MRI、CT及DR在儿童肘关节细微骨折诊断中的效果观察

研究MRI、CT与数字化X线摄影(DR)在儿童肘关节细微骨折中的诊断效能。方法 对2022.8~2023.8我院65例小儿肘部微小骨折进行回顾性分析。全部患者均进行了MRI,CT和DR的检查。结果 MRI检查发现了62个肘关节微小骨折.CT检查发现肘部微小骨折53例。DR检查发现肘部微小骨折42例。MRI对微小骨折的诊断符合率为95.38%,比CT和DR分别为81.54%和64.62%。CT对本病的诊断符合率明显高于DR。经统计学处理,P<0.05。结论 在小儿肘部微小骨折的诊断中,磁共振成像优于CT和DR,其符合率最高,能为临床制订个性化治疗计划奠定基础。

综合康复治疗对儿童肘关节功能障碍的作用

目的:探讨综合康复治疗对儿童肘关节功能障碍康复效果的影响。方法:40例肘关节功能障碍患儿分为综合组和对照组各20例,综合组采用蜡疗、关节松动术、按摩、关节牵引、心理支持等综合康复治疗,对照组只行关节松动术治疗。结果:治疗40d后,综合组肘关节活动度(ROM)及临床总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:综合康复治疗对促进儿童肘关节功能障碍的康复有显著作用。

MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的应用价值

目的：综合分析MRI（MRIT2MAPPING成像）在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的应用价值.方法：选取本院2015年6月∽2017年6月收治的105例肘关节骨骺损伤患儿作为研究对象,按照数字随机表法随机分为X线平片组（应用X线平片诊断方法,52例）和MRI组（应用MRIT2MAPPING成像诊断方法,53例）.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组儿童骺软骨骨折软组织损伤诊断的准确性.结果：MRI组正确诊断率显著高于X线平片组,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骺板1cm范围内的骨髓水肿与儿童骨骺损伤密切相关（P〈0.05）.结论：MRI能够像显著提高儿童肘关节骨骺损伤诊断率和分型,提示不典型骨骺损伤.

儿童肘关节CT检查中优化体位减少辐射剂量的研究

目的:探索检查体位优化技术对减少肘关节外伤儿童CT检查辐射剂量的应用价值。方法:选取医院收治的90例单侧肘关节外伤患儿CT扫描图像,根据肘关节摆放体位的不同分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用患侧肘关节上举的优化体位;对照组采用传统肘关节放置身体侧面体位。对两组CT扫描的容积CT剂量指数(CTDI_(vol))、剂量-长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)以及图像质量进行比较评估。结果:观察组和对照组的CTDI_(vol)分别为(4.48±1.28)mGy和(7.00±1.75)mGy;DLP分别为(100.81±26.00)mGy·cm和(150.57±45.85)mGy·cm;ED分别为(1.55±0.41)mSv和(2.30±0.61)mSv;观察组图像的CTDI_(vol)、DLP和ED均明显低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(F=22.12,F=14.21,F=20.61;P<0.01)。图像质量的主观评价按5分制评分进行,观察组和对照组图像质量优良率分别为97.8%和95.5%,差异无统计学意义(Z=-1.34,P>0.05);结论:肘关节患儿CT检查中,采用将患侧关节上举的优化体位可以在不影响图像质量的情况下,明显减少辐射剂量。

儿童肘关节损伤的影像分析

目的分析探讨X线、CT及核磁共振对儿童肘部损伤的诊断与临床应用。方法 60例肘部损伤患儿的影像进行分析。结果 60例儿童肘关节损伤中,肱骨髁上骨折30例,约占儿童肘关节骨折的50%;肱骨外髁骨折和骨骺分离18例,占儿童肘关节骨折的30%;肱骨内髁骨折和骨骺分离9例,约占儿童肘关节骨折的15%;其他骨折4例,约占儿童肘关节骨折的7%。结论把X线平片和螺旋CT及核磁共振结合运用,能准确的对肘关节骨折做出诊断。

儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果评价

目的:观察儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果。方法:根据康复介入时间的早晚选取笔者所在医院2013年10月-2016年12月收治的78例肘关节骨折患儿为本次试验研究对象,骨折术后1~7 d即给予早期康复治疗的39例患儿为试验组,骨折术后4~6周因功能障碍行康复治疗的39例患儿为对照组,两组均经系统康复治疗后进行肘关节HSS(即美国纽约特种外科医院肘关节评定表)评分和ROM评定,比较两组患儿临床治疗效果。结果:试验组患儿治疗后肘关节HSS功能评分与治疗前相比显著提升且高于对照组,试验组患儿治疗后肘关节ROM评分明显高于对照组,试验组的康复治疗优良率为94.87%,显著高于对照组的66.67%,两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肘关节骨折患儿给予早期康复治疗能有效恢复肘关节功能,缩短疗程,降低致残率。

儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断及征象分析

目的:探究儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断及征象分析。方法:选取我院2017年6月-2018年11月我院收治的60例肘外伤患者作为研究对象进行回顾性分析,此60例患者均通过首次X线平片检查,均未发现骨折情况。根据患者的骨质情况,将患者分为研究组与对照组各30例,研究组患者均经确诊为肘关节隐匿性骨折,对照组患者均经确诊为正常患者。对比两组患者的X线中的诊断情况以及征象。结果:在两组患者X线的征象比较中,研究组患者的骨皮质丘状突起率、皮质凹陷征象率、脂肪垫征阳性率、肱骨前线阳性率、骨小梁中断率均明显高于对照组患者数据,差异有统计学意义,组间有可比性(P<0.05)。结论:针对于儿童肘关节隐匿性骨折患者而言,通过X线诊断能够判定出较为明显的征象,有利于临床的判断与检出,从而对于患者进行及时的治疗,值得临床推广与应用。

儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断及征象探讨

目的:重点分析儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断及征象。方法:选择了社区服务中心放射科在2016年1月—2016年9月间接收的88例由于肘外伤首次进行X线平片未发现骨折患儿但经CT复查后发现肘关节的骨折变化展开回顾性分析,依照具体的随访结果,将所选的患儿划分为对照组及研究组,对照组患儿为无骨折组,研究组患儿为隐匿性骨折组,分析并对比两组患儿隐匿性骨折的发生概率及X线征象。结果:88例患儿中,接受随访并确诊的患儿共72例,其中脂肪垫征阴性34例患儿无骨折,脂肪垫征阳性38例,在38例患儿中隐匿性骨折患儿共有22例,16例患儿无骨折。在22例共28个部位隐匿性骨折中,存在着肱骨髁骨折共15例,桡骨头10例,尺骨鹰嘴骨折共3例。隐匿性骨折组脂肪垫征阳性占据到98.23%,骨皮质丘状突起占到了71.42%,骨小梁紊乱或中断占到了57.73%,皮质凹陷征象占到了16.35%,肱骨前线阳性占到了52.30%,对应发生率明显高于对照组。结论:儿童肘关节隐匿性骨折发生率比较高,常发生部位在肱骨髁骨,X线体现出极强的特征性,通过慎重分析相关征象,可稳步提升隐匿性骨折的检出几率。

X线平片检查在儿童肘关节轻微骨折诊断方面的临床价值分析

目的:分析X线平片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的临床价值。方法:为2010年3月至2011年3月我院收治的61例肘关节轻微骨折患儿进行X线正位片和侧位片拍片检查,分析其检查结果的准确率。结果:本组61例肘关节轻微骨折患儿临床诊断的准确率为91.8%,误诊率为8.2%。在61例患儿中,有56例患儿的病情被确诊,其中包括肱骨髁上骨折患儿30例、肱骨外髁骨骺骨折患儿8例、肱骨内上髁骨骺骨折患儿6例、其他骨折患儿12例;有5例患儿的病情被误诊或漏诊,其中有4(6.6%)例患儿最终被确诊患有无移位肱骨外髁骨折,有1(1.6%)例患儿最终被确诊患有尺骨冠突骨折。结论:X线片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的准确率较高。在肘关节骨折中,肱骨髁上骨折最为常见。肱骨外髁骺板骨折中的无移位骨折最易被漏诊。熟悉儿童肘关节轻微骨折的常见部位及X线平片上的相关征象可提高诊断此病的准确率。

