肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的探讨肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗24例肱骨外髁骨折患儿。记录骨折愈合情况、并发症发生情况、肘关节恢复情况,末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间18~24个月。骨折均愈合,时间8~16周。术后未发生肘外翻畸形、肱骨外髁缺血性坏死、骨化性肌炎、缺血性肌挛缩以及神经症状等并发症。末次随访时,4例患儿肘关节功能未完全恢复正常,但不影响生活,Flynn肘关节评分等级均为良;20例肘关节功能均恢复至健侧水平,Flynn肘关节评分等级均为优。结论采用肘关节造影闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折,术中能清楚显示儿童肱骨远端的软骨成分,有助于判断骨折的移位程度和闭合复位的质量,避免不必要的切开复位及并发症的发生。

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折中期疗效分析

目的探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的中期疗效。方法分析2007年1月至2008年6月重庆医科大学附属儿童医院骨科中心采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的患儿临床资料,选取随访资料完整的56例作为实验组;选取我院同期采用传统克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折的随访资料完整的32例作为对照组。按照HSS评分系统对其疗效进行评定,采用SPSS 14.0统计软件,对肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生进行χ2检验。结果手术病例骨折均愈合,术后根据HSS评分系统,实验组组优42例,良9例,一般5例,优良率达到91.1%;对照组优23例,良6例,一般3例,优良率达到90.6%。实验组瘢痕增生8例,肱骨外髁骨质增生9例;对照组瘢痕增生6例,肱骨外髁骨质增生4例。HSS肘关节功能评分系统(P=0.999),瘢痕增生分析(P=0.582),肱骨外髁骨质增生(P=0.887)。结论可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折远期疗效与克式针相比,在肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生对比并无统计学差别,可作为儿童肱骨外髁骨折的固定材料。

儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折空心钉固定与克式针固定手术的疗效比较

目的比较空心钉固定与克式针固定对儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折的疗效。方法分析我院2015年2月-2018年1月采用手术治疗的Ⅱ型儿童肱骨外髁骨折病例28例。克氏针固定组,男童11例,女童6例,年龄2～9岁,随访时间3～6个月;空心钉内固定组,男童7例,女童4例,年龄2～8岁,随访时间3～5个月。比较两组术后肘关节功能、骨质愈合情况、术后并发症。结果骨折均愈合,两组肘关节功能及骨质愈合情况无统计学差异,克氏针固定术后并发症发生率为41.18%,明显高于空心钉内固定的9.09%,但差异无统计学意义。结论对于儿童Ⅱ型肱骨外髁骨折,克氏针固定与空心钉固定在术后愈合率、肘关节功能方面相当,克氏针固定组的术后并发症发生率高于空心钉固定组。空心钉固定需二次手术取出内固定。

儿童肱骨外髁骨折的早期手术治疗

儿童肱骨外髁骨折常见于6岁左右，早期治疗不当易致骨折不愈合继发肘外翻和迟发性尺神经麻痹。自2000年4月～2004年9月采用早期切开复位内固定治疗儿童肱骨外髁骨折40例，效果满意。

切开复位克氏针内固定在儿童肱骨外髁骨折手术治疗中的效果分析

目的分析切开复位克氏针内固定在儿童肱骨外髁骨折手术治疗中的效果.方法30例肱骨外髁骨折患儿,均予以切开复位克氏针内固定术治疗.观察患儿的围术期指标,对比患儿术前、术后肘关节功能评分,并分析其术后并发症发生情况.结果30例患儿骨折愈合时间为4~8周,平均骨折愈合时间为(6.16±1.95)周;住院时间为6~20 d,平均住院时间为(10.83±3.55)d.术后,患儿的肘关节功能疼痛、运动、稳定性、日常生活功能力及总评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,30例患儿中发生肘外翻1例,肘内翻0例,神经损伤0例,术后并发症发生率为3.3%;且无一例骨折延迟愈合和不愈合发生.结论儿童肱骨外髁骨折治疗中应用切开复位克氏针内固定术,其效果理想,有效缩短患儿围术期,提高患儿肘关节功能的恢复速度,减少术后并发症的发生,可行性高,值得推广使用.

序列治疗理念在儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位中的应用

目的 评价序列治疗理念在儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位中的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月于本院在序列治疗理念下收治的16例儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位患者临床资料。序列治疗理念制订治疗方案,统计分析复位前后Jakob分型、手术前后肘外侧突起指数(lateral condylar prominence index, LCPI)、手术前后肱骨远端内外髁间宽度(intercondylar width, IEW)、Flynn肘关节评分优良率及并发症情况。结果 所有病例获得随访,平均随访时间27.5(12~37)个月。复位前JakobⅠ型、JakobⅡ型与复位后JakobⅠ型、JakobⅡ型例数比较差异无统计学意义;复位前JakobⅢ型与复位后JakobⅢ型例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前LCPI、IEW与术后比较差异均无统计学意义。末次随访时根据Flynn肘关节评分标准评估疗效,其中优9例,良6例,可1例,优良率为93.8%。结论 采用基于序列治疗理念制定的治疗方案治疗儿童肱骨外髁骨折合并肘关节脱位,治疗效果确切,尤其适于JakobⅢ型骨折,值得在临床上推广。

