我国2009-2018年儿童药物经济学研究文献质量评价

目的:为提高我国儿童药物经济学研究水平提供参考。方法:以"儿童""药物经济学""成本-效果""成本-效益""成本-效用""最小成本"等为关键词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2009年1月-2018年12月发表的儿童药物经济学研究文献,采用儿童药物经济学质量评价问卷对纳入文献进行质量评价,分析现有文献存在的问题并提出建议。结果与结论:共纳入儿童药物经济学研究文献140篇。发文数量总体呈增长态势,期刊分布松散;第一作者以医疗机构为主,主要涉及呼吸系统疾病以及药物治疗等。其中,15篇研究文献注明了研究角度,109篇研究时限≤1年,6篇进行了敏感性分析,多采用成本-效果分析和决策分析模型。质量评价结果显示,纳入的140篇文献在经济评价、比较方案、目标人群、产出、分析、结论等维度得分较高(0.62~1.00分),时间范围和贴现维度得分一般(分别为0.49分和0.53分),但研究视角、成本和资源使用、增量分析、敏感性分析、利益冲突等维度得分较低(0.10~0.31分)。我国儿童药物经济学研究所存在的问题集中于研究视角选取、成本与临床数据收集测算、分析方法选用等方面。建议《中国药物经济学评价指南》补充儿童药物经济学方法学内容,以指导儿童药物经济学相关研究;同时,相关学者开展儿童药物经济学研究应从明确研究视角、规范成本识别测量方法、合理选择健康产出指标、正确运用分析方法等方面进一步提升其研究质量。

从“适度普惠”到“部分普惠”——后2020时代普惠性儿童福利服务的政策构想

本文探讨后2020时代高质量发展要求下,儿童福利的实践路径问题。在"适度普惠"的制度设计和"组合普惠"的学术框架下,"部分普惠"的提出为我国儿童福利发展提供了实践方案。通过政策构想、资源分析、财政测算后发现:以现有资源为路径依赖,完成机构转型,构建"养老院/儿童福利机构+幼儿园/托育机构"模式,能以较低成本解决托育服务和学前教育服务的供给侧缺口;需要将两种二类疫苗(Hib、PCV13)纳入国家基本公共卫生服务的免疫规划,提高儿童健康服务的普惠水平;实施社区为本的儿童保护模式,提供普惠性儿童保护服务。西方学者提出的儿童经济学框架(Childonomics)对构建普惠性儿童福利服务具有启发意义,本文提出的3项政策构想可以在此框架下从试点开始探索。