医护合作型健康教育路径在儿童耳蜗植入术围术期中的应用

目的探讨医护合作型健康教育路径应用于儿童耳蜗植入术围术期的临床效果。方法选取100例实施耳蜗植入术治疗的儿童,采用随机字母表法随机分为对照组和护理组各50例。对照组采用临床常规教育,护理组采用医护合作型健康教育,比较2组教育前后健康知识掌握率、治疗依从性、镇静成功率、术后并发症发生率以及护理满意度。结果护理后,护理组健康知识掌握率、镇静成功率、术后敷料包扎松脱率、并发症发生率、治疗依从性良好率以及护理满意度分别为98.0%、100%、4.0%、2.0%、84.0%、98.0%,分别优于对照组的82.0%、92.0%、28.0%、14.0%、60.0%、84.0%(P<0.05)。结论在耳蜗植入术患儿围术期实施医护合作型健康教育路径,可有效提高患儿治疗依从性和健康知识掌握率,降低术后并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广。

儿童耳蜗植入术后言语康复的影响因素分析及家庭教育康复模式的应用价值

[目的]探讨儿童耳蜗植入术后言语康复的影响因素及家庭教育康复模式的应用价值。[方法]选择2017年1月—2019年12月在医院行人工耳蜗植入术治疗的语前聋患儿200例为研究对象。采用言语可懂度分级标准(SIR)对儿童言语能力进行评价。单因素及多因素Logistic分析影响患儿言语康复的因素。对患儿实施家庭教育康复干预,比较干预前后不同年龄、植入时间患儿SIR评分。[结果]单因素分析显示,术前正规言语训练、植入时间>3年、家庭月收入>10000元患儿SIR评分高于术前未正规言语训练、植入时间1~3年及<1年、家庭月收入为5000~10000元和<5000元的患儿SIR评分(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,术前正规言语训练、植入时间、家庭月收入是影响患儿言语功能的因素(P<0.05)。家庭教育康复干预后不同年龄段、植入时间患儿SIR评分均较干预前提高(P<0.05)。[结论]术前正规言语训练、植入时间长、家庭月收入>10000元的患儿言语功能康复更好。实施家庭教育康复模式干预后患儿SIR评分得到改善。

反斯氏位和斯氏位在先天性耳聋儿童电子耳蜗植入术投照中的应用对比

目的:探讨反斯氏位或斯氏位在先天性耳聋儿童电子耳蜗植入术投照中的应用效果。方法:将80例先天性耳聋需行电子耳蜗植入术儿童随机分为反斯氏位组和斯氏位组各40例,两组手术前、后均行CT检测;反斯氏位组手术前、后均采用反斯氏位X线检查,斯氏位组手术前、后均采用斯氏位X线检查。结果:反斯氏位组手术前X线耳蜗未发育、急性化脓性中耳乳突炎、大前庭导水管综合征、耳蜗发育不良以及脑白质病变等禁忌证影像学检查结果与CT检查结果的kappa值分别为1、1、1、1和0.974,高于斯氏位组的0.66、0.66、0.66、0.974和0.66,差异有统计学意义(P<0.05)。反斯氏位组术后影像学检查对电子耳蜗电极扭曲、术后移位、电子耳蜗形态和位置良好显示结果与CT检查结果的kappa值分别为1、1和1,高于斯氏位组的0.768、0和0.585,差异有统计学意义(P<0.05)。反斯氏位组患者对X线体位摆放的依从性、听从指令的依从性以及总体依从性分别为90.0%、95.0%和95.0%,高于斯氏位组的70.0%、77.5%和80.0%(P<0.05)。结论:反斯氏位在先天性耳聋儿童电子耳蜗植入术投照中的应用效果良好,可较为准确地反映患儿内耳道影像学病变和术后电极形态和位置,且患儿对检测的依从性高、配合良好,值得临床推广使用。