多排螺旋CT与磁共振对儿童肘关节骨骺损伤的诊断价值

目的研究多排螺旋CT与磁共振对儿童肘关节骨骺损伤的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年8月医院骨科收治的60例儿童肘关节骨骺损伤患儿作为研究对象,均接受多排螺旋CT与磁共振检查,比较两种检查方式的诊断准确率、阳性征检出率及不同发病时间患儿的检出率。结果多排螺旋CT诊断准确率为9167%,磁共振为8833%,差异无统计学意义(P>005);磁共振阳性征检出率高于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P<005);磁共振24h以内、24~72h、72h以上不同发病时间患儿检出率略高于多排螺旋CT,差异无统计学意义(P>005)。结论多排螺旋CT与磁共振诊断儿童肘关节骨骺损伤的准确率均较高,但磁共振对肘关节骨骺损伤阳性征的诊断较为准确。

数字X射线摄影与计算机断层扫描技术诊断儿童肘关节细微骨折的对比分析

目的:探究X线摄像与电子计算机断层扫描技术对儿童指关节细微骨折的诊断效果。方法:选取汉滨区第一医院2021年1月—12月收治的80例疑似肘关节细微骨折儿童,均对患者采用数字X射线摄影(digital radiography,DR)与计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术分析诊断,以磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果为金标准,观察两种诊断方法诊断效能以及细微骨折分类情况。结果:80例疑似肘关节细微骨折儿童中,检验确诊肘关节细微骨折例数72例,非肘关节细微骨折例数8例。DR检查患儿肘关节细微骨折检出例数61例,误诊4例,漏诊15例,CT检查检出例数71例,误诊1例,漏诊2例。CT诊断敏感度、阴性预测值以及准确度均高于DR诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CT检查肘关节细微骨折类型的总准确率97.22%显著高于DR检查的79.17%(P<0.05)。结论:临床中对于儿童肘关节细微处诊断可以采用数字X射线摄影与计算机断层扫描技术进行诊断,具有较高准确性。对于经DR检查未发现但高度怀疑为骨折的情况,可以选择CT检查方式进行进一步检查,以便获得更加准确的结果,为后续治疗提供可靠依据。

儿童肘关节CT检查中优化体位减少辐射剂量的研究

分析儿童接受肘关节CT检查过程中优化体位对影像质量及降低辐射量的价值。方法:选择2019年1月-2020年12月于我院接受肘关节CT检查的儿童患者60例观察分析,根据体位差异分作两组,对照组患儿采取常规体位检查,观察组患儿运用优化体位检查,评估对比两组患儿检查影像质量,统计两组患儿所受辐射剂量的差异。结果:观察组患儿CT检查影像质量明显优于对照组(p<0.05),同时观察组患儿检查期间辐射剂量均明显低于对照组(p<0.05)。结论:儿童接受肘关节CT检查期间通过优化体位能够有效提高检查影像质量,同时降低患儿受辐射剂量,安全性更高,值得临床运用并推广。

儿童肘关节骨骺损伤在MRI和DR对比分析的临床应用价值

重点分析儿童肘关节骨骺损伤在MRI的临床应用价值。方法:选取本院收治的70例肘关节骨骺损伤患者,所有肘关节骨骺损伤患者的收取时间(2016年2月1日-2018年5月10日),电脑随机分为观察组一组(35例肘关节骨骺损伤患者)、对照组一组(35例肘关节骨骺损伤患者),分别实施MRI诊断和DR诊断。结果:观察组肘关节骨骺损伤患者的检出率91.43%(阴性3例、阳性32例)高于对照组患者检出率71.43%(P<0.05);观察组肘关节骨骺损伤患者的误诊率5.71%和漏诊率2.86%与对照组具有显著差异(P<0.05)。结论:通过对肘关节骨骺损伤患者实施MRI检查及诊断后,取得十分显著的效果,值得推广和应用。

