斜视儿童生存质量量表在斜视儿童术前生存质量评估中的临界值研究

目的确定斜视儿童生存质量量表(Child-IXTQ)在斜视儿童术前生存质量评估中的适宜临界值。方法对106例斜视儿童术前进行Child-IXTQ和儿童生存质量量表(PedsQL4.0)的测评,并以PedsQL4.0作为测评ChildIXTQ的效标,通过对Child-IXTQ各分值对应的灵敏度,特异度计算绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出Child-IXTQ在斜视儿童术前生存质量状况评估中的应用,从而确定最佳临界值。结果 Child-IXTQ的得分与儿童生存质量量表PedsQL4.0表得分呈正相关(r=0.609,P<0.01);当Child-IXTQ临界值为67分时,受试者工作特征(ROC)曲线在左上方离标准参照线最远,此时灵敏度、特异度分别为0.929和0.893,ROC曲线下面积为0.902(P<0.01),标准误差为0.052。结论 Child-IXTQ在斜视儿童术前生存质量评估中的最佳临界值是67分,是斜视儿童术前生存质量测评的有效工具。

儿童生存质量量表的国内外研究现状

儿童生存质量量表是评价儿童生活质量的工具，起源于国外，其规范的引进和应用非常必要。本文介绍儿童生活质量量表起源与框架，总结国内外的研究现状，借鉴国外应用儿童生存质量量表的研究经验，为国内更好地评价儿童生存质量、提高儿童健康水平提供参考。

中文版儿童生存质量量表在矮小症中的信效度分析

目的:考核中文版儿童生存质量量表在矮小症中的信度和效度。方法:采用中文版儿童生存质量量表调查入组的580名儿童青少年及其主要监护人,回收有效问卷557份,其中矮小症者138人,非矮小症者419人。结果:量表有效回收率达96%,条目缺失率低;量表总分的Cronbach’sα系数为0.86,各维度介于0.7到0.83之间,代评量表总分的Cronbach’sα系数分别为0.90,各维度介于0.74到0.87之间;自评与代评量表总分的重测信度ICC值分别为0.86,0.85,各维度均在0.8以上;自评与代评量表各条目与其所属维度之间的相关较强,而与其他维度的相关较弱;验证性因子分析结果为自评量表χ2/df=3.27,RMSEA=0.06,NFI=0.83,TLI=0.84,CFI=0.87,IFI=0.87;代评量表χ2/df=3.95,RMSEA=0.07,NFI=0.85,TLI=0.87,CFI=0.88,IFI=0.88。结论:儿童生存质量核心通用量表有较好可行性,信度及效度,适用于鲁西南地区矮小症儿童青少年生活质量评价。

儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状及影响因素分析

目的探讨儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况现状并分析其影响因素。方法选取96例儿童肾移植受者为研究对象,收集受者的一般资料,采用儿童生存质量量表(PedsQLTM3.0)评估其生存质量,采用长处和困难问卷(SDQ)评估其心理状况,对儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况的影响因素进行单因素和多因素分析。结果儿童肾移植受者术后生存质量总分为(71±14)分,困难总分为(12.4±5.8)分。单因素分析结果显示,性别、术后体质量指数(BMI)和肾移植术后并发症是儿童肾移植受者术后生存质量总分的影响因素(均为P<0.05);性别、肾移植术后并发症和肾移植术后随访时间是儿童肾移植受者困难总分的影响因素(均为P<0.05)。多因素分析结果显示,性别、术后BMI、肾移植术后并发症、肾移植前透析种类是儿童肾移植受者术后生存质量的影响因素,性别、肾移植术后并发症、肾移植术后随访时间是儿童移植受者术后心理状况的影响因素(均为P<0.05)。结论儿童肾移植受者术后生存质量和心理状况较好,临床中应重点关注女性、术后BMI偏低、肾移植术后出现并发症及肾移植术后随访时间较短的患儿,预防性给予干预措施,进一步提高生存质量。