交叉克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折45例

目的 探讨儿童肱骨外髁骨折交叉克氏针内固定的适应症及疗效。方法 将收入住院的儿童肱骨外髁骨折通过阅片分析后 ,先采用手法整复 ,移位 >2～ 3mm行小切口交叉克氏针固定。结果 45例儿童肱骨外髁骨折经交叉克氏针固定治愈率达 95 %。结论 儿童肱骨外髁骨折经多次手法整复后骨折移位 >2～ 3mm ,均应及时行手术治疗 。

三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨外髁骨折30例临床观察

目的:观察儿童肱骨外髁骨折采取三步复位法结合小夹板外固定治疗的临床效果。方法:选取肱骨外髁骨折的患儿60例,随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用克氏针固定,治疗组采用三步复位法结合小夹板外固定治疗,对比分析两组临床手术效果。结果:手术后,治疗组临床治疗有效率93.33%,对照组临床治疗有效率为83.33%,治疗组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);术后治疗组患儿的满意度为96.67%,对照组患儿的满意度为83.33%,治疗组患儿满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:儿童肱骨外髁骨折采取三步复位法结合小夹板外固定治疗,具有临床操作简便,并发症较少,可以有效促进骨折愈合,具有临床推广价值。

可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折体会

目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会.方法 将 56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼.结果 本组患者均获随访1～2年,56例均骨性愈合.术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症.术后肘关节功能评分优良率91.07%（51/56）.结论 可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法 简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用.

U形克氏针内固定治疗治疗儿童肱骨外髁骨折

目的回顾性分析用U形克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折并通过随访的病例治疗方法和效果。方法对2～12岁的12例儿童肱骨外髁骨折施行手术治疗，开放复位后，将克氏针弯成U型固定断端。结果根据术后肘关节功能、有无畸形及并发症、X线骨对位、骨愈合情况综合评定，效果满意。结论用U形克氏内固定治疗儿童干骺端骨折方法简便．固定可靠，对骨骺和软组织损伤小，减少了外固定时间，便于带针功能锻炼，并可避免通常克氏针所致的并发症。

空心钉固定与克氏针固定对儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折的疗效比较

目的:对比分析空心钉和克氏针两种固定方法治疗儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折的效果。方法:随机选取收治的50例儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折患者为研究对象,随机分为A组与B组各25例,A组患者给予空心钉固定治疗,B组患者给予克氏针固定治疗,对比两组患者的疗效、手术时间、术中出血量、愈合时间、关节功能恢复时间以及并发症发生率等,为儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折的临床手术治疗提供有价值的参考依据。结果:A组患者经过治疗后优良率为92.0%,B组患者经过治疗后优良率为88.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者并发症的发生率(12.0%)明显低于B组(24.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:空心钉和克氏针固定在治疗儿童肱骨外髁Ⅱ型骨折的疗效相近,骨折愈合和关节功能恢复方面无明显差异,但克氏针固定术并发症的发生率明显高于空心钉固定。

碘海醇关节造影闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折Jakob分型I、II型骨折的治疗体会

探讨碘海醇关节造影闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁 Jakob分型 I、 II型骨折的疗效。方法:回顾分析2017年1月至2020年12月4年共收治的儿童肱骨外髁骨折Jakob分型I、II型骨折患者45例的临床资料,依据不同手术方式分成对照组(切开复位克氏针内固定)23例和观察组(碘海醇关节照影闭合复位克氏针内固定术)22例,对比两组优良率、术前术后伸直、屈曲、内旋以及外旋时的关节活动度结合和各类并发症出现情况。结果:观察组的优良率和对照组无差异(P>0.05)。治疗前,两组伸直、屈曲、内旋以及外旋时的关节活动度无差异(P>0.05);治疗后,两组伸直、屈曲、内旋以及外旋时的关节活动度均改善,但组间仍无显著差异(P<0.05)。观察组切口感染、神经受损、克氏针松动以及骨折再移位等并发症出现比对照组少(P<0.05)结论:碘海醇关节造影闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁Jakob分型 I、 II型骨折能到达良好复位,固定可靠,肘关节功能恢复满意,且并发症较少,值得采用。

儿童肱骨外髁骨折怎么办?

儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折，在儿童肘部骨折中较常见，好发年龄为４～８岁。当儿童摔倒手掌着地时，前臂多处于旋前肘关节稍屈曲位，大部分暴力沿桡骨传至桡骨头，再撞击肱骨外髁骨骺而发生骨折。儿童发生肱骨外髁骨折后，肘部外侧肿胀，并逐渐扩散至整个肘关...