影响儿童肘关节隐匿性骨折诊断的危险因素分析

目的 基于儿童肘关节隐匿性骨折的超声图像特征、临床特征,筛选出影响儿童肘关节隐匿性骨折诊断的独立危险因素。方法 纳入自2020-01-2022-12于宁波市第六医院就诊的97例儿童肘关节损伤,收集患者的超声图像特征、临床特征,进行单因素Logistic回归分析,将P值<0.2的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响肘关节隐匿性骨折诊断准确性的独立危险因素。结果 根据随访期间X线片检查结果,非隐匿性骨折77例(77/97),隐匿性骨折20例(20/97),单因素分析结果显示患者的超声征象积脂血症、骨皮质回声改变、肌肉损伤,以及首次X线脂肪垫征、外伤史、淤青、压痛及活动受限这8个指标的P值<0.2,将上述指标纳入多因素Logistic分析,结果显示超声征象积脂血症(OR=0.197,95%CI为0.043~0.573)和外伤史(OR=0.152,95%CI为0.019~0.767)是影响肘关节隐匿性骨折诊断准确性的独立危险因素(P<0.05)。结论 影响儿童隐匿性骨折诊断的独立危险因素是超声征象积脂血症和外伤史,这2项独立因素可提高儿童肘关节隐匿性骨折诊断准确率,减小临床漏诊风险,为临床提供有效参考。

X线平片及MSCT后处理技术在儿童肘关节外伤性骨折中的临床应用价值探讨

探讨对罹患儿童肘关节外伤性骨折患者分别采用X线平片技术以及MSCT后处理技术完成诊断后获得临床效果。方法:选取时间段在2020年1月~2021年1月范围,我院收治的60例罹患儿童肘关节外伤性骨折疾病患者作为调查研究对象;针对所有患儿于临床合理展开X线平片检查以及MSCT检查,对比两组的检查结果差异。结果 60例罹患儿童肘关节外伤性骨折疾病患者最终确诊为,罹患肱骨外侧踝骨折疾病患者14例,罹患肱骨踝上骨折疾病患者22例;罹患桡骨胫骨折患者7例;罹患内上踝骨折患者11例;罹患鹰嘴骨折患者6例。60例罹患儿童肘关节外伤性骨折疾病患者经X线片检查后,罹患肱骨外侧踝骨折疾病患者10例,罹患肱骨踝上骨折疾病患者20例;罹患桡骨胫骨折患者5例;罹患内上踝骨折患者7例;罹患鹰嘴骨折患者4例。60例罹患儿童肘关节外伤性骨折疾病患者经MSCT检查后,罹患肱骨外侧踝骨折疾病患者13例,罹患肱骨踝上骨折疾病患者22例;罹患桡骨胫骨折患者7例;罹患内上踝骨折患者10例;罹患鹰嘴骨折患者5例;所有罹患儿童肘关节外伤性骨折疾病患者经MSCT诊断后的总符合率相较于X线片诊断后的总符合率更高(P<0.05)。结论 临床针对罹患儿童肘关节外伤性骨折患者在采用对应检查方法实施诊断期间,MSCT后处理技术相较于X线平片检查技术的优势明显,表现出的诊断准确性较高,可就各种疾病类型充分明确,促进罹患儿童肘关节外伤性骨折患者的早期确诊以及针对性治疗。

手术治疗儿童陈旧性不愈合肱骨外踝骨折11例报告

儿童陈旧性肱骨外踝骨折不愈合临床上并非少见,因其预后直接影响到儿童肘关节的生长发育及肘关节功能,故正确处理极为重要。现就我院1985年1月～1996年12月手术治疗11例病人报告分析如下:

孟氏骨折误诊原因分析

1914年Monteggia首先报告尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位而得名。后来许多学者将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入在内,使该损伤的概念扩大。我院1990～1993年诊治孟氏骨折13例,其中3例桡骨头脱位漏诊,报告如下:

Non-traumatic myositis ossificans circumscripta at elbow joint in a 9-year old child

Myositis ossificans circumscripta （MOC） is a kind of self-localized, benign and tumor-like lesions often seen in adults, with approximately 75% of cases caused by trauma. We reported a case of non-traumatic MOC occurred at the elbowjoint in a 9-year old child and it has been excised by surgery. After 18 months follow-up, a favorable outcome has been achieved with the Broberg-Morrey score of 100. We suggest that surgical resection should be done as soon as the diagnosis is confirmed.