基于机器学习和儿童神经心理行为检查量表鉴别孤独症谱系障碍和全面发育迟缓儿童的研究

目的探索儿童神经心理行为检查量表2016版(以下简称“儿心量表”)鉴别孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)和全面发育迟缓(global developmental delay,GDD)的效能及其所需指标。方法回顾性选取18~48月龄的ASD(n=277)和GDD(n=415)患儿为研究对象,采用儿心量表评估两组儿童在大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为、警示行为6大能区的发育水平,并将获得的智龄和发育商(developmental quotient,DQ)共13个指标的数据作为特征,应用5种机器学习(machine learning,ML)分类器进行模型训练,计算各分类器对两组被试的分类准确度、灵敏度和特异度。结果警示行为DQ同时在5个分类器中作为第一个特征被选中,且在使用警示行为DQ单个特征时,分类准确度达到78.90%;当警示行为DQ与警示行为智龄、大运动智龄和语言能力智龄协同作用时,最高分类准确度为86.71%。结论ML结合儿心量表能有效区分ASD和GDD儿童;警示行为DQ在ML中起重要作用,而与其他特征联合能提高分类的准确度,对临床高效、准确鉴别ASD和GDD儿童有一定的提示意义和参考价值。

儿童青少年心理痛苦量表的汉化及信效度检验

目的汉化儿童青少年心理痛苦量表(children psychological distress scale-10,CAPDS-10),并检验其信效度。方法获得原作者授权后进行翻译、文化调适,形成中文版CAPDS-10。采用便利抽样法,选取2023年3—5月武汉市某三级甲等综合医院和某三级甲等儿童专科医院儿科住院的220例患者进行心理痛苦评估,检验量表的信效度。结果中文版CAPDS-10量表包含10个条目,总量表的Cronbach′sα系数为0.770,折半信度为0.712。量表各条目的内容效度指数为1,总量表的内容效度指数为1。探索性因子分析提取3个公因子,焦虑(3个条目)、抑郁(4个条目)、攻击性行为(3个条目),累计方差贡献率为57.778%。结论中文版CAPDS-10具有较好的信效度,可作为评估我国儿科住院患者心理痛苦的评估工具。

国内孤独症儿童家长心理健康水平监测:基于SCL-90量表的元分析

为了解我国孤独症儿童家长心理健康水平,并探究影响孤独症儿童家长心理健康状况的调节因素,以“孤独症儿童”“家长”“心理健康”为关键词从中国知网、万方、维普数据库搜集建库至2023年6月在国内期刊公开发表的运用SCL-90量表测量我国孤独症儿童家长心理健康状况的相关文献,共有11篇文献入选,有效样本量15个,被试825人。元分析结果显示,与1986年常模和2010年常模相比,孤独症儿童家长心理健康水平明显低于普通成人,且焦虑因子最为突出;异质性检验提示结果效应量明显异质,进一步的调节效应分析显示,3—7岁孤独症儿童组家长更容易出现心理健康问题,西部地区家长明显比中部和东部地区家长心理健康问题严重;家长性别、检出时间与心理健康水平无显著性相关。

儿童实体肿瘤术后心理行为调查及其影响因素

目的探讨儿童实体肿瘤术后患儿与非肿瘤患儿心理行为的差异,并分析儿童实体肿瘤术后患儿发生心理行为异常的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年5月-2023年4月于郑州大学附属儿童医院经病理诊断为实体肿瘤患儿150例作为儿童肿瘤组,同时另选择100例健康体检的儿童作为对照组。采用Conners儿童行为问卷和婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)对两组受试患儿进行心理行为及社会生活能力调查,logistics回归分析儿童实体肿瘤术后心理行为异常的影响因素。结果不同年龄段儿童的心理行为方面的学习问题、焦虑、多动指数得分差异有统计学意义(P<0.05);儿童肿瘤组的心理行为各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);儿童肿瘤组患儿运动、独立生活、自我管理、作业操作、集体活动得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理行为异常和心理行为正常的两组年龄、术后复学时间、是否完成治疗、家庭是否存在经济负担、家庭关系是否融洽、患儿社会生活能力对比,差异有统计学意义(P<0.05);Conners儿童行为得分与S-M量表得分呈负相关(r=-0.667,P<0.01);logistics回归分析显示年龄越大、术后复学时间越长、完成治疗、家庭关系融洽、社会生活能力好是儿童实体肿瘤术后心理行为问题的保护因素,而家庭经济负担较重是其危险因素(P<0.05)。结论实体肿瘤患儿心理行为得分处于中等水平,关注实体肿瘤患儿术后的心理行为,提高其社会生活能力,有助于患儿融入集体,促进健康成长。

