儿童睡眠呼吸暂停综合征类型与龋齿的关系

目的探讨儿童睡眠呼吸暂停综合征类型以及与龋齿的关系。方法回顾性分析360例经多导睡眠监测仪(PSG)诊断儿童睡眠呼吸暂停综合征患儿的PSG结果以及龋齿的发生率。结果儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞型(82.78%),其次为混合型(12.78%);另外患有儿童睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿发生率为63.89%,高于无睡眠呼吸暂停综合征的儿童。结论儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要类型为阻塞型,睡眠呼吸暂停综合征的儿童龋齿发生率高,儿科医师应该熟悉儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床表现、分型以及对儿童牙齿的影响,早期给予干预。

EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征相关性分析

对成都市儿童医院耳鼻喉科门诊打鼾就诊病人（1-16岁）随机抽取1000例,进行包括EB病毒、EB病毒血清学、鼻咽纤维镜、鼻咽X线侧位片在内的前瞻性观察,结果共发现儿童睡眠呼吸暂停综合征115例。EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征有一定的相关性,但EB病毒阴性者也不能排除儿童睡眠呼吸暂停综合征的发生。

PON2与LT在儿童睡眠呼吸暂停综合征中的变化分析

目的探讨对氧磷酶2(PON2)和白三烯(LT)在儿童睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中表达的相关性及临床生物学意义,为探索OSAS细胞乏氧代谢损伤机制提供分子病理学研究基础。方法选择2015年2月至2016年6月于西安市儿童医院初诊确诊为OSAS且未经治疗的患儿32例,以及同期正常体检的儿童18例,以正常儿童群体为对照,比较PON2和LT在OSAS睡眠状态及清醒状态中的差异。结果与正常对照组相比,OSAS(睡眠状态)组中的轻度组和中重度组分别与OSAS(清醒状态)组的患儿比较,PON2和LT的表达水平差异均有统计学意义(t值分别为1.56、1.60、1.45;1.41、1.58、1.60,均P<0.05)。OSAS(睡眠状态)组整体与OSAS(清醒状态)组的PON2和LT表达水平比较差异均无统计学意义(t值分别为1.79、1.81,均P>0.05)。Spearman相关性分析显示,PON2和LT的表达水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)分级呈正相关,r值分别为0.78和0.66,均P<0.05。结论 PON2和LT与OSAS患儿的AHI分级存在关联,并可作为独立因子辅助其诊断及分级。

低温等离子刀治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的对比研究低温等离子刀治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征与传统术式的优缺点。方法将睡眠呼吸暂停综合征的患儿120例随机分为观察组(低温等离子刀)和对照组(传统术式)各60例,分别使用低温等离子刀与传统术式,对比分析两组患儿的手术时间、术中出血量、术后出血率、术后多导睡眠图(PSG)恢复正常时间、术后白膜完全脱落时间。结果观察组手术时间、术中出血量及术后PSG恢复正常时间较对照组少,术后出血率两组无差异,术后完全白膜脱落时间观察组多于对照组。结论使用低温等离子刀手术能缩短手术时间、术中出血,减少手术对患儿的创伤,值得临床推广。

儿童睡眠呼吸暂停综合征手术难点分析及护理

目的:对于儿童睡眠呼吸暂停综合征手术围手术期中存在的问题,针对性的给予有效的护理措施。方法:选取2010-2013年来在笔者所在医院进行的46例鼻窥镜下低温等离子腺样体及扁桃体摘除手术的患儿围手术期过程进行特色护理。结果:46例手术得到预期效果,患儿与医护均配合良好,无并发症。结论:小儿手术是一项高风险工作,有其不同的手术配合方法。护理人员必须提高综合素质,采取有效的针对性的护理措施,以保证手术安全、顺利的完成。

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖的相关性研究

目的分析儿童肥胖症与儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性。方法选择74例儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及74例体检正常儿童作为研究对象,分别检测其BMI指数及呼吸功能指标,比较其BMI指数情况差异、BMI与呼吸功能指标的相关性情况。结果观察组患者的平均BMI指数(28.43±2.15)明显高于对照组(P<0.05),BMI≥28 kg/m2患儿比例(74.32%)明显高于对照组(14.86%)(P<0.05);以BMI为自变量进行单因素回归分析可知,呼吸频率、血氧饱和度与BMI呈负相关关系,AHI评分与BMI呈正相关,回归系数b的差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖程度密切相关。

EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征相关性分析

目的:探究EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征的相关性.方法:选取2018年1 月至2019年1 月重庆市开州区人民医院收治的儿童睡眠呼吸暂停综合征患者250例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组125 例.2组患者均实施手术治疗,术后观察组患者实施抗病毒治疗,对照组患者不实施抗病毒治疗,对2 组患者术后病情发展情况进行调查.结果:观察组经抗病毒治疗,仅26例患者最终发展为儿童睡眠呼吸暂停综合征,复发率为20.80%,对照组当中未实施抗病毒治疗,79例患者最终发展为儿童睡眠呼吸暂停综合征,复发率为63.20%,2 组比较差异有统计学意义(χ2 =12.87,P<0.05).讨论:EB病毒与儿童睡眠呼吸暂停综合征具有一定的相关性,EB病毒阳性患者更容易引起患者发病,但EB病毒阴性患者依然有发病几率,针对患者病情为其实施对症治疗,对于确保患者正常身体发育具有重要意义.

儿童睡眠呼吸暂停综合症诊治体会

目的探讨儿童睡眠呼吸暂停综合症不同治疗方法的效果。方法针对不同病因,采取腺样体切除、扁桃体切除、联合切除及保守治疗,对比不同治疗效果。结果采取手术治疗效果明显优于保守治疗,经统计学检验(<0.05),其中腺样体切除手术治疗效果优于扁桃体切除及腺样体、扁桃体联合切除手术,经统计学检验(<0.05),有显著差别。结论治疗儿童呼吸睡眠暂停综合症,手术治疗效果明显优于保守治疗。

血清趋化素、内脂素的表达与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肠道菌群失调的关系

目的:探讨血清趋化素(Chemerin)、内脂素(Visfatin)的表达与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肠道菌群失调的关系。方法:回顾性分析接受治疗的90例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床资料,根据其疾病严重程度将其分为轻度组、中度组和重度组各30例,分别对其血清Chemerin、Visfatin进行检测,并分析血清与肠道菌群失调之间的相关性。结果:与轻度组比较,中度、重度组患儿的血清Chemerin、Visfatin表达水平显著更高;与中度组比较,重度组患儿的血清Chemerin、Visfatin表达水平显著更高(P<0.05)。血清Chemerin、Visfatin在轻度组、中度组、重度组诊断中均存在一定价值,其中血清Chemerin、Visfatin在重度组诊断中的敏感度均高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组、中度组比较,重度组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著更少,肠球菌、大肠杆菌数量显著更多;与轻度组比较,中度组患儿乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著更少,肠球菌、大肠杆菌数量显著更多,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Chemerin、Visfatin与乳酸杆菌、双歧杆菌存在负相关性;与肠球菌、大肠杆菌存在正相关性(P<0.05)。结论:血清Chemerin、Visfatin与OSAHS患儿的疾病严重程度及肠道菌群失调情况存在一定关联。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

低温等离子射频部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察低温等离子射频全切除与部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2020年1月至2022年12月于我院治疗的136例OSAHS患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用低温等离子射频全切除治疗,观察组采用低温等离子射频部分切除治疗。比较两组临床疗效、手术时间及视觉模拟评分法(VAS)评分、睡眠质量、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及并发症。结果两组治疗总有效率比较,无显著差异(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的(OSA-18)评分及AHI均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后的OSA-18评分及AHI比较,无显著差异(P>0.05)。观察组并发症总发生率为2.94%,低于对照组的13.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频部分切除与全切除治疗OSAHS效果相当,但低温等离子射频部分切除治疗具有手术耗时短、并发症少且疼痛轻等优点,临床应用安全有效。

孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效探讨

目的:探讨无创呼吸机和孟鲁司特钠联合应用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中对患儿呼吸功能的影响。方法:选取我院登记有效的80例儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿作为研究对象。对照组(n=40)患儿接受无创呼吸机治疗方案。试验组(n=40)患儿选择无创呼吸机和孟鲁司特钠治疗方案。对比两种患儿的疗效,并分析治疗总有效率。结果:试验组患儿在接受治疗后,治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。试验组患儿治疗后,症状消失时间优于对照组(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率与呼吸功能指标,均为试验组低于对照组(P<0.05)。结论:儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患儿进行临床治疗时,选择无创呼吸机配合应用孟鲁司特钠作为治疗方案,能够在一定程度上改善患儿的临床症状及呼吸功能,降低不良反应发生情况。

