组则在对照组基础上加入蒲地蓝消炎口服液.比较两组患儿临床疗效以及临床症状缓解时间差异,同时比较两组患儿治疗前后血清炎症因子指标变化,最后比较两组患儿药物不良反应发生情况.结果观察组患儿疗效高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿临床症状缓解时间明显短于对照组患儿(P<0.05);观察组治疗前后hs-CRP分别为(21.7±4.5)mg/L和(7.3±2.1)mg/L;对照组治疗前后hs-CRP分别为(21.6±4.6)mg/L和(14.6±3.0)mg/L,观察组患儿治疗后血清炎症因子指标低于对照组患儿(P<0.05).结论头孢克肟、蒲地蓝消炎口服液的联合应用,可以显著缩短患儿下尿路症状、发热缓解时间,减轻血清炎症反应,且具有较高的安全性,值得推广使用.

儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物分析

目的:统计儿童泌尿系统感染疾病中大肠埃希菌的分离情况,分析大肠埃希菌的耐药性。方法:选择我院收治的泌尿系感染患者200例,进行病原菌的鉴定和分离,共分离161株大肠埃希菌,选取不同的抗菌药物进行耐药性实验;将感染大肠埃希菌的109例患者分为观察组和常规组,观察组根据病情资料给予泰能或丁胺卡那治疗,比较两种方案的治疗效果。结果:从耐药性结果分析,针对临床上常用的头孢类、氨苄西林、四环素类、左氧氟沙星等药物耐药性较强,而对舒巴坦、阿米卡星的耐药性较弱,尤其是泰能和丁胺卡那的药物敏感性最强;从治疗效果分析,丁胺卡那和泰能的治疗效果显著,与常规治疗相比,具有统计学意义。结论:在进行疾病治疗前鉴定病原菌的类型,充分了解细菌的耐药性,能够为临床用药提高依据,有利于保证治疗的合理性和安全性,而在大肠埃希菌所致的感染性疾病中,泰能和丁胺卡那均能够作为临床首选药物治疗。

临床药师参与泌尿系统感染患者的病例分析与药学实践的探究

目的:分析临床药师参与泌尿系统感染患者的治疗效果及其药学实践。方法:抽取2017年7月-2019年7月间收治的泌尿系统感染患儿64例资料,分析病例尿标本病原菌检出结果,临床药师参与药学会诊对泌尿系统感染病原菌阳性的转归情况以及会诊后抗菌药物的使用情况。结果:64例泌尿系统感染患儿中,尿培养结果为阳性患儿60例,分离出94株病原菌,其中革兰阳性菌47株、革兰阳性菌42株和真菌5株;临床药师参与药学会诊建议改用治疗方案或加用抗菌药物,其次是继续目前的治疗方法;64例患儿会诊总数为70例次,其中阳性患儿的会诊数为64例次,会诊接受率为91.43%;基于会诊结果调整医嘱用药,60例患儿均治愈出院;药师参与会诊前,医院所用抗菌药物中,哌拉西林-他唑巴坦的使用频次为最高,拉氧头孢次之;药师参与会诊后,头孢噻肟钠使用频次为最高,头孢哌酮-舒巴坦钠次之。结论:临床药师基于儿童泌尿系统感染的药学角度,提出用药建议,调整治疗方案,有效提高和促进了儿童抗菌药物临床使用的合理性、安全性。