学习障碍儿童的主客观心理和行为特征分析

目的分析学习障碍儿童的主客观心理和行为特征表现。方法回顾性分析2021年4月至2023年12月在江门市新会区妇幼保健院儿童保健心理门诊就诊的84例学习障碍儿童的临床资料,并根据年龄分为7~10岁学习障碍儿童组51例,11~14岁学习障碍儿童组33例。同期随机匹配同学校健康的96例非学习障碍儿童作为对照组。采用Achenbach行为量表(CBCL/4-16)评价儿童行为,采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)评价儿童生活质量,比较两组儿童的心理和行为特征。结果7~10岁学习障碍儿童组女童与对照组女童CBCL评分中的攻击、多动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段两组男童CBCL评分中的违纪、攻击、多动评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);11~14岁学习障碍儿童组女童与对照组女童CBCL评分中的违纪、社交退缩及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),同年龄段的两组男童CBCL评分中的违纪、攻击、社交退缩及抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);7~10岁学习障碍儿童组与对照组同性别儿童QLSCA评分中的同伴关系、师生关系评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);11~14岁学习障碍儿童组与对照组同性别儿童QLSCA评分中的作业态度、负性情绪、生活能力与态度、亲子关系、同伴关系、师生关系、自我满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);学习障碍儿童组儿童的多动、孤独、焦虑及抑郁、低自信、内向、敌对和冲动率分别为57.14%、59.52%、65.48%、51.19%、35.71%、30.95%、22.62%,明显高于对照组儿童的11.46%、8.33%、5.21%、10.42%、7.29%、6.25%、4.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学习障碍儿童的心理及行为问题突出,且不同年龄阶段的学习障碍儿童行为存在差异,11~14岁学习障碍儿童对生活质量的满意度更低,应加强对此类儿童心理行为的关注。

6-15岁儿童青少年健康生活方式量表修订

目的检验中文版健康生活方式量表(Healthy Lifestyle Questionnaire HLQ)在我国6-15岁中小学生中的信度和效度。方法使用中文版青少年健康生活方式量表对1120名中小学生进行测量,以健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-ⅡR)作为效标问卷。结果探索性因素分析(样本1)和验证性因素分析(样本2)结果表明,修订后的HLQ包含31个题目,6个因子,分别为人生欣赏、健康责任、营养行为、社会支持、体育活动及压力管理,修订后的HLQ具有良好的结构效度(χ^(2)/df=2.595,CFI=0.93,GFI=0.881,TLI=0.929,RMSEA=0.055)。各维度的内部一致性系数与各维度的分半信度在0.806~0.912之间。HLQ各维度分数与总分的相关系数在0.477~0.869之间,呈显著相关,健康促进生活方式量表-Ⅱ量表与已有量表呈显著正相关。结论修订后的健康生活方式量表信度效度良好,可以作为儿童青少年健康生活方式的测量工具。

