卡左双多巴对学龄期屈光相关性弱视儿童视功能和生活质量的影响

目的:探讨卡左双多巴辅助治疗学龄期儿童屈光相关性弱视的效果,并分析对泪液中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、即刻早期基因转录因子(C-Fos)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)水平及儿童版斜弱视生活质量量表(child intermittent exotropia questionnaire,Child-IXTQ)评分的影响。方法:选取2018年1月-2021年2月丰城市人民医院收治的屈光相关性弱视的学龄期儿童92例(92眼),根据患儿治疗方案分为研究组47例(47眼)和对照组45例(45眼)。对照组实施常规弱视综合治疗,研究组在对照组的基础上口服卡左双多巴,疗程3个月。评价疗效和视功能指标,检测泪液VEGF、C-Fos、CREB水平,测评Child-IXTQ。结果:治疗后,研究组总有效率95.74%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。研究组矫正视力高于对照组(P<0.05)。研究组对比敏感度高于对照组(P<0.05)。研究组立体视锐度低于对照组(P<0.05)。研究组辐辏功能得分、分开功能得分均高于对照组(P<0.05)。研究组泪液VEGF、C-Fos水平均低于对照组,泪液CREB水平均高于对照组(P<0.05)。研究组的Child-IXTQ心理社会维度得分、视觉功能维度得分及总分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规弱视综合治疗的基础上辅以卡左双多巴,能够提高学龄期儿童屈光相关性弱视的疗效,改善视功能和生活质量,机制可能与视觉发育相关因子VEGF、C-Fos、CREB表达调控有关。

人工耳蜗植入术提高语前聋患者听觉言语能力及生活质量

目的:人工耳蜗植入的主要目的是恢复语前聋患儿听觉功能,使其获得正常的言语发育、学习和社交能力,改善其生活质量。以往的研究多集中于单纯听觉或言语能力的改善。本研究评估人工耳蜗植入术后患者听觉言语能力及生活质量的变化情况,探索人工耳蜗植入术对患者听觉言语康复效果的影响。方法:2021年2月采用便利抽样法,在湖南省某三级甲等医院人工耳蜗植入随访中心数据库中抽取171例人工耳蜗植入术后的患者为观察对象,采用听觉行为分级量表(Categories of Auditory Performance,CAP)、父母版言语空间特性问卷(Speech/Spatial and Qualities of Hearing Scale-Parents’Version,SSQ-P)、听力植入体使用儿童的家庭生活质量问卷(Children Using Hearing Implants Quality of Life,CuHI-QoL)对入选青少年患者家属进行调查。采用t检验与方差分析探讨不同年龄段(<2.5岁组、2.5~4.5岁组与>4.5岁年组)在术后不同时段(<2.5年组、2.5~4.5年组与>4.5年组)患者的听觉言语能力及家庭生活质量的变化情况;采用Pearson相关分析探讨其相关性;采用多元线性回归分析探讨患者生活质量与评价听觉能力的量表(CAP、言语感知、空间听力、其他听力特征)得分的关系。结果:术后<2.5年组的患者CAP和SSQ-P评分均低于2.5~4.5年组与>4.5年组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示术后年限和CuHI-QoL评分(父母期望、生活质量)分别与CAP、SSQ-P及其维度评分呈正相关(均P<0.05),多元线性回归分析结果示CAP评分和言语感知能力是生活质量的影响因素(R2=0.170,P<0.01)。结论:术后2.5年为患者听觉语言能力的增长期,稳定后增长速度变缓。随着术后年限的延长,患者的听觉言语能力逐渐增强,生活质量逐步提高。