一个让人割舍不下的话题——儿童用药成人化

在一所综合性三甲医院的住院药房，两名药师正忙着用小刀子小心翼翼地把654—2（氢溴酸山莨菪碱片）、赛庚啶、博利康尼、硝苯地平（心痛定）、地巴唑等药片分成1／2、1／3片，原来他们是在为小儿科的住院患儿排药。因为这些药物没有小儿专用剂型，药师们只好把成人用剂型按医嘱折算成小儿剂量，然后把成人用片剂分成若干份，让小儿服用。遇上更小剂量，如服用1／5、1／10甚至1／20片，药师们还必须采用更加专业的方法（如采用等量递加稀释方法加入稀释剂之后再分）才能分均匀。药师们坦言：儿科用药大部分是把成人用药分割后使用，只有很少一部分儿科专用药可以直接服用。

令人担忧的儿童用药成人化

小赵的孩子3岁。这天他带孩子去看病,医生给他的孩子开了一种抗生素胶囊。按说明书中儿童的用量应将每个胶囊的药分成3等份服用,每次1份,一天3次。小赵犯难了:该如何将药粉分匀呢?目前,像这种儿童用药成人化的问题在我国十分普遍。有人作了调查,在抽取1578张儿科处方应用的328种药物中,只有33种为儿童专用剂型,其余的药品剂型均为成人和儿童共用。此项调查表明:儿童药物的专用剂型仅占其用量的一成。

一个让人割舍不下的话题:儿童用药成人化

关注12岁以下儿童用药安全，这些数据您知道吗？ 90％以上的药物没有儿童专用剂型，只能将成人剂型进行折算后给儿童使用，因此常发生用药过量或不足的问题；

儿童用药问题的几点思考

据报道,对某医院的门诊儿童用药处方进行调查分析,随机抽取门诊处方6391张,统计其使用情况,并对儿童用药是否存在问题进行了科学的评价。其统计结果如下:门诊处方中不合理用药处方626张,占9.8%,用药规格单一处方3873张,占60.6%,临床研究过少处方888张,占13.9%,儿童用药成人化处方4761张,占74.5%,儿童用药不合理处方调查显示:选药不当处方174张,占27.8%,用法用量不当处方320张,占51.2%,由此可知,药物治疗作为综合治疗的重要组成部分,其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要,所以对待药物要用"一分为二"的观点。药物使用不当容易引起许多严重的副作用,特别是儿童,处于迅速生长发育过程,许多脏器发育不完全,且药动学及药效学差异都很大。因此,儿童用药问题成为儿科用药一个非常值得研究和探讨的领域。作为儿科临床医生,运用理论与实际相结合的方法,对我国儿童用药存在的问题进行了分析,针对现有的问题提出一些可行性的对策。

儿童须警惕使用某些抗菌药

滥用抗菌药导致的严重后果，已逐渐被人们所认识。但是儿童使用抗菌药的特殊性却容易被忽视．有的家长错误地把儿童用药看成是成人用药的缩影，造成儿童用药成人化，以致滥用抗菌药给孩子带来不良反应。