扁桃体烙疗治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征机理研究

对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行扁桃体烙疗,做好机理研究。方法 通过选取OSAHS患儿,年龄值处于4-10岁之间,均于2020年1月-2022年1月就诊,人数为50例,采用扁桃体烙疗,通过自身前后对照实验,根据OSA-18 量表评价治疗效果、治疗前后血气变化情况、以及肺功能情况的比较和分析、治疗前后扁桃体、腺样体肿大情况对比。结果 通过自身前后对照实验血气变化情况进行比较,自身治疗后的PaO2、PaO2/FiO2水平高于自身治疗前,而PaCO2水平低于自身治疗前。根据OSA-18 量表,对自身治疗前后患儿整体效果比较,自身治疗后患儿整体有效率为96%,自身治疗后6个月患儿整体有效率为100%,具有统计学差异(P<0.05)。通过对自身前后对照实验患儿进行肺功能相关指标比较,患儿治疗后 FEV1/FVC 、FEV1(%)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对自身治疗前后扁桃体、腺样体大小比较,其中治疗后及治疗后6个月扁桃体肿大程度均较治疗前显著缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于治疗12次腺样体肿大程度与治疗前对照缩小为58%,与治疗前变化不明显为42%;对于治疗后6个月,腺样体肿大程度与治疗前对照变化不明显为22%,与治疗前对照缩小为46%,腺样体不肿大为32%,具有统计学差异(P<0.05)。结论 扁桃体烙疗通过缩小扁桃体,刺激腺样体萎缩,解除咽腔狭窄,解除气道梗阻,改善患儿通气功能,达到治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停目的。

针刺联合西药对轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床

目的分析针刺联合西药对轻中度儿童OSAHS的临床价值。方法收集本院2021年5月~2022年4月本院收治的96例OSAHS患儿临床资料。根据治疗方式不同分为对照组(孟鲁斯特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗)42例与观察组在对照组的基础上联合针刺治疗54例。治疗15d后,对比两组临床疗效、睡眠质量、生活质量。结果治疗后观察组总有效率为94.44%,对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组AHI、REM期睡眠时间均低于对照组,睡眠效率、深睡眠时间则高于对照组(P<0.05);观察组生活质量分均高于对照组(P<0.05)。结论轻中度儿童OSAHS患者使用针刺联合孟鲁斯特钠+糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗临床疗效好,具有临床使用价值。

扩弓疗法联合扁桃体/腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构异常的影响

目的 探究扩弓疗法联合扁桃体/腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道结构异常的影响。方法 选择扁桃体/腺样体切除术治疗的120例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,根据随机数表法分为对照组与扩弓疗法组,各60例。对照组使用扁桃体/腺样体切除术;扩弓疗法组在对照组的基础上使用扩弓疗法,观察2组手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、OAI、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、AI、LMI表达、浅呼吸、正常呼吸、临床治疗效果、手术效果。结果 2组手术后扩弓疗法组AHI、OAI、AI、LMI、浅呼气、正常呼气低于对照组,LSaO_(2)高于对照组(P<0.05)。扩弓疗法组的手术时间、白膜脱落时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。扩弓疗法组治疗有效率(93.33%,56/60)高于对照组(76.67%,46/60)(P<0.05)。结论 扩弓疗法联合扁桃体/腺样体切除术可以改善患儿的呼吸、多导睡眠监测(PSG)各项主要指标,缩短手术效果,提高治疗有效率,改善儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构。

儿童阻塞性低通气睡眠呼吸障碍诊断及治疗研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由上呼吸道部分阻塞和(或)间歇性完全阻塞引起的睡眠呼吸障碍,表现为睡眠期间伴发呼吸暂停和通气不足,是一种儿童常见的慢性疾病。OSAHS患儿睡眠时反复发生上气道塌陷,长期如此会影响儿童颅面部生长发育,造成牙颌面部畸形,同时会导致低氧血症、睡眠结构紊乱,严重时可致心脑血管疾病。该文对儿童OSAHS诊断及治疗的研究进行了进展,以期为临床研究提供指导性建议。