先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及二者相关性评价

目的采用儿童生存质量测定量表体系(pediatric quality of life inventory measurement models,PedsQLTM)特异性心脏病模块与家庭影响模块,评价先天性心脏病患儿生存质量评分与家庭影响评分及其相关性。方法研究对象为来自2016年2月至2017年2月在广东省人民医院住院治疗的先天性心脏病患儿。采用流行病学现况调查方法,以自行设计的调查问卷、PedsQLTM特异性心脏病模块3.0与家庭影响模块2.0为测量工具,对先天性心脏病患儿(家长)进行调查。本次调查收集有效问卷288份(有效问卷率96.6%),其中男126例,女162例,年龄为(3.73±1.88)岁。结果先天性心脏病患儿生存质量总得分为(73.98±15.59)分;女患儿生存质量总得分高于男患儿,差异有统计学意义[(76.21±13.93)分vs.(71.11±17.13)分,t=-2.71,P=0.0072]。患儿在“心脏症状及其治疗相关问题”维度得分为(77.36±17.72)分;女患儿在该维度上得分高于男患儿,差异有统计学意义[(80.09±16.28)分vs.(73.84±18.91)分,t=-3.01,P=0.0028]。PedsQLTM家庭影响模块总得分为(59.32±17.27)分,在“情感功能相关问题”维度得分为(61.20±21.59)分。有5.21%的患儿出现“几乎总是感冒”的状况,有6.60%的患儿出现“几乎总是心搏很快”状况。有5.21%的患儿家长表示“几乎总是感到焦虑”,有3.82%患儿家长表示“几乎总是感到悲伤”。PedsQLTM心脏病模块总得分与家庭影响模块总得分呈正相关(r=0.5554,P<0.0001)。结论先天性心脏病患儿生存质量总得分处于中高水平状态,高于国内同类研究;女患儿生存质量总得分高于男患儿。PedsQLTM家庭影响模块总得分处于中等水平状态。先天性心脏病患儿PedsQLTM心脏病模块总得分与父母PedsQLTM家庭影响模块总得分显示中度正相关关系。

气象环境预警预报技术对哮喘儿童生命质量干预的研究

目的探究采用气象环境预警预报技术对哮喘儿童进行干预后，哮喘儿童症状及生活质量变化。方法2011年1月至2011年12月社区招募哮喘儿童166例，年龄2～12岁，共分为两组，气象环境预警预报技术干预组80例和对照组86例。最终完成随访过程的干预组与对照组分别是71例和63例，两组同时使用儿童哮喘控制问卷和儿童生存质量量表在干预前后进行评估；其中干预组接受为期3个月的儿童支气管哮喘城市宏观环境干预，主要以短信和邮件形式每日向家长发送预防服务指引。结果干预组与对照组儿童的一般情况除家庭结构外差异无统计学意义（P〉0．05）。气象环境预警预报技术对改善哮喘儿童的生理功能，情感功能及学校表现方面差异有统计学意义（P〈0．05）；多元回归分析显示该技术对改善儿童哮喘控制问卷评分（C—ACT评分）差异无统计学意义（F=0．263，P=0．610）。结论运用气象环境预警预报技术发送预警信息，告知哮喘发作的风险，予以适当防护，有效改善患儿的生理功能，提高生命质量。

功能性单心室患儿的健康相关生存质量评估

目的调查功能性单心室患儿的健康相关生存质量(HRQOL),比较其与健康人群之间的差异。方法对2002-2018年在上海儿童医学中心诊断为功能性单心室的113名2~18岁患儿及其家长进行横断面分析。采用中文版儿童生存质量测定量表(PedsQL)4.0普适性量表和3.0心脏模块的自评表和家长报告表,通过独立样本t检验比较功能性单心室组与健康组的普适性量表得分,采用单因素方差分析比较不同年龄段普适性量表中家长报告表得分差异。通过Kruskal-Wallis H检验分析不同年龄段心脏模块差异。结果功能性单心室组的自评表和家长报告表得分在总分、生理、心理社会、情感、社会和学校方面均低于健康组,差异均有统计学意义(自评表:t=6.823、7.850、5.825、4.260、4.817、7.621,家长报告:t=7.641、8.589、6.459、5.823、6.206、7.381,P<0.05),并且学龄前患儿的生存质量得分偏低(F=4.090,P<0.05)。在心脏模块中,自评表的感知身体外貌方面,8岁以上患儿得分明显降低(H=8.812,P<0.05)。在自评表和家长报告表的治疗焦虑方面,8岁以下患儿得分偏低(H=6.045、14.702,P<0.05)。结论与健康儿童相比,功能性单心室患儿的HRQOL明显下降,因此需要对其HRQOL进行相关干预及评估。

家庭型医养护一体化康复管理在学龄期喘息性支气管炎患儿中的应用

目的探讨家庭型医养护一体化康复管理在学龄期喘息性支气管炎患儿中的应用效果。方法将98例学龄期喘息性支气管炎患儿按照随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。两组均给予常规护理,研究组在此基础上给予家庭型医养护一体化康复管理,观察8周。比较两组临床症状缓解用时,干预前及干预8周末采用儿童生存质量测定量表比较两组生存质量,比较两组患儿家属护理工作满意度。结果研究组肺哮鸣音、喘息、咳嗽、咳痰、发热缓解用时均显著短于对照组(P<0.01)。干预8周末两组儿童生存质量测定量表评分均显著高于干预前(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。研究组患儿家属护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论家庭型医养护一体化康复管理可以显著缩短学龄期喘息性支气管炎患儿症状缓解用时,提高患儿生存质量及家属护理工作满意度。