高频彩色多普勒超声检测在儿童睾丸扭转诊断中的价值分析

目的 探讨高频彩超检测对儿童睾丸扭转的诊断价值。方法 选取2017年1月至2022年6月在我院诊治的111例疑似睾丸扭转患儿,观察患儿症状、体征及经腹高频彩超检查结果,并将阴囊手术探查结果或放射性核素99mTc阴囊睾丸扫描结果作为诊断金标准,观察高频彩超对儿童睾丸扭转的诊断效能。结果 111例疑似睾丸扭转患儿中有103例(92.79%)患儿因单侧睾丸肿胀及疼痛而到院就诊,按照临床症状及体征,初步判断有84例存在睾丸扭转。高频彩超检出睾丸扭转84例、急性附睾炎19例、急性睾丸炎8例。经阴囊手术探查或放射性核素99mTc阴囊睾丸扫描最终确诊睾丸扭转85例,急性附睾炎17例,急性睾丸炎9例。以金标准为对照,高频彩超对儿童睾丸扭转的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为98.82%、96.15%、98.20%、98.82%及96.15%,均处于较高水平;而临床特征依次为98.82%、80.77%、94.59%、94.38%、95.45%。结论 高频彩超检测对儿童睾丸扭转有着较高的诊断效能,可为临床诊治工作提供参考,降低患儿睾丸丢失的风险,优势明显,具有广泛推广使用价值。

彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转96例分析

目的探讨彩色多普勒超声对儿童睾丸扭转临床症状及血流信号特征的评估价值。方法选择2017年6月至2019年6月温州市人民医院收治的疑似睾丸扭转患儿96例,获取患儿入院时的临床症状、体征和腹部彩色多普勒超声检查图像,以阴囊手术探查为金标准,计算彩色多普勒超声诊断儿童睾丸扭转的敏感性和特异性。结果 (1)以单侧睾丸疼痛、肿胀入院的患儿有90例(93.75%),其中8例以间断性或阵发性疼痛起病发展为持续性疼痛;12例并发恶心、呕吐症状;50例睾丸质韧;25例患侧阴囊皮肤发红、皮温升高;42例阴囊抬高试验阳性、20例阴性、34例无记录;25例患儿精索增粗缩短、71例无记录;2例无明显肿胀体征。根据临床症状,96例患儿初步确定为睾丸扭转的有72例。(2)彩超结果显示,69例患儿患侧睾丸形态正常,但血流信号减少或缺失;3例睾丸肿块或肿胀,可见低回声区与丰富血管区;24例附睾增大、变厚,附睾血流信号增多。最终彩色多普勒超声确诊睾丸扭转72例、急性睾丸炎4例、急性附睾炎20例。(3)阴囊探查手术确诊结果:彩色多普勒超声确诊的72例睾丸扭转中2例为急性睾丸炎,24例急性附睾/睾丸炎中4例为睾丸扭转。彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的敏感性为94.59%(70/74),特异性为90.91%(20/22),符合率为93.75%(90/96),阳性预测值为97.22%(70/72),阴性预测值为83.33%(20/24)。结论彩超检查结合疑似睾丸扭转患儿的临床症状、体征判断睾丸扭转具有较高的敏感性和特异性,可降低睾丸丢失率,提高患儿的生存质量。

儿童睾丸扭转家长医学应对方式及影响因素分析

目的研究与分析儿童睾丸扭转家长医学应对方式及影响因素。方法选取2016年1月-2019年6月105例儿童睾丸扭转家长为研究对象,将家长的医学应对方式采用医学应对方式问卷进行评估,比较不同年龄、性别、文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、婚姻状况、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况者的评分结果,并采用多因素Logistic回归分析儿童睾丸扭转家长医学应对方式的影响因素。结果不同年龄、性别及婚姻状况家长的医学应对方式评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况家长的医学应对方式评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、社会支持程度、情绪状态、居住地、睾丸扭转程度、职业情况及经济状况均是儿童睾丸扭转家长医学应对方式的影响因素(P<0.05)。结论儿童睾丸扭转家长医学应对水平仍有待改善,且影响因素较多,可作为干预措施的参考依据。

儿童睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的：探讨儿童睾丸扭转的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年9月至2012年7月收治的17例睾丸扭转患儿的临床资料。结果2例手法复位成功，阴囊彩色多普勒超声证实睾丸血流恢复；15例手术患儿睾丸复位后经温盐水纱布热敷及利多卡因精索封闭，6例睾丸血供恢复，4例睾丸白膜与阴囊肉膜缝合固定，2例隐睾阴囊固定同时鞘膜翻转；9例睾丸坏死予以切除；5例右侧睾丸扭转左侧精索较长患儿同时行对侧睾丸固定术。术后随访9~32个月，彩色多普勒超声检查8例保留睾丸者双侧睾丸血流正常，9例睾丸切除者对侧睾丸血流正常。结论儿童睾丸扭转早期诊治可减少睾丸坏死率，预防成年后性功能及生育功能障碍，早期诊断及手术治疗十分重要。

儿童睾丸附件扭转的超声表现及其诊断价值

目的探讨儿童睾丸附件扭转的超声表现及诊断价值。方法选取2018年5月至2020年5月濮阳市妇幼保健院收治的急性阴囊肿痛患儿98例,通过彩色多普勒超声诊断仪检查对其进行初步诊断,后经手术治疗或保守治疗进行最终确诊。结果经超声初步诊断,小儿急性睾丸附件扭转38例,急性睾丸扭转34例,急性睾丸炎10例,急性附睾炎9例,睾丸损伤7例。后经治疗发现小儿急性睾丸附件扭转38例,急性睾丸扭转32例(误诊2例),急性睾丸炎10例,急性附睾炎9例,睾丸损伤7例。超声检查诊断睾丸附件扭转符合率为100%,对其他急性阴囊疾病诊断符合率为96.67%。结论运用超声表现进行诊断,小儿急性睾丸附件扭转确诊率高,还可有效区分各种急性阴囊疾病。