球囊管扩张联合泪道插管治疗儿童泪道阻塞的效果研究

目的 分析球囊管扩张+泪道插管治疗儿童泪道阻塞的效果.方法 选取2017年1月-2019年1月郑州大学附属儿童医院收治的70例泪道阻塞患儿,根据治疗方法不同分为两组,参照组35例患者采纳鼻泪管探通术治疗,实验组35例患者采纳球囊管扩张联合泪道插管治疗,对比两组临床疗效、复发率.结果 实验组临床总有效率(97.14%)显著比参照组(71.43%)高(P<0.05),实验组复发率(0.00%)显著比参照组(17.14%)低(P<0.05).结论 球囊管扩张+泪道插管可有效改善患者溢泪等症状,降低复发率,近远期疗效显著.

儿童泪道阻塞性疾病阶梯治疗的设计与实施

儿童泪道阻塞性疾病包括膜性与骨性阻塞。我国开展儿童泪道阻塞性疾病治疗已有50余年,从简单的凭临床经验判断,到CT、MRI、造影检查;从泪道冲洗、探通、挂线、插管、鼻腔泪囊吻合(dacryorhinocystostomy,DCR)手术治疗,到鼻腔内窥镜下插管、泪道激光联合插管、鼻腔内窥镜下泪道造孔手术、3D内窥镜下泪道微创手术,逐渐发展到精准、微创、个性化治疗。我国地域辽阔、人口众多,专职的泪道医生仅分布在数个大城市,很多眼科医师缺乏对儿童泪道疾病阶梯治疗理论体系的了解与系统培训。本文就普及儿童泪道阻塞性疾病阶梯治疗的设计与实施进行解读,以期更多眼科医生了解儿童泪道阻塞性疾病的阶梯治疗要略。

儿童先天性泪道阻塞临床分型对泪道探通疗效的思路分析

目的了解儿童先天性泪道阻塞临床分型对泪道探通疗效的影响。方法对我院2011年12月—2013年12月收治的78例(86眼)先天性泪道阻塞患者的临床资料进行回顾性分析,予以患者泪道探通术,首次探通失败患者于术后4周进行再次探通,按照患者泪道阻塞状况分为复杂型与单纯型,依据泪道探通年龄将其分为幼龄组与大龄组。观察患者临床分型、首次与再次泪道探通治愈率。结果不同月龄组患者予以泪道探通术后,效果很好。单纯性幼龄组总治愈率(91.31%)明显高于大龄组(86.37%),差异具有显著统计学意义(P<0.05);复杂性幼龄组总治愈率(90.00%)明显高于大龄组(81.81%),差异具有显著统计学意义(P<0.05)。所有泪道探通痊愈患者予以6～18个月的随访,均无复发现象,无皮下水肿、假道、泪小点撕裂、感染等后遗症。结论大龄复杂型先天性泪道阻塞患者泪道探通治愈率低,泪道探通治疗单纯型患者疗效颇佳,首次探通失败患者于术后4周予以再次探通,复杂型患者给予气囊导管扩张或者硅胶管植入,治疗效果显著。