基于积极性维度的公交车驾驶员驾驶行为量表修订

目的公交驾驶员驾驶行为与交通事故的发生息息相关,修订公交车驾驶员驾驶行为量表,系统考察公交车驾驶员驾驶行为特点,提升道路安全。方法在全国分两次随机选取840名公交车驾驶员作为样本。样本1(n=411)用于探索性因素分析,样本2(n=411)用于验证性因素分析。结果修订后的驾驶行为量表共34个题目,5个维度,各维度信度较好,在0.73~0.87;量表各维度与驾驶风格量表各维度的相关显著,表明量表的相容效度较好。结论公交车驾驶员驾驶行为量表与驾驶风格量表各维度之间相关显著,量表相容效度良好。

基于ICF-CY残疾儿童青少年运动功能评价量表内容和心理测量指标的Scoping综述

目的基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析儿童青少年常用运动功能评估工具的内容和心理测量指标。方法基于ICF-CY分类架构和编码系统,应用ICF编码规则、匹配原则,选择4种儿童青少年常用的功能评估工具,分析其运动功能测量方法和心理测量指标。结果最终纳入11篇文献,其中英文9篇,中文2篇,来自韩国、西班牙、中国、巴西,主要发表在临床医学、神经科学、公共健康、康复科学等领域期刊,发表时间为2011年至2021年。研究对象的年龄为0~16岁,涉及的总样本量为987,健康情况为痉挛型脑瘫、神经发育障碍等。纳入文献中,采用粗大运动功能测试(GMFM-88)6篇,精细运动功能测试(FMFM)2篇,Peabody运动发育评定量表(PDMS-2)2篇,残疾儿童能力评定量表-功能技能量表(PEDI-FSS)2篇,残疾儿童能评定量表(PEDI)3篇;测量方式为客观评估、主观评估、主试观察等;测量次数为2~6次。运动功能测量指标主要涉及两个层面,其中身体活动层面包括粗大运动、精细运动和运动控制能力;活动功能层面主要为日常生活活动能力和功能独立性等。结论本研究基于ICF-CY对儿童运动功能和活动与参与评估,主要分为两个层面。身体功能层面主要的评定指标涉及b730、b760、b770等;活动与参与层面主要的评定指标涉及d410、d440、d445等。GMFM-88关注身体移动和活动功能的评估,如坐、站、躺、行走与跑跳功能,主要涉及b760、d410、d455等;FMFM关注自主运动、运动动机和运动的协调性,主要用于评估0~3岁脑瘫儿童上肢的功能状态,主要涉及b760、d155、d440等;PDMS-2更注重评估儿童青少年整体运动发育水平和运动功能状态,主要涉及b750、b760、d415等;PEDI-FSS移动分区专注儿童在日常生活活动中的实际运动功能表现,评估儿童在日常生活活动中运动功能的应用和实用性,主要涉及b760、d410、d450等。在测量方式上,运动功能的测量主要有客观评估和主观评估;活动功能的测量主要有客观评估和主试观察。这些标准化的身体运动功能和活动功能的评定工具均有常模,根据动作发展,建立了不同年龄段的常模,评估者需要经过专业培训,才能使用上述评定工具,以提升评估信度、效度和适应性。