低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围术期护理体会

目的总结低温等离子射频消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围术期护理,更好地提升手术效果。方法对南昌大学第二附属医院2021年6—9月收治的66例采用低温等离子射频消融术治疗的OSAHS患儿的临床资料及围术期护理进行回顾性分析。结果66例OSAHS患儿,男39例,女27例,年龄3.5~11.0岁,病程6个月~6年。所有患儿均顺利完成手术,手术时间21~68 min。经积极有效的围术期护理,66例患儿住院治疗期间均未见明显并发症及相关不良反应,术后14 d所有患儿张嘴呼吸及睡眠打鼾等临床症状均明显改善或消失。结论低温等离子射频消融术对儿童OSAHS有较好的手术效果,采取积极有效的围术期护理有利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。

低温等离子扁桃体部分切除术与传统全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的 比较低温等离子扁桃体部分切除术与传统全切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法 回顾性分析我院2019年3月至2021年9月收治伴有腺样体、扁桃体单纯性肥大的OSAHS患儿96例。将所有患儿根据手术方式的不同分为对照组和观察组。对照组患儿予以传统全切术,观察组患儿予以低温等离子扁桃体部分切除术。记录两组患者的出血量、手术时间和假膜脱落时间,评价两组患儿手术状况;采用阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查(OSA-18)量表对术前、术后3个月及6个月两组患儿的生活质量情况进行评分;对比术后1、5、7 d两组患儿的疼痛状况视觉模拟评分(VAS);记录治疗14 d内两组患儿的并发症,包括出血、发热、上呼吸道感染情况。结果 观察组患儿出血量、手术时间、假膜脱落时间均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿术前、术后3个月及术后6个月的OSA-18量表总分及各子项目评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患儿VAS评分低于对照组(P<0.05);术后5、7 d较术后1 d,观察组和对照组患儿VAS评分均有下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后14 d内,观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子扁桃体部分切除相对于传统全切术治疗儿童OSAHS能够降低术中出血量,缩短手术时间和假膜脱落时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善两组患儿生活质量,但长期疗效需临床进一步观察。

分析鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴分泌性中耳炎的效果

目的:分析鼻内镜下腺样体切除联合鼓室置管治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴分泌性中耳炎的效果。方法:选取2022年5月至2023年5月山东省济南市市中区人民医院耳鼻喉科收治的儿童OSAHS伴分泌性中耳炎患儿82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组给予鼻内镜下腺样体切除治疗,观察组在对照组基础上配合鼓室置管治疗。比较2组患者的内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人表皮生长因子(hEGF)、谷胱甘肽过氧化酶(GSHPx)等临床指标,比较2组患者的手术指标,采用自制睡眠质量量表比较2组患者的夜间睡眠时间、白天睡眠时间与24 h总睡眠时间。结果:治疗后,观察组ET-1与hEGF指标均显著高于对照组,CGRP与GSH-Px指标均显著低于对照组,观察组各项手术时间指标均显著低于对照组,观察组夜间睡眠时间、白天睡眠时间与24 h总睡眠时间指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除在临床应用期间与鼓室置管治疗方案配合,可以有效改善儿童OSAHS伴分泌性中耳炎患儿的睡眠质量,加快患者的康复进程,值得临床推广使用。

基于机器学习的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断方法

目的建立一个机器学习模型,利用夜间心率和血氧数据来诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。方法使用3150名疑似患有OSA的儿童的多导睡眠图数据构建训练集和测试集,利用年龄、性别、体重指数、3%氧减指数、最低血氧饱和度指数和平均血氧饱和度指数作为诊断特征,使用机器学习算法CatBoost建立诊断模型。结果诊断模型在呼吸暂停低通气指数≥5和呼吸暂停低通气指数≥10的分类任务中,分类准确率分别为85.67%和89.81%,曲线下面积AUC值分别为0.84和0.87,表现优于线性判别分析模型。结论本研究提供了一种利用机器学习模型诊断儿童OSA的方法。这种方法减少了诊断所需的信号数量,并展现出较高的可靠性。