语言发育迟缓儿童神经心理发育水平及其与家长社交语言养育行为的关系

目的探究语言发育迟缓儿童的神经心理发育水平及与家长社交语言养育行为的相关性。方法选取124例语言发育迟缓儿童,调查其家长的社交语言养育行为,并收集儿童的Gesell发育诊断量表、儿童版适应行为评定量表第二版(ABAS-II)、S-S语言发育迟缓检查法的测量数据。比较不同临床资料特征儿童的神经心理发育水平;比较不同年龄及不同文化程度家长的社交与语言养育行为;Pearson法分析家长社交语言养育行为与儿童神经心理发育水平、社会适应能力、症状严重程度的相关性;通过线性回归分析儿童的神经心理发育水平与家长社交语言养育行为的关系。结果不同家庭主要照养人、每日看电视时间、每日陪同幼儿看书/讲故事时间、父亲文化程度、是否留守儿童、是否使用有声读物教儿童语言的语言发育迟缓儿童,Gesell发育诊断量表评分比较差异存在统计学意义(P<0.05)。不同年龄母亲间社交养育行为评分比较,差异存在统计学意义(P<0.05),≥40岁母亲的社交养育行为评分低于<30岁和30~34岁的母亲(P<0.05)。不同文化程度父亲间的社交养育行为评分和总分比较,差异存在统计学意义(P<0.05);不同文化程度母亲间的社交养育行为评分、语言养育行为评分及总分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。高中/中专学历的父亲社交养育行为评分及总分均低于研究生学历父亲(P<0.05),研究生学历母亲的社交养育行为评分、语言养育行为评分及总分均高于其他学历母亲(P<0.05)。Pearson相关分析显示,家长的社交养育行为评分、语言养育行为评分、社交+语言养育行为评分分别与儿童Gesell发育诊断量表评分、ABAS-II评分呈正相关(P<0.001)。线性回归分析结果显示,语言发育迟缓儿童的神经心理发育水平与家长社交养育行为、语言养育行为及社交+语言养育行为均有关(P<0.05)。结论语言发育迟缓儿童家长的社交与语言养育行为与其年龄及文化程度有关,且与儿童的神经心理发育水平相关。

儿童心理与行为的评估工具──Achenbach’s儿童行为量表

儿童心理与行为的评估工具──Ａｃｈｅｎｂａｃｈ’ｓ儿童行为量表忻仁娥上海市精神卫生中心儿童行为研究室上海市儿童心理发展中心儿童、少年的行为与心理评估，国外已有很多工具。我国在此领域中的研究起步不久。为使中国儿童的行为，心理发展与国内外的同类研究有可比...

0~6岁小儿神经心理发育量表在全面发育迟缓患儿康复训练中的应用

目的探究0~6岁小儿神经心理发育量表在全面发育迟缓患儿康复训练中的应用价值。方法选取发育迟缓患儿100例,随机分为研究组(按照神经心理发育量表中的内容开展护理康复)与对照组(采用常规护理康复),各50例。对比两组护理干预效果,干预前后WISC得分和0~6岁小儿神经心理发育量表评分差异。结果研究组干预总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组WISC量表各维度得分均高于对照组(P<0.05);研究组小儿神经心理发育量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论0~6岁小儿神经心理发育量表对存在发育迟缓患儿具有较好的护理干预指导意义,有助于缓解患儿的发育迟缓症状,建议临床推广应用。

0～6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中的临床应用分析

目的将0~6岁儿童神经心理发育量表应用在儿童的智力障碍诊断中,评估和分析临床应用价值。方法方便选取2016年5月—2017年9月在儿童医院开展健康体检的1 000名0~6岁儿童用作该文调查资料,将500名早产儿纳入参照组,将500名足月儿纳入实验组,并将500名足月儿依据出生体重高低分成低出生体重组(n=100)和非低出生体重组(n=400),1 000名儿童均采取0~6岁儿童神经心理发育量表评估,分析评估结果。结果 1 000名0~6岁儿童中智力低下占3.00%,实验组儿童的总体智力水平评分数值(96.6±7.0)分对比参照组儿童数值(89.2±5.0)分更高,差异有统计学意义(t=19.235 3,P=0.000 0<0.05);非低出生体重组儿童的总体智力水平评分数值(97.0±7.4)分对比低出生体重组儿童数值(93.3±6.0)分更高,差异有统计学意义(t=4.632 6,P=0.000 0<0.05);30例智力低下儿童各领域DQ<70分中,语言领域落后、适应能力领域落后、精细动作领域落后、个人-社交行为领域落后、大动作领域落后分别占90.00%、83.33%、83.33%、83.33%、56.67%;30例智力低下儿童特殊临床表现中,怀疑具有孤独症谱系障碍儿童所占百分比最高,占据20.00%。结论在儿童的智力障碍诊断中采取0~6岁儿童神经心理发育量表评估呈现重要临床应用价值。

亨廷顿病多维度神经心理学评估的随访研究

目的本研究旨在通过对3个家系的亨廷顿病(Huntington's disease,HD)患者进行多维度神经心理学评估,前瞻性的研究HD患者认知功能损害的进展。方法8名来自3个家系的HD患者和8名与其性别、年龄、种族匹配的健康对照者纳入本研究,并进行3年随访观察。通过多维度认知功能评定量表来评估参与者的认知功能。使用PCR-毛细管电泳检测IT15基因的CAG重复次数。结果共有来自3个家系的8名成员参与了HTT基因检测,确诊HD患者5例,其中2例为症状前期患者。3名患者通过阳性家族史、舞蹈样不自主动作、认知功能损害和精神行为异常进行临床诊断。HD患者在以下认知功能测试中的表现为进展性恶化:蒙特利尔认知评估(MoCA)、AVLT(听觉语言学习测试)回忆、VFT-F(语言流畅性测试-水果)、VFT-动物、RCFT(Rey复杂图形测试)、DST(数字跨度测试)、Stroop C、Stroop干扰效应(SIE)、CTT-B(颜色轨迹测试B)。HD组认知障碍存在两个峰值,主要集中在执行功能维度的认知领域。3年后的随访评估分析显示HD患者认知障碍呈恶化趋势,但只有AVLT、Stroop-C和SIE测试结果有统计学差异。结论多维神经心理学评估显示HD患者存在多个认知领域损害,其中执行功能是最显着的认知受损领域,其他认知领域如记忆、语言、视觉空间结构、注意力等也有不同程度的损害。评估HD患者认知功能障碍的纵向衰减对追踪疾病进展具有重要的临床和科学研究意义。

儿童神经发育障碍的家庭支持方案效果评价

评价儿童神经发育障碍的家庭支持方案的效果。方法 选取我院诊断为儿童神经发育障碍的患儿48例,均分为试验组和对照组,每组各24例。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上,执行家庭支持方案。两组患儿的一般资料如性别、年龄等均无显著性差异,具有可比性。对比两组患儿的治疗前后Gesell量表各项评分和社会生活能力评分。结果 治疗后试验组患儿的Gesell量表各项评分均较对照组明显高,差异有统计学意义。同时试验组治疗后的社会生活能力评分也较对照组明显提高,差异有统计学意义。结论 对儿童神经发育障碍的患儿实施家庭支持方案,可以有效提高患儿的各项能区评分及社会生活能力,具有良好的治疗效果,值得推广应用。

Achenbach儿童行为量表的再标准化及效度检验

Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表的再标准化及效度检验湖南医科大学精神卫生系儿童精神病学教研室苏林雁李雪荣罗学荣万国斌杨志伟Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表（ＣｈｉｌｄＢｅｈａｖｉｏｒＣｈｅｃｋｌｉｓｔ，简称ＣＢＣＬ）１９７６年问世、１９８３年第一次修订［...

异常行为量表中文版在儿童孤独症群体中的信效度

目的：引进并探讨异常行为量表（Aberrant Behavior Checklist,ABC）在我国儿童孤独症群体的适用性。方法：对206例孤独症儿童（1 5~14 0岁）进行ABC评定，其中49例患儿由父母分别填写ABC，30例患儿于2～4周后由同一位家长再次评定，以检验评定者信度和重测信度；根据适用年龄范围对部分患儿评定儿童孤独症评定量表、孤独症行为评定量表、Conner父母评定量表及Achenbach 儿童行为量表，经比较检验ABC的校标效度；对ABC结构模型进行验证性因素分析以检验结构效度。结果：ABC中文版各因子的评定者信度（ICC）在0 820～0 898之间（P〈0 001），重测信度（ICC）0 873～0 944（P〈0 001），各因子及总量表的内部一致性系数为0 748～0 951；ABC中文版各因子与儿童孤独症评定量表、孤独症行为评定量表、Conner父母评定量表及Achenbach 儿童行为量表的相应因子间呈正相关（r=0 27～0 67,均P〈0 01）；验证性因素分析检验了结构的有效性（〖WTBZ〗χ2/df＝1 91,RMSEA＝0 060,GFI＝0 704,NFI＝0 62,CFI＝0 77）。结论：异常行为量表中文版的信、效度较好，适用于儿童孤独症的量化评估，但仍需进一步修订完善。

儿童青少年心理健康量表的编制和信效度检验

目的：编制一个用于儿童和青少年的心理健康量表，检验其信度和效度。方法：用新编的心理健康量表测查全国12个省（市）9278名儿童或他们的父母和143名异常样本，间隔5周的重测样本有87人，父母和儿童报告一致性检验样本56人，效标效度样本30人。用相关分析和因素分析考查量表的信度和效度。结果：新编量表的重测信度为0．713，Crobaehα系数为0．847，分半信度为0．800，评定者信度为0．874；正常儿童在量表上的得分显著高于异常样本的得分（F=63．34—238．8，P〈0．01）；新编量表总分及分量表与儿童行为量表（CBCL）得分有一定的正或负的相关（r=0．27—0．609，P〈0．05或0．01）；探索性因素分析和验证性因素分析结果显示因素模式与量表编制者的理论构想一致。结论：儿少心理健康量表具有较好的信度和效度，可以用于儿童和青少年的心理健康评估。

儿童心理虐待与忽视量表的初步编制

目的旨在编制适合我国学龄期儿童的心理虐待与忽视自评量表。方法对有关儿童心理虐待和忽视的文献进行了较全面的检索和分析，确定量表的理论框架，建立条目库；经专家论证和小样本调查，对条目进行修改，形成测试版：奉（45个条目）并对444名中小学生进行调查；以鉴别指数、相关分析和非参数检验法筛选条目，形成正式量表，然后进行信、效度的检验。结果（1）条目分析共删除14个条目，余下31个条目；（2）全量表的重测信度系数为0．82，各维度、分量表和全量表的同质信度为0．56-0．88；探索性因素分析表明各维度对所属因子有中度以上的负荷，抽取的两个因子解释了总方差的68．9％。心理虐待和忽视分量表与：疋母养育方式各因子相关系数为0．02-0．60，大多数显著相关。结论儿童心理虐待与忽视量表的条目质量及信、效度符合心理测量学的基本要求。

青少年心理弹性量表评估中国儿童心理弹性现状的meta分析

目的:对目前国内使用青少年心理弹性量表(RSCA)评估儿童心理弹性的相关研究进行系统评价,了解中国儿童心理弹性现状及该领域研究现状。方法:检索中国生物医学数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP Database)、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台(WanFang Database)四个中文数据库从建库至2014年12月发表的文献,纳入使用青少年心理弹性量表(RSCA量表)测量我国儿童心理弹性现状的研究。运用均数和标准差的统计学公式对心理弹性数据进行合并;选取RSCA量表测量数据并计算标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI),运用Review Manager5.2软件对儿童内部的差异性进行meta分析。结果:最终纳入39项研究共计16 493名儿,RSCA量表心理弹性总均分为(3.3±0.6),处于良好心理弹性水平。Meta分析结果显示,女童、非留守儿童、城市儿童、汉族儿童和独生子女的心理弹性总均分分别高于男童[SMD(95%CI):0.09(-0.14^-0.05),P<0.05]、留守儿童[SM D(95%CI):-0.37(-0.56^-0.19)]、农村儿童[SM D(95%CI):0.26(0.13~0.38)]、少数民族儿童[SMD(95%CI):0.12(0.04~0.21)]和非独生子女[SMD(95%CI):0.30(0.16~0.44)]。结论:目前中国儿童的整体心理弹性水平良好,但不同群体儿童的心理弹性存在差异。

Achenbach儿童行为量表在上海市中小学生中的应用

本文作者在1980年首次引进美国 Achenbach 儿童行为量表,并在上海部分中小学生中进行了调查应用。本文列述了调查资料,并与美国资料进行了初步对比分析。作者认为这一量表基本上可在我